Лекарство; Клиники; Дивертикулоза на дебелото черво; Св.
Дивертикулозата на дебелото черво е често срещано заболяване, което засяга около 50% от европейците на възраст над 60 години. Въпреки това, само малък процент от тези хора изпитват дивертикулов дискомфорт и още по-малко ще трябва да се подлагат на операция.
Какво е дивертикулоза/дивертикулит?
Дивертикулите са издутини в дебелото черво, които възникват в чревната стена. 98% от тях се намират в сигмоидното дебело черво или в ляво дебелото черво, но могат да засегнат и цялото дебело черво. Терминът дивертикулоза обозначава наличието на тези издутини, дивертикулитът е сложната форма на дивертикулоза в смисъл на възпаление.
Какви са симптомите?
Основните симптоми на дивертикулоза са болки в корема (обикновено в лявата долна част на корема), диария, спазми, промени в поведението на изпражненията и от време на време силни кръвоизливи от ануса. Тези симптоми обаче се проявяват само при много малко носители на дивертикул и понякога е много трудно да се разграничат от функционални оплаквания като раздразнителното дебело черво (Colon irritabile). Дивертикулитът, който представлява възпаление на дивертикулите, може да причини редица от следните симптоми: болка, треска, студени тръпки и промени в дефекацията. По-тежките симптоми обикновено се проявяват при тежки усложнения като в случай на разкъсване на дебелото черво или абсцес или образуване на фистула.
Каква е причината за дивертикулозата?
Много изследвания показват, че това е болест на цивилизацията. Среща се много често в САЩ и Европа, но почти никога сред населението на Черна Африка, тъй като хората там се хранят предимно със зеленчуци и с висока шлака. Диета с ниско съдържание на фибри в продължение на много години причинява повишено налягане в дебелото черво и по този начин насърчава образуването на торбички или дивертикули.
Какви възможности за лечение има при дивертикулоза?
Дивертикулозата обикновено се лекува с диета. Понякога са необходими лекарства за лечение на болка, спазми и нередности на изпражненията. Яденето на повече храни с високо съдържание на фибри като зърнени храни, зеленчуци, плодове и т.н. - а понякога и избягване на определени храни - може да намали налягането в дебелото черво и повече или по-малко да предотврати усложнения.
Дивертикулитът, възпалението на дивертикулите, изисква по-интензивна терапия. Леките случаи могат да бъдат лекувани амбулаторно, но това винаги трябва да се решава от Вашия лекар във всеки отделен случай. Терапията обикновено се състои от приложение на антибиотици, избягване на метеоризма или трудно смилаема храна и евентуално прилагане на омекотители за изпражненията. По-тежките случаи трябва да се лекуват при стационарни условия с интравенозни антибиотици и строга диета. По този начин повечето остри пристъпи могат да бъдат лекувани успешно. Хирургични мерки се използват, когато епизодите на заболяване се натрупват на кратки интервали, когато се появят усложнения или много тежки пристъпи или когато лечението с лекарства показва малък или никакъв успех. В случай на операция, част от дебелото черво - обикновено ляво дебелото черво или сигмоидното дебело черво - обикновено се отстранява и останалото дебело черво се привързва към ректума с шев или телбод. Това дава възможност за пълно излекуване. Нормалната активност на червата обикновено се възстановява след около три седмици.