Лекарство ЛЕВОТИРОКСИН 25MCG BGR CPR SEC30 - Информация за лекарството

Форма и презентация

Форма	Отрязана таблетка
Дозировка	25 микрограма
Капацитет	750 µg или 30 таблетки

Състав, изразен чрез таблетка

АКТИВНИ ВЕЩЕСТВА	КОЛИЧЕСТВО
Левотироксин натрий	25 микрограма

ПОМОЩНИ ПОМОЩИ

Микрокристална целулоза

Хипромелоза

Магнезиев стеарат

Манитол

Бяла таблетка с делителна черта.

Обстоятелства, независимо дали са свързани или не с хипотиреоидизъм, когато е необходимо да се ограничи TSH.

Хипотиреоидизъм:

Прилаганите дози варират в зависимост от степента на хипотиреоидизъм, възрастта на пациента и индивидуалната поносимост. Тъй като хипотиреоидизмът в повечето случаи е окончателно заболяване, лечението трябва да продължи неограничено.

По принцип хормонозаместителната терапия изисква средно от 100 до 150 µg в една доза сутрин и бързо.

Тази доза трябва да се установява постепенно, като се започне например с 25 µg на ден; след това дневната доза ще се увеличи с 25 µg на стъпки от около седмица.

Могат да се предложат и по-прогресивни режими на дозиране, особено при сърдечна или коронарна недостатъчност, аритмии и при пациенти в напреднала възраст, където тогава е подходящо да се започне лечение с по-ниски дози и да се придържат към по-високи нива.

При остър постхирургичен хипотиреоидизъм при липса на основна сърдечна патология, лечението може да започне с 1 µg/kg/ден като просто заместване и с 2 µg/kg/ден като спирачно лечение (коригиране на дозата по-късно).

Средните дози са 1,7 µg/kg/ден за заместващи лечения и 2,1 до 2,5 µg/kg/ден за спирачни лечения.

В комбинация със синтетични антитиреоидни лекарства при лечението на болестта на Грейвс, дозата е 25 до 125 µg, за да се адаптира към биологичните резултати.

Във всички случаи дозата трябва да се коригира според резултатите от TSH, комбинирана със свободен Т4 след около 5 седмици прием при постоянна доза (минимум). Мониторингът на пациентите ще се извършва в клиниката, като се търсят признаци на предозиране (нервност, тахикардия, безсъние) и по биология. В стационарно състояние, ако клиничното състояние е стабилно, дозирането веднъж или два пъти годишно е достатъчно.

Това лечение е запазено за деца, които могат да приемат таблетки.

Дозировката е 100 µg на m 2 телесна повърхност на ден (дозировката не трябва да надвишава 50-100 µg/ден) и трябва да се коригира според лабораторните резултати.

Дете, което не може да пие хапчета.

Свръхчувствителност към някоя от съставките,

Хипертиреоидизъм, с изключение на случаите, когато това е намалено с антитиреоидни лекарства, йод-131 или операция (например в случай на дългосрочно лечение на болестта на Грейвс чрез комбинация от синтетично антитиреоидно лекарство + левотироксин).

Това лекарство обикновено не се препоръчва при неконтролирани сърдечни заболявания, коронарна артериална болест и неконтролирани нарушения на ритъма.

Специални предупреждения

Затлъстяването без хипотиреоидизъм не е индикация за тиреоидни хормони, използвани самостоятелно или в комбинация. Прилагането им в големи дози или в комбинация с амфетаминови вещества може да бъде опасно.

Ефективността на лечението и възможните признаци на непоносимост се появяват едва след период на латентност от около 15 дни до месец.

Качеството на терапевтичното равновесие трябва да се проверява чрез адекватна ендокринологична оценка.

В случай на сърдечна патология, балансирана от лечението (коронарни нарушения, аритмии), индикацията трябва да се обсъжда за всеки отделен случай. Ако се започне лечение, заместването се ограничава до получаване на TSH в рамките на високи нормални стойности. Особено внимание трябва да се обърне на обектите за наблюдение.

Ако съществува риск от адренокортикална недостатъчност (по-специално в случай на хипотиреоидизъм от хипофизен произход), лечението с хидрокортизон трябва да започне предварително.

+ Перорални антикоагуланти

Повишен ефект на пероралния антикоагулант и риск от кръвоизлив (повишен метаболизъм на протромбиновите комплексни фактори).

Необходимо е по-често проследяване на нивата на протромбин и INR.

Корекция на дозата на перорален антикоагулант при започване на лечение на хипотиреоидизъм или предозиране с хормони на щитовидната жлеза.

Такова специално наблюдение обаче не е необходимо при пациенти на стабилна заместителна терапия на щитовидната жлеза.

+ Колестирамин

Намалена активност на хормоните на щитовидната жлеза (намаляване на чревната им абсорбция). Вземете колестирамин далеч от хормоните на щитовидната жлеза (повече от 2 часа, ако е възможно).

+ Ензимни индуктори

Антиконвулсанти (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, барбитурати); гризеофулвин; рифампицин.

Описано за фенитоин, рифампицин и карбамазепин.

Риск от клиничен хипотиреоидизъм при пациенти с хипотиреоиди, когато се комбинира от повишен метаболизъм на Т3 и Т4.

Мониторинг на серумните нива на Т3 и Т4 и коригиране, ако е необходимо, на дозата на тиреоидните хормони по време на лечението с ензимен индуктор и след неговото прекратяване.

---