Лекарства в теста - Sulpirid - Stiftung Warentest

съдържание

Области на приложение на тази активна съставка

Режим на действие

Депресия и шизофрения и други психози

Сулпиридът заема средна позиция между антидепресант и невролептик. Използва се както за психоза, така и за депресия.

Къде и как действа сулпиридът върху нервната клетка, очевидно зависи от дозировката. В ниски дози той гарантира, че в мозъка се отделя повече допамин, невротрансмитер. Това обяснява антидепресантния ефект. При по-високи дози сулпирид блокира рецепторите на онези нервни клетки, към които обикновено докира веществото допамин. Тогава той съответства по своя ефект на други невролептици. Сулпирид има слаб до умерено силен антипсихотичен ефект, но няма депресиращи свойства и не поддържа съня.

Това обаче нарушава хормоналната система, което може да доведе до сексуална дисфункция. Сулпиридът също може да увеличи риска от тежки аритмии. Това трябва да се вземе предвид по-специално, ако продуктът трябва да се използва заедно с други лекарства, които също влияят на сърдечния ритъм.

депресии

Терапевтичната ефикасност на сулпирид при депресия не е достатъчно доказана. Тъй като агентът има и изразени нежелани ефекти върху хормоналната система, той се оценява като "не много подходящ".

Шизофрения и други психози

Въпреки че продуктът се използва повече от 50 години, терапевтичната му ефективност при лечението на психоза не е достатъчно доказана. Само в две клинични проучвания с относително кратко време на лечение и методологични слабости сулпирид е сравнен с фиктивно лекарство. Разлика в чувствителността на пациентите с шизофрения не може да бъде установена. Сравнителните проучвания с други класически невролептици или като допълнителни лекарства при пациенти, които не са адекватно лекувани с клозапин, не отговарят на днешните изисквания.

Поради несигурните ползи, които се компенсират от изразени нежелани ефекти, сулпиридът е оценен като "не много подходящ".

Болест на Мениер

Ниските дози сулпирид освобождават невротрансмитера допамин в повишена степен в мозъка. Дали това засяга болестта на Menière и, ако е така, как, все още не е проучено адекватно. Терапевтичната ефикасност на сулпирид при болестта на Meniere не е адекватно доказана. Следователно средствата са оценени като "неподходящи".

приложение

Ако бъбречната функция е нарушена, сулпиридът трябва да се дозира по-ниско.

Не трябва да приемате сулпирид след 16:00, тъй като това може да доведе до нарушения на съня. В ниски дози агентът може да има активиращ ефект.

депресии

За лечение на депресия обикновено се използват 150 до 300 милиграма сулпирид дневно - разделени на три отделни дози. В противен случай важи същата информация, както за трицикличните антидепресанти.

Шизофрения и други психози

Сулпирид обикновено се дава в дози между 300 и 1000 милиграма за лечение на психоза. Началната доза постепенно се увеличава на интервали от една до три седмици. Дозировката се увеличава само до 1600 милиграма на ден при тежки заболявания.

Опасност

В случай на нередовно менструално кървене, причината трябва да бъде изяснена преди започване на лечение със сулпирид.

Депресия и болест на Мениер

Сок от догматил: Продуктът съдържа парабени като консервант. Ако сте алергични към пара вещества, не трябва да използвате препарата.

Противопоказания

Не трябва да използвате сулпирид при следните условия:

Имате високи нива на пролактин в кръвта.
Имате надбъбречен тумор, рак на гърдата или тумор, насърчаван от пролактин.
Имате възбудено мозъчно заболяване или мания.
Имате епилепсия или сте имали припадъци в миналото.
Имате болест на Паркинсон и се лекувате с леводопа.

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете при следните условия:

Имате тежко увреждане на бъбреците или черния дроб.
Не можете да изпразните пикочния си мехур напълно. Б., защото простатата й е увеличена.
Преходът от стомаха към червата е стеснен (пилорна стеноза) или имате друг тип стесняване в стомашно-чревния тракт (напр. Чревна обструкция).
Имате неравномерен сърдечен ритъм, забавен пулс или съдържанието на минерали в кръвта е нарушено (дефицит на магнезий или калий). Тогава импулсите, които стимулират сърцето да работи, не могат да бъдат предадени правилно.
Имате ангина или сърдечна недостатъчност.
И преди сте имали тромбоза.
Кръвното Ви налягане е твърде ниско или твърде високо.
Страдате от деменция или имате повишен риск от инсулт поради артериосклероза.
Имате глаукома (глаукома).
Имали ли сте някога невролептичен злокачествен синдром. Това води до много висока температура.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

Потискащият ефект на болкоуспокояващите, приспивателните и транквилантите може да бъде толкова засилен от сулпирид, че движенията, дишането и съзнанието са сериозно нарушени.
Агенти с подобно място на действие (антихолинергици като трихексифенидил и бипериден при болестта на Паркинсон и трициклични антидепресанти като кломипрамин и доксепин) могат да увеличат ефекта на сулпирид до делириум. Симптомите са сравними с тези при алкохолен делириум: сърдечно сърце, изпотяване, треперене, объркване, дисбаланс, гърчове.

Не забравяйте да отбележите

Леводопа (за болестта на Паркинсон) и сулпирид не трябва да се приемат заедно, тъй като те взаимно си отменят ефектите.

Комбинацията с определени лекарства, които действат върху сърцето, може да доведе до форма на животозастрашаваща сърдечна аритмия, torsade de pointes. Тези лекарства включват амиодарон, хинидин и соталол, които се използват за лечение на някои видове сърдечни аритмии, трициклични антидепресанти като кломипрамин или доксепин (за депресия, тревожност и обсесивно-компулсивни разстройства), литий (за депресия), тиоридазин (за шизофрения и други психози ), Моксифлоксацин и интравенозен еритромицин (и двете за бактериални инфекции). Можете да намерите повече информация за това в Лекарства за сърдечни аритмии: повишен ефект.

Взаимодействия с храни и напитки

Алкохолът потиска мозъчните функции. В комбинация със сулпирид могат да се увеличат сънливост, сънливост и нарушения на концентрацията и координацията.

Странични ефекти

Не се изисква действие

1 до 10 от 100 души, които приемат сулпирид, развиват лошо храносмилане или изпитват гадене и повръщане. Точно както мнозина могат да получат главоболие или изпотяване. Това обикновено се подобрява след известно време.

При до 10 от 100 лекувани души устата може да се чувства суха или - напротив - потокът от слюнка се увеличава.

Трябва да се гледа

Около 3 от 100 души, които приемат сулпирид, причиняват замайване, 1 до 10 от 100 души се оплакват от влошено зрение.

При 1 до 10 от 1000 лекувани души лекарството може да възпрепятства потока на урината и да затрудни уринирането.

Повишаването на апетита и последващото наддаване на тегло са също толкова чести. Трябва да информирате Вашия лекар за такива нежелани реакции. Тогава може да се наложи намаляване на дозата.

Възможен е и разнообразен спектър от психологически промени: от сънливост и умора до объркване или депресия до състояние на възбуда.

Сулпиридът може да накара сърцето да бие по-бързо между 1 и 10 от 100 души. Сулпиридът може да доведе до спадане на кръвното налягане, но може и да го повиши, особено при хора с високо кръвно налягане.

Ако горните симптоми продължават повече от един ден, трябва да се свържете с лекар. От друга страна, незабавно уведомете лекаря, ако се появи замайване или лоша циркулация.

Сулпиридът може да има изразени ефекти върху ендокринната система в зависимост от дозата. Жените могат да получат менструални разстройства, болезнено удебеляване в гърдите и кървене. Мъжете страдат от нарушения на потентността и либидото, а гърдите могат да се увеличат. При тях потокът на мляко е рядък. Ако тези неблагоприятни ефекти се появят и ви засегнат сериозно, трябва да се консултирате с лекар. След спиране на лекарството тези нарушения обикновено регресират отново.

В зависимост от нивото на дозата, сулпиридът може да причини двигателни нарушения при 1 до 10 от 100 души.

Нарушения на движението, които не могат да бъдат умишлено повлияни, като спазматично стърчане на езика, хвърляне на главата обратно в шията (ранна дискинезия) или подобни на Паркинсон симптоми с треперене, бавна и скована походка се срещат при 1 до 10 от 1000 души. Лекарят трябва да бъде информиран за това. Той може също да предпише активната съставка Biperiden, която кара тези симптоми да изчезнат.

Веднага на лекар

Ако нарушенията на движението и разстройствата на съзнанието се появят едновременно с висока температура и евентуално сърдечно сърце, учестено дишане и задух, слюноотделяне и изпотяване, това може да бъде животозастрашаващ злокачествен невролептичен синдром. Тъй като фебрилните лекарства не действат безопасно, повишената температура трябва да бъде намалена с обвивки за крака или охлаждащи вани. Агентът трябва да бъде спрян и спешният лекар (телефон 112) да бъде незабавно извикан. Пациентът се нуждае от интензивно медицинско лечение.

В отделни случаи замайване, препъване на сърцето и внезапна загуба на съзнание могат да се появят като признак на сериозна, животозастрашаваща сърдечна аритмия, torsade de pointes, което може да доведе до сърдечна недостатъчност. В случай на подобни оплаквания трябва незабавно да се обадите на лекар. Рискът от такова разстройство се увеличава особено с възрастта и е по-голям при жените, отколкото при мъжете. ((((JGU an CH: изречение на Torsade de pointe.)))

Лечението с невролептици може да увеличи риска от тромбоза в дълбоките вени на крака. Този нежелан ефект е описан и в отделни случаи за сулпирид. Ако имате болка в слабините или вдлъбнатината на коленете, заедно с усещане за тежест в краката, трябва да се консултирате с лекар. Ако забележите остра болка в гърдите, съчетана с задух, трябва незабавно да се свържете с лекар.

специални инструкции

За бременност и кърмене

Сулпирид не трябва да се използва по време на бременност.

Сулпирид също трябва да се избягва по време на кърмене, тъй като веществото преминава в кърмата. Освен това, поради ефекта си върху секрецията на хормона пролактин, сулпиридът увеличава притока на мляко и затруднява отбиването.

За деца и младежи под 18 години

депресии

Депресията при деца не трябва да се лекува със сулпирид. ((((JGU към CH: Изречението се отнася и за Meniere. Източник: Специализирана информация Sulpirid Hexal таблетки от септември 2019 г.)))

Шизофрения и други психози

Деца под шест години не трябва да се лекуват със сулпирид. От шестгодишна възраст децата и юношите с шизофрения могат да получават сулпирид само в изключителни случаи и след като лекарят внимателно прецени ползите и рисковете.

За възрастни хора

Възрастните хора се нуждаят само от около половината доза, предназначена за по-млади възрастни.

За да може да шофира

Поради описаните нежелани ефекти, сулпиридът може да наруши способността за реакция. Следователно не трябва да участвате активно в движението, да работите с машини или да извършвате каквато и да е работа без сигурна основа в началото на лечението или когато дозата се увеличи.

Шизофрения и други психози

Хората с остра психоза нямат право да шофират. Това е в най-добрия случай, след като сте били освободени от психоза за дълъг период от време по време на продължително лечение с недепресиращи лекарства и нямате двигателни нарушения. Колко дълго трябва да бъде спряна годността за шофиране зависи от тежестта на острия пристъп и неговата прогноза. Веднага щом разстройства като заблуди, халюцинации или умствени увреждания вече не влошават преценката на човека за реалността, лекарят може да определи дали е годен за шофиране.

Сега ще виждате информация само на: $.