Лекарствена алергия, симптоми и лечение
Фактът за канцерогенния ефект на някои лекарства е доказан и общопризнат. Все още не са забравени трагичните последици от използването на ториев диоксид като контрастно вещество за рентгеново изследване на вътрешни органи и кухини. Злокачествени тумори се появиха около клъстерите, образувани от това вещество след 15-20 години.
Много от тях са описали случаи на развитие на рак на кожата на места, където катранени мехлеми се прилагат при лечение на различни кожни заболявания и др. Тук бих искал също да ви напомня за възможните тератогенни, ембриогенни и мутагенни ефекти на редица лекарства.
Докоснах се до неалергенното действие на лекарствата, за да подчертая факта, че нетерапевтичният ефект се проявява не само от алергия.
Алергичните реакции от лекарствен произход могат да принадлежат към типове II, III, IV и VI. При развитието на повечето лекарствени алергични реакции от тип II, III и IV основната роля играят хуморалните антитела, по-често от фракции IgG и IgM. А. Д. Адо вярва, че е по-подходящо да се разделят алергичните реакции, причинени от лекарства, на три вида: 1) остри, развиващи се след като лекарството попадне в тялото веднага или най-много в рамките на един час (анафилактичен шок, бронхиална астма, оток на Квинке, уртикария и др.); 2) подостра, развиваща се след контакт с лекарството през първия ден (агранулоцитоза и тромбоцитопения, макулопапулозен екзантем, треска); 3) продължителни, развиващи се в рамките на няколко дни и седмици след приложението на лекарството (реакции като серумна болест, панцитопения, алергичен васкулит, пурпура, артрит, лимфаденит, хепатит, гломерулонефрит, миокардит и др.).
Друга съществена характеристика на лекарствената алергия е нейната поливалентност. Често наблюдаваната относителна неспецифичност на тези реакции се проявява, според А. Д. Адо, в няколко форми.
Първо, едно и също лице е алергично към няколко вещества, сходни по химична структура и фармакодинамика (алергия към различни лекарства от тетрациклиновата група или рауволфия и др.).
На второ място, едно и също лице е алергично към вещества с различна структура и фармакодинамика (към тиамин, новокаин и дикаин едновременно). Освен това, често комбинация с алергични заболявания с немедикаментозна етиология.
На трето място, комбинацията от лекарствена алергия на етапа на полиалергия с нелекарствена алергия: полени, храна, прах, бактерии.
Общоприето е, че алергичните реакции от лекарствен произход се развиват само при хора, предразположени към тях. Нека се спрем на факторите и механизмите, които допринасят за развитието на лекарствена алергия. На първо място, това е състояние на наследствено конституционно алергично предразположение (алергичен диатез). Установено е, че лекарствената алергия се наблюдава три пъти по-често при лица с тежко алергично предразположение.
В допълнение към генетичните фактори, сенсибилизиращи ефекти върху плода по време на бременност играят определена роля за формирането на алергично предразположение при деца. Това вероятно може да обясни много по-голямата връзка между проявите на свръхчувствителност при деца с алергични заболявания на техните майки, отколкото с тези на бащите им, както и високата честота на "токсикоза" през втората половина на бременността, нефропатия, резус несъвместимост при майката, чиито деца са страдали от ранни прояви на алергии.
Сред факторите, влияещи върху формирането на алергична конституция, голямо значение има широкото използване на ваксинации, различни лекарства, както и химикали, патогенни микроби, вируси, гъбички, някои хранителни вещества, цветен прашец и др.