Лекарства в теста - треска - Stiftung Warentest

съдържание

Общ

Чрез работата на метаболизма и мускулите, тялото непрекъснато генерира топлина. Нормалната телесна температура е около 37 ° C, но е подложена на ритмични колебания през деня. Рано сутринта е с около един градус по-ниско, отколкото в късния следобед.

Треската е положителна и желана реакция на тялото, с която тя напр. Б. се бори с инфекцията. Повишената температура до около 38,5 ° C повишава защитните сили на имунната система и забавя размножаването на патогени. Въпреки това, тялото има относително тесни граници, когато става въпрос за повишаване на работната му температура. При около 41 ° C апатията и объркването показват, че мозъчната функция е нарушена. Над 42 ° C може да се появи треска, загуба на съзнание и конвулсии, при деца това може да се случи с по-ниска температура.

Центърът за регулиране на телесната температура е в мозъка. Ако се стимулира от вещества, които причиняват треска, това води до повишаване на телесната температура. За целта кръвоносните съдове на телесната повърхност са стеснени. Кръвта е концентрирана в тялото. Това повишава температурата там и същевременно намалява загубата на топлина върху телесната повърхност. Болният човек е студен. За да произвеждат допълнителна топлина, мускулите на кожата се свиват ритмично: пациентът има студени тръпки. Усилията на организма да генерира и съхранява топлина продължават, докато кръвта достигне температурата, зададена от регулаторния център. Ако нормалната температура се даде отново по-късно, кръвта се влива обратно в кожата и пациентът се изпотява. По този начин тялото прави усилия да отдели излишната топлина.

Признаци и оплаквания

Говори се за треска, когато телесната температура се повиши до над 38 ° C (измерена в ануса). Много заболявания имат много характерни температурни колебания, които помагат на лекаря с диагнозата и също могат да му кажат нещо за развитието на болестта. В случай на детски заболявания, треската се повишава и спада по типичен начин през деня, докато при малария обострянията на треската се променят ежедневно, седмично или годишно. При някои други нарушения телесната температура остава умерено повишена за дълго време.

Треската се измерва с термометър в устата под езика (орално), в ухото (ушна), в ануса (ректално) или под мишницата (аксиларна). При измерване в устата, ухото или ануса са достатъчни две до три минути за измерването. По-специално при възрастни температурата за предпочитане се определя в ухото. Измерванията под мишницата вече не се препоръчват, тъй като резултатите от тях са неточни. Ако обаче се правят измервания под мишницата, това измерване трябва да отнеме поне пет минути. Температурата в тялото може да се определи приблизително с всички методи: температурата под мишниците и температурата, измерена в ухото, са около 1 градус под температурата на кръвта, а в устата около 0,5 градуса под тази в ануса тази на най-близката до кръвта. Следователно гореспоменатите температури се отнасят до стойности, които са измерени ректално. Ако измервате температурата по различен начин, трябва да вземете това предвид.

С деца

Децата са по-склонни и по-често имат треска, отколкото възрастните. Често можете да видите треската при децата. Лицето ви е горещо и зачервено, очите ви изглеждат уморени или стъклени, кожата ви е бледа, челото и шията ви са горещи.

причини

Треската обикновено се причинява от бактериални или вирусни инфекции и рядко от глисти. Ваксинациите, възпалението, ракът и автоимунните заболявания и алергичните реакции също могат да причинят треска.

При децата температурите между 37,5 ° C и 38,5 ° C често се основават на интензивна физическа активност. Някои деца също получават треска, докато никнат зъби.

В случай на екстремен стрес в организма могат да се развият вещества, които причиняват треска. Задействанията могат да бъдат:

интензивно излагане на слънце,
висока загуба на течност,
тотално физическо изтощение,
психическо претоварване.

Много високата температура може да бъде рядък, но опасен страничен ефект на някои лекарства, като например: Б. от невролептици (за шизофрения и други психози) и антибиотици (за бактериални инфекции).

Общи мерки

Всичко, което охлажда и разсейва топлината, може да понижи температурата. Това обаче има смисъл само когато фазата на нагряване приключи и трескавият човек вече не е студен. Докато ръцете и краката все още не са топли и кожата все още не свети, охлаждаща процедура би преуморила тялото: ще трябва да се стреми да регенерира изгубената топлина възможно най-бързо.

Колкото по-голяма е повърхността на кожата, която се охлажда и колкото по-студено е агентът, използван за охлаждане, толкова по-изразен е антипиретичният ефект. Възможни са студени компреси на долната част на крака (обвивка на прасеца) или вана в хладка вода. В началото температурата на къпане трябва да бъде с около два градуса под тази на тялото, след което температурата може да се понижи допълнително чрез течане в студена вода. Такава охлаждаща баня трябва да продължи максимум 20 минути.

С деца

По-специално малките деца често губят повече течност, когато имат висока температура, отколкото могат да заменят, като пият повече. Поради тази причина за тях е важно да понижат висока температура. Като нежна мярка първоначално може да се направи опит за понижаване на температурата чрез използване на обвивки за крака.

Кога на лекар?

Треска под 39 ° C, която придружава известно заболяване, не се нуждае от лечение. Те включват Б. инфекции, причинени от вируси на дихателните пътища (настинка), гърлото (ангина) и стомаха и червата или варицелата. Всеки, който се чувства силно засегнат от симптомите, може да използва антипиретик. Ако обаче болестта не се е подобрила значително след три дни, трябва да се потърси лекар.

Изисква се и медицинско лечение при следните условия:

Причината за треската не може да бъде определена със сигурност.
Треската се появява едновременно с други сериозни симптоми.
Издига се над 39 ° C.
Треската е само умерено висока, но продължава дълго време без инфекция или други подобни.
Треската се появява малко след прием на лекарства или след завръщане от пътуване на дълги разстояния.

При деца под шест седмици

Децата до тази възраст трябва винаги да посещават лекар, ако телесната им температура се повиши над 38 ° C.

При деца под седем години

Заведете детето на лекар, ако телесната температура се повиши над 38 ° C и/или детето

повръща,
вече почти не пие,
има водниста диария,
е забележимо бледа,
изглежда апатичен,
дишайте забележимо бързо или издавайте звуци при дишане.

Във връзка с треска, в редки случаи детето може да има конвулсии. След това се говори за фебрилен гърч. Ръцете и краката се потрепват или тялото на детето е неестествено сковано и опънато. Децата често въртят очи, имат разширени зеници или зяпат по време на фебрилния припадък. Ако се случи нещо подобно, трябва да се обадите на спешен лекар (телефон 112), който може да се грижи за детето на място. Обикновеният фебрилен припадък обикновено трае няколко минути и се появява предимно на възраст между три месеца и пет години. Фебрилните гърчове са плашещи, но обикновено са безвредни.

Лечение с медикаменти

Средства без рецепта

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) диклофенак и ибупрофен, като активните съставки ацетилсалицилова киселина (ASA) и парацетамол, са не само болкоуспокояващи, но също така могат да намалят температурата. Те са оценени като „подходящи“ за това.

Когато се използва ацетилсалицилова киселина, трябва да се отбележи, че тази активна съставка може да увеличи и удължи кървенето. Този антикоагулант ефект може да бъде вреден, напр. Б. в случай на неочаквано нараняване или непланирана операция. Антикоагулантният ефект на ибупрофен и диклофенак е много по-слабо изразен от този на ASA.

Парацетамолът е напр. Б. популярен при треска и болка, свързани с настинка. Той атакува стомашно-чревната лигавица значително по-малко от НСПВС, споменати по-горе, и не влияе върху съсирването на кръвта. Трябва да се отбележи обаче, че парацетамолът уврежда черния дроб дори при малко предозиране. Поради това трябва да се спазва ограничението на дозата за тази активна съставка, особено при деца и пациенти с чернодробно заболяване, тъй като предозирането може да бъде животозастрашаващо. Освен това, нови проучвания инициират дискусия за възможни други нежелани ефекти на парацетамола, които засягат децата.

Комбинацията от ASA + витамин С се счита за "също подходяща". Добавянето на витамин С към ASA е ненужно, дори ако производителите се застъпват за по-добра стомашна поносимост. Тъй като обаче продуктите се предлагат на пазара като ефервесцентни таблетки, това гарантира, че те винаги се приемат с много вода и че работят бързо.

Aspirin direct са таблетки за дъвчене, които могат да се приемат без вода. Това противоречи на изискването винаги да се пие голяма чаша вода, когато се приемат таблетки, съдържащи ацетилсалицилова киселина. Тъй като течността е необходима за намаляване на натоварването на стомаха, червата и хранопровода, продуктът е оценен като „подходящ с ограничения“.

Ако гореспоменатите болкоуспокояващи се приемат само за ограничен период от време и в ниски дози, техните странични ефекти, като тези, засягащи стомашно-чревния тракт, сърцето, бъбреците или черния дроб, са ограничени.

Във всеки случай те могат да се използват само в ниски дози в продължение на няколко дни при самолечение. При това условие рисковете за сърцето и кръвообращението при иначе здрави хора не играят роля според текущото състояние на знанията. Ако сте хронично болни, напр. Б. страдате от астма, ХОББ, ангина пекторис, високо кръвно налягане или захарен диабет или имате сърдечно, чернодробно или бъбречно заболяване, трябва да обсъдите всяко самолечение с Вашия лекар.

Активната съставка пропифеназон, съдържаща се в таблетките за зъбобол Demex, също може да понижи температурата. Няма обаче достатъчно знания за активната съставка, въпреки че тя се използва от десетилетия. Пропифеназон принадлежи към същата група активни вещества като метамизола, отпускан само по лекарско предписание. По този начин сериозните странични ефекти на метамизола не могат да бъдат изключени и за тази активна съставка. Агентът е оценен като "не много подходящ".

С деца

Ибупрофенът и парацетамолът са подходящи антипиретични лекарства за деца. За коя активна съставка става въпрос зависи от възрастта на детето и теглото му. Ибупрофен може да се използва при деца с тегло повече от пет килограма и парацетамол при деца с тегло над три килограма. Ако детето има варицела, трябва да се предпочита парацетамол, ако изобщо е необходимо понижаване на температурата.

По правило на деца под дванадесет години не трябва да се дава ацетилсалицилова киселина. Когато децата имат вирусна инфекция като грип или варицела, има рядък риск ASA да причини синдром на Reye, който може да причини тежко увреждане на черния дроб и мозъка. Тъй като такива инфекции често се свързват с висока температура, ацетилсалициловата киселина не е много подходяща като фебрилно средство при деца. Само тежестта на някои заболявания (напр. Синдром на Kawasaki, тежко възпалително заболяване на лимфната система в ранна детска възраст) може да наложи в отделни случаи да се използва ацетилсалицилова киселина при по-малки деца.

Ако детето трябва да приема хапчета за повишена температура за дълго време, ибупрофен и парацетамол също могат да се използват последователно. След това детето получава ибупрофен веднъж, следващия път парацетамол в необходимата доза и т.н. Това може да има предимството, че може да се избегне предозиране на отделните вещества.

При деца, които вече са имали фебрилен припадък, температурата над 38,5 ° C трябва постоянно да се намалява. За това са подходящи телешки компреси и ибупрофен или парацетамол като активни съставки. Ако лекарят е предписал антиконвулсантни супозитории, съдържащи активната съставка диазепам като предпазна мярка след последния фебрилен гърч, трябва да ги дадете на детето според указанията на лекаря.

Ако детето ви е било на парацетамол в продължение на няколко дни и след това се нуждае от медицинско лечение, трябва да информирате лекаря за приема, така че друга доза парацетамол да не доведе до опасно предозиране.

Средства по лекарско предписание

Ако лекарствата без рецепта не могат да се използват или треската не реагира на тях, може да се използва метамизол. Той понижава високата температура много надеждно и следователно е оценен като "подходящ". Тъй като обаче се подозира, че метамизолът причинява животозастрашаващи неблагоприятни ефекти, той трябва да се използва само като резерв.

Моля, имайте предвид също, че ибупрофенът в доза от 600 милиграма или повече на таблетка подлежи на предписание.

За парацетамола се прилага регламентът, че опаковките, съдържащи повече от десет грама активна съставка, изискват рецепта.