Лекарства в теста - раздразнителен стомах - Stiftung Warentest
съдържание
Общ
Оплакванията в горната част на корема като болка, парене, подуване на корема и преждевременно засищане се обобщават под общия термин „раздразнителен стомах“, ако продължават повече от три месеца или се появяват многократно и няма обяснение, свързано с органите. Така че няма разпознаваемо физическо заболяване и гастроскопията не дава обяснителни констатации. Такива оплаквания са известни още като "функционална диспепсия".
Според проучвания десет процента от световното население страда от раздразнителни стомаси, жените по-често от мъжете. Пушачите също са по-засегнати. Въпреки че самата болест не оказва влияние върху продължителността на живота, тя оказва влияние върху качеството на живот.
Важно е лекарят да изключи други сериозни причини, като язва на стомаха и дванадесетопръстника или инфекция с Helicobacter pylori, които могат да бъдат свързани със сходни симптоми.
Синдромът на раздразненото черво се използва, когато храносмилателните проблеми засягат предимно червата.
Признаци и оплаквания
Раздразнителният стомах се характеризира с парене и болка в горната част на корема и след хранене често чувство на ситост и преждевременно засищане. Те също често изпитват оригване, киселини, гадене и газове. Като цяло симптомите варират много и нивото на страдание е високо.
При всеки трети човек дискомфортът в горната част на корема се измества към долните отдели на храносмилателния тракт, така че раздразнителният стомах се превръща в раздразнително черво.
Симптомите на раздразнителен стомах често се появяват през деня (почти никога през нощта) и при изблици, за предпочитане при стресови ситуации.
причини
Вероятно не е "причината" за раздразнителен стомах. По-скоро може да се приеме, че няколко фактора се обединяват и след това предизвикват симптомите: например свръхчувствителност на лигавиците към киселинни стимули или нарушена подвижност на стомаха или червата.
За да се гарантира, че не се пренебрегва стомашна язва, причинена от хеликобактер, лекарят трябва да организира гастроскопия. Такава язва на стомаха трябва да се лекува с комбинация от антибиотици и блокери на киселини. Винаги трябва да се прави гастроскопия на хора, които са изложени на особено висок риск от развитие на стомашна язва. Това включва хора, които трябва да приемат ацетилсалицилова киселина (за нарушения на артериалната циркулация) или нестероидни противовъзпалителни лекарства (за остеоартрит) дългосрочно, хора с анемия или значителна загуба на тегло, чиято причина е неясна.
Често някои храни не се понасят добре при раздразнителен стомах или предизвикват симптомите (напр. Кофеинови напитки, лукови растения, зеле, лактоза или фруктоза и заместители на захарта). Алкохолът и храните с високо съдържание на мазнини също са възможни задействащи фактори.
Стресови ситуации, емоционален стрес (страх от загуба, скръб, неизпълнени желания за живот), постоянно напрежение и конфликти в личния или професионалния живот могат да влошат симптомите на раздразнителен стомах.
Общи мерки
Няма общи препоръки за диета или начин на живот за раздразнителен стомах. Опитайте се да разберете какъв тип диета или промени в начина на живот подобряват симптомите ви лично. Понякога може да ви помогне да държите дневник периодично, за да разберете възможните задействания.
Подобреното управление на стреса може да помогне при раздразнителен стомах. Релаксиращи упражнения като автогенно обучение, йога, медитация или тренировка за мускулна релаксация според Якобсън, но също така спортни дейности като плуване, туризъм и ски бягане имат подкрепящ ефект. Ако има съмнение за съпътстващо психологично заболяване като отключващ фактор за разстроен стомах (като депресия или тревожно разстройство), трябва да се обмисли психотерапия.
Докато ядете, дъвчете добре храната и си оставете време за хранене. Трябва да избягвате газове като зеле и бобови растения.
Понякога помага да се ядат няколко малки хранения през целия ден вместо обичайните три големи (закуска, обяд и вечеря).
Кога на лекар?
Ако страдате от симптоми, свързани с киселини и развиете киселини, които продължават повече от две седмици, въпреки общите мерки или самолечението с лекарства без рецепта, трябва да се консултирате с лекар.
Също така трябва да се консултирате с лекар, ако симптоми като метеоризъм и коремна болка се повтарят периодично или ако се влошават за по-дълъг период от време.
Лечение с медикаменти
Оценените тук лекарства могат само да облекчат симптомите на раздразнителен стомах, но не и да се борят с неговите причини. Изключение прави инфекцията с Helicobacter pylori във връзка с раздразнителен стомах. В този случай инфекцията може да се пребори със специално антибиотично лечение. Можете да прочетете повече за язвата на стомаха и дванадесетопръстника в „Важна информация за лечението“.
В зависимост от това кои симптоми са на преден план, са възможни различни лекарства.
Ако симптомите на раздразнителен стомах всъщност се дължат главно на повишеното производство на стомашна киселина и след това обикновено се проявяват с болка и парене в горната част на корема, подходящи са киселинно-блокиращи агенти или киселинно-инхибиращи средства. Такива агенти се предлагат както като лекарства без рецепта, така и като лекарства, отпускани по лекарско предписание. Въпреки това, като част от самолечението, те не трябва да се приемат по-дълго от две седмици без консултация с лекар.
Средства без рецепта
Билков лек с етерични масла (масло от ким и мента) е подходящ за раздразнителни стомаси с ограничения. Терапевтичната ефективност трябва да бъде доказана още по-добре чрез по-нататъшни проучвания.
Iberogast е комбинация от девет различни растителни екстракта. Продуктът е един от най-често рекламираните продукти за самолечение и често се предписва на деца със стомашни проблеми. Налични са някои проучвания, според които лекарството може да облекчи симптомите на раздразнителен стомах малко по-добре от фиктивно лечение. Тези проучвания обаче имат методологически недостатъци и не могат да докажат, че всичките девет растителни екстракта наистина се изискват като комбинация за активния ефект. Iberogast също съдържа жълтурчета, билкови продукти, за които е известно, че увреждат черния дроб. Съответните случаи на увреждане на черния дроб са станали известни във връзка с Iberogast. Не е доказано обаче, че жълтурчето е необходимо за ефекта на Iberogast върху раздразнителните стомаси, което е показано в проучвания. Следователно агентът не е много подходящ за раздразнителен стомах.
Дори и за съдържаща алкохол комбинация от алуминиева сол с различни етерични масла, медицински сапун и слаби киселини (RETTERSPITZ Internal) и стомашен чай, терапевтичната ефективност при раздразнителен стомах не е достатъчно доказана. Тези средства също не са много подходящи.
Средства по лекарско предписание
Ако симптомите се дължат главно на това, че стомахът не транспортира химуса правилно, са възможни и препарати, които стимулират стомашните движения като метоклопрамид, домперидон или ализаприд.
Ако горните възможности за лечение не постигнат достатъчен успех, в отделни случаи могат да се използват трициклични антидепресанти (за депресия). Тези лекарства са ефективни при хронична болка и проучванията показват, че те могат да подобрят симптомите при пациенти с раздразнителен стомах. Няма доказателства за това за други антидепресанти като SSRIs.