Лекарства в теста - Н; мороиди - Stiftung Warentest

съдържание

Общ

Във вътрешността на ректума, в и над пръстеновидния анален сфинктер има кавернозни тела, пълни с артериална кръв. Те образуват вид възглавница, която може да се напълни и изпразни и помага на ректума да се затвори правилно. Ако червата се изпразни и сфинктерът се разтегне, кръвта се оттича от еректилната тъкан; анусът се свива, той отново се влива и запечатва аналния канал.

Хемороидите са разширените кръвоносни съдове, които са се разширили под повърхността на чревната лигавица и причиняват дискомфорт.

Това може да се случи, ако съдовата възглавница не се изпразва дълго време, например защото има запушване или желанието за дефекация е потиснато. Тъй като хемороидите лежат директно под повърхността на лигавицата, те лесно се разкъсват, особено ако чревното съдържание е много твърдо. Във връзка с това може да се появи кървене и лигавицата да се възпали. Ако се налага да натискате силно при движение на червата, хемороидите могат да излизат от ануса.

Хемороидите са разделени на четири етапа според техния обхват и размер:

Етап I: Еректилната тъкан в ректума е увеличена, което не се вижда отвън.
Етап II: Хемороидите изпъкват на ръба на ануса при натискане, но се изтеглят обратно в ректума, когато чревното съдържимо се отдели.
Етап III: Хемороидите вече не се изтеглят обратно в ректума след дефекация, но могат да бъдат притиснати обратно с пръст. Често възниква усещането, че червата не са изпразнени напълно. Понякога аналните мускули вече не се затварят достатъчно плътно, така че някои изпражнения излизат извън контрол.
Етап IV: Хемороидите остават постоянно извън ректума и не могат да бъдат изтласкани с пръст.

Хемороидите често се бъркат с перианалните тромбози, които причиняват подобни, но много по-болезнени симптоми. Кожните етикети (малки части на кожата на ануса) също често се бъркат с хемороиди.

Признаци и оплаквания

Хемороидите лежат точно под лигавицата в аналния канал. Тънката вътрешна кожа на ректума лесно се дразни от изпражненията и след това отделя повече слуз, която се събира в областта на ануса и може да причини сърбеж. Понякога зоните сочат и изгарят. Възможно е да има усещане за натиск или чуждо тяло в аналната област и в зависимост от стадия на заболяването, чувството, че червата не е изпразнено напълно, може да възникне след изхождане.

Бледочервена кръв, изтичаща с изпражнения или върху изпражненията показва, че хемороидите са разкъсани. Такива пукнатини бързо се лекуват сами. Рядко се появява продължително и обилно кървене.

Болката не е типичен симптом на хемороидите. Те могат да се появят само при напреднало заболяване. По правило обаче болката сочи към друга причина, напр. Б. при разкъсвания на лигавицата на аналния канал (анална фисура), възпаление или перианална венозна тромбоза.

причини

Хемороидите обикновено се развиват поради наследствено предразположение. Те се насърчават и от липсата на упражнения и диета с ниско съдържание на фибри, които често водят до запек и твърди изпражнения. Силното натискане, дълго седене, наднорменото тегло или увеличената матка по време на бременност увеличават натиска върху ректума и по този начин и върху хемороидите.

Но често срещаните диарийни заболявания също могат да допринесат за развитието на хемороиди. Това се отнася и за някои лаксативи, особено ако се използват често. Изключение от това са лаксативи, които съдържат пълнители. В клинични проучвания е показано, че псилиум, ленено семе и пшенични трици подобряват симптомите при хемороиди и намаляват риска от кървене.

предотвратяване

Ако приемате достатъчно фибри с храната, червата ви няма да станат мудни и изпражненията няма да станат твърди. Диетичните фибри са несмилаема храна. Те включват набъбващи вещества в плодови купи и зеленчуци, както и остатъците от зърнената обвивка в пълнозърнести продукти. Диетичните фибри стимулират движението на червата, като свързват водата и каймата набъбва. Това се насърчава бързо и бързо се елиминира. Това противодейства на запека. Табуретката е мека и не изисква продължително и силно притискане.

Важно е всеки ден да пиете достатъчно течности, за да осигурите на червата достатъчно вода. Препоръчваме 30 милилитра течност на килограм телесно тегло на ден, което би било около 2,1 литра за човек с тегло 70 кг. Ако имате слабо сърце или бъбреците не работят нормално, не трябва да пиете повече от 1,5 литра на ден, без да се консултирате с Вашия лекар.

Всякакъв вид упражнения стимулират движението на червата и намаляват риска от увеличаване на хемороидите.

Ако имате наднормено тегло, струва си да отслабнете. Това ще намали натиска върху ректума.

"Сфинктерната гимнастика" насърчава кръвообращението в аналния канал и по този начин предотвратява разширяването на хемороидалните възглавници: За да направите това, прищипвайте сфинктера няколко пъти на ден 30 пъти подред.

Отидете до тоалетната по едно и също време всеки ден (напр. След ставане сутрин), за да свикнете червата си с определен ритъм и си дайте достатъчно време за това.

Общи мерки

Всички мерки, споменати под превенцията, също са полезни, ако вече имате хемороиди.

За да предотвратите заразяване с хемороиди, трябва да практикувате внимателна анална хигиена:

След изхождане, почистете ануса с кърпа и хладка вода, алтернативно с влажни тоалетни кърпи или кърпи за бебешко олио. Внимание: Освежаващите тъкани, съдържащи алкохол, са по-малко подходящи, защото могат да раздразнят прекалено чувствителната кожа на ануса. Влажната тоалетна хартия може също да съдържа дразнещи вещества. Когато купувате, търсете продукти, които не съдържат аромати или консерванти.
Не използвайте твърда, груба тоалетна хартия и не избърсвайте ануса твърде грубо, в противен случай кожата ще се раздразни и лесно ще се разкъса.
Не използвайте сапуни и козметика в областта на анала. Те дразнят кожата и насърчават възпалението и алергиите.

В случай на хемороиди в етап I, инструкциите, дадени тук и под "Профилактика", обикновено са достатъчни за облекчаване на симптомите. От друга страна, при изразени хемороиди в етап II и III, има смисъл лекарят да завърже хемороидите със специална гумена лента (лигатура). След това тъканта умира в рамките на няколко дни и се отхвърля. Хемороидите от етап IV обикновено изискват операция.

Кога на лекар?

Ако симптомите не се подобрят след седмица или ако имате хемороиди от III до IV, трябва да посетите лекар. Специалистите по ректална болест се наричат проктолози.

Трябва също да посетите лекар, ако забележите кръв в изпражненията си или ако кървите обилно от хемороидални възли в областта на ректума.

С деца

Ако децата имат проблеми в аналната област, не трябва да ги лекувате сами, а вместо това се консултирайте с лекар.

Лечение с медикаменти

Нито едно от изброените тук лекарства не може да лекува причината за хемороиди, те могат само да подобрят симптомите, свързани с тях в краткосрочен план.

Предлагат се различни форми на препарат за лечение на хемороиди: мехлеми за външно приложение или за вмъкване в ануса, както и супозитории и тампонади (супозитории с марля) за вмъкване. Докато нормалните супозитории се плъзгат по-нагоре в ректума след поставяне от ануса и по този начин не освобождават своите активни съставки директно на мястото на заболяването, тампонадите остават по-дълго на действителното място на заболяването с помощта на марлевата лента, окачена навън. Недостатъкът обаче е, че марлята може да раздразни чувствителната кожа на ануса. Следователно обикновено се предпочитат мехлемите.

Средства без рецепта

Като цяло, употребата на следните агенти, особено при хемороиди, не е добре проучена в клинични проучвания. Независимо от това, въз основа на нашите открития при лечението на други заболявания на кожата и лигавиците, ние можем да направим препоръки за отделни препарати.

Локалните анестетици с активните съставки лидокаин или хинизокаин се предлагат в аптеките без рецепта и са подходящи за облекчаване на сърбеж и всяка болка, която може да се появи при хемороиди.

За продукти с екстракт от листата и кората на хамамелис не е доказано, че те имат специфичен ефект върху хемороидите, който надхвърля въздействието на неактивните продукти. Следователно те се считат за неподходящи за хемороиди. Мехлемът може да се използва само за грижа за кожата, супозиториите като смазка.

Медицинските продукти Posterisan Protect, комбинация от вещества за грижа за кожата, и Mastu, средство за защита на кожата, не съдържат никакви фармацевтично активни съставки. Posterisan Protect образува мазен филм върху кожата, който предпазва от по-нататъшно дразнене и може да улесни преминаването на изпражненията чрез механичен плъзгащ ефект. Mastu, от друга страна, съдържа по-твърди компоненти, които покриват раздразнената кожа и по този начин я предпазват от външни влияния. Агентите са подходящи за тези мерки за защита на кожата. За това могат да се използват и други подхранващи основни мехлеми или покриващи мехлеми, като мека цинкова паста. Дали Posterisan Protect и Mastu имат предимства пред такива продукти не е проучено. С Posterisan Protect също няма достатъчно доказателства, че редовната употреба всъщност причинява по-малко рязко влошаване на хемороидите. Лекарството не е много подходящо за тази цел.

Средства по лекарско предписание

Местната упойка с активната съставка цинхокаин изисква рецепта. Той облекчава сърбежа и всяка болка, която може да се появи и е подходящ за тази цел, както и местните анестетици, които се предлагат на гише.

При възпаление на кожата около ануса и ректума, причинено от хемороиди, средство с глюкокортикоид хидрокортизон също е подходящо, но трябва да се използва само за кратко поради възможните странични ефекти.

Комбинираните препарати от глюкокортикоид + локален анестетик се изискват само ако хемороидите причиняват сърбеж и са придружени от възпалителни кожни промени. Тъй като все още не е достатъчно доказано, че комбинираният препарат работи по-добре от съответните отделни компоненти, тези средства са подходящи с ограничения. Те не трябва да се използват повече от две седмици.

Ако използвате тези препарати в областта на гениталиите, също така спазвайте информацията за използването на презервативи и диафрагми.