Лекарства за грип Ахмед Губонтини Инфекциозна служба CHU La Rabta Tunis

Въведение Грипните вируси са "нестабилни" вируси. Вирусите, които понастоящем са в обращение, са: вируси А: вируси H1N1, H3N2 и В. Терапевтични проблеми, които могат да възникнат: 1. Нов вирус (разбиване и преасортиране). 2. Случаи на вируса H5N1. 3. Сериозни снимки на сезонен грип.

Лекувате грип или не с антивирусни средства? Грип По-скоро доброкачествено вирусно заболяване Сериозно в определена област или ако е определен щам (H5N1). Трябва ли да даваме, да съветваме антивирусни средства? Систематично? За всеки отделен случай? Какви са показанията за антивирусно лечение на грип?

За да вземете решение за антивирусното лечение за грип, е необходимо: Да имате потвърждение на диагнозата, или много силно подозрение за диагнозата. КАК? "ИЛИ" КАКВО? Поставете вирусологична диагноза. Контекст на епидемията. (с предизвикваща клинична картина).

Тестовете за диагностика на грип. Бързо откриване на антигени в лабораторията. Вирусна култура. Серодиагностика. Директна имунофлуоресценция. PCR. Бързи тестове (предлагани на пазара Dg = 15 mn) Назофарингеалната проба е показана за бърза диагностика.

Грипен вирус

Антигрипни антивирусни М протеинови инхибитори: Амантадин и Римантадин. Инхибитори на Zanamivir и Oseltamivir Neuraminidase.

Инхибитори на невраминидаза Невраминидаза N1 е ензим, който помага на грипния вирус да се размножава и заразява други клетки. Тя е цел на настоящите лекарства, използвани за лечение на грип. Този протеин обаче е известен със способността си да развива мутации. Ако протеинът мутира, настоящите лекарства могат да загубят своята ефективност. Zanamivir: Relenza L Oseltamivir: Tamiflu.

Оселтамивир: само през устата Капсулата съдържа 75 mg оселтамивир фосфат. Прах за перорална суспензия. Фармакокинетика Бърза перорална абсорбция (бионаличност): 80%. Чернодробен метаболизъм до оселтамивир карбоксилат. Действие на чернодробна естераза, което прави катаболита активен Полуживот на карбоксилата: 6 до 10 часа Бъбречно гломерулно и тубуларно елиминиране.

Действия Инхибира невраминидазата на вируси А и В Неактивен върху щама H1N1 (2007, 2008). Активен на H3N2. Активен на H5N1 (има съпротива). Показания: Лечебен: H5N1 грип. и тежки форми Превантивна: Грип след излагане?

Дозировка 1 - Лечебно лечение Препоръчителната доза за сезонен грип е 75 mg два пъти дневно при възрастни. За 05 дни (сезонен грип). При деца над 1 година: 30 mg два пъти дневно за 15 до 23 kg 60 mg два пъти дневно за> 23 до 40 kg 75 mg два пъти дневно за> 40 kg 2 Превантивно лечение: половин доза. в продължение на 10 дни.