Лекарства в теста - Лекарството на Паркинсон - Бромокриптин - Stiftung Warentest

съдържание

Режим на действие

Бромокриптин се използва за болестта на Паркинсон. Той засилва допаминовия ефект, като заема точките на свързване на нервите за допамин и действа там като това пратено вещество. В резултат на това нервните импулси се предават по-добре и движенията отново стават по-контролируеми.

Лечението на Паркинсон обикновено започва при хора на възраст под 70 години с допаминов агонист, който е оценен като "подходящ", например прамипексол или ропинирол. Терапията с допаминови агонисти може да продължи, докато вече не е достатъчна или дозата не може да бъде увеличена поради нежеланите ефекти. Тогава леводопа също се прилага в най-ниската възможна доза.

Кое вещество от поредицата допаминови агонисти или коя форма на препарат може да бъде избрано, за. Б. според продължителността на действието. За работещ човек може да бъде от полза да приема лекарството само веднъж на ден; от друга страна, симптомите могат да бъдат по-добре компенсирани, ако лекарството се приема няколко пъти на ден в ниски дози.

Допаминовият агонист бромокриптин се счита за „подходящ с ограничения“. С това вещество съществува риск сърдечните клапи да се променят. Агентът трябва да се използва за лечение на Паркинсон само ако други допаминови агонисти не могат да се понасят или не могат да се използват. Прамипексол или ропинирол трябва да се предпочитат при пациенти със смяна на клапата.

приложение

В началото на лечението бромокриптинът, както всички допаминови агонисти, често причинява гадене, повръщане и спад на кръвното налягане. Това може да бъде компенсирано чрез бавно привикване на тялото към лекарството. За това терапията започва с ниска доза от активната съставка, която се приема вечер и се увеличава много постепенно. За да се улеснят тези различни дози за засегнатите, има няколко нива на дозата.

Трябва да приемате таблетки на равни интервали през целия ден, така че нивото на активната съставка да остане постоянно.

За да направи стомашното разстройство по-поносимо, може да се приема и домперидон.

По време на лечението бромокриптинът може да втвърди тъканите на сърцето и белите дробове (фиброза), което нарушава функцията на органите. За да се осъзнае това навреме, трябва да се прави ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография) на всеки шест до дванадесет месеца по време на лечението. Белите дробове също трябва да бъдат наблюдавани.

Противопоказания

Бромокриптин не трябва да се използва, ако имате или развиете сърдечно-съдови заболявания по време на лечението. Следователно е необходимо ултразвуково сканиране на сърцето ("сърдечно ехо") преди започване на лечението и по време на лечението трябва да внимавате за затруднено дишане и задържане на течности в тъканите. Тези симптоми могат да се дължат на такова заболяване.

Освен това, бромокриптин не трябва да се използва при следните условия или само ако лекарят е преценил внимателно ползите и рисковете:

Имате високо кръвно налягане, което не може да бъде понижено.
Имате ниско кръвно налягане и по-често правите черни очи.
Имате коронарна артериална болест или други сериозни нарушения на сърдечно-съдовата система.
Имате проблеми с кръвообращението в краката.
Имате или сте имали сериозно психично заболяване, особено психоза.
Функцията на черния дроб или бъбреците ви е сериозно нарушена.
Винаги сте имали язва на стомаха или дванадесетопръстника или кървене в стомашно-чревния тракт.
Трябва да приемате повече от 10 милиграма бромокриптин на ден и сте объркани, имате нарушена памет или имате деменция.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:

Невролептиците (при шизофрения и други психози) - с изключение на клозапин - и метоклопрамид (при гадене) не трябва да се използват едновременно с бромокриптин. Те могат да се отслабят взаимно в ефекта си. В резултат на това мобилността на пациента с болестта на Паркинсон може да се влоши и да възникнат психотични разстройства.

Антибиотици от групата на макролидите, напр. Б. Еритромицин (за бактериални инфекции), увеличава желаните и нежелани ефекти на бромокриптин.

Бромокриптинът може да накара антихипертензивните лекарства да действат по-силно.

Не забравяйте да отбележите

Бромокриптин не трябва да се приема заедно с алфузозин (ако простатата е увеличена), тъй като комбинацията може да понижи кръвното налягане толкова много, че съществува риск от припадък.

Взаимодействия с храни и напитки

Консумацията на алкохол увеличава склонността към пристъпи на сън.

Бромокриптинът може да се понася по-слабо, ако едновременно се консумира алкохол.

Странични ефекти

С бромокриптин - както и с всички останали допаминови агонисти - вече се е случило, че лекуваният е заспал по време на ежедневни дейности без предварителни предупредителни признаци. Понякога засегнатите дори не знаят за атаката на съня. Лекарят трябва незабавно да бъде информиран за това.

Не се изисква действие

Повече от 10 на 100 потребители се оплакват от гадене, повръщане, киселини, стомашни проблеми, запек и диария, особено в началото на лечението. Симптомите могат да бъдат облекчени, ако лекарството се приема с храна. Те често изчезват, когато се намери индивидуалната доза.

Бромокриптин може да причини загуба на коса при до 10 от 100 души. Това обикновено изчезва, когато спрете да го приемате.

Трябва да се гледа

От 100 потребители на бромокриптин, повече от десет се оплакват от умора. Ако това продължава да ви засяга през деня, трябва да обсъдите това с лекар.

Кръвното налягане може да спадне, особено в началото на лечението. Това се проявява чрез умора, световъртеж, „стартови затруднения“ и почерняване пред очите. Ако се чувствате сериозно засегнати от това, трябва да обсъдите това с Вашия лекар. Ако припаднете, лекарят трябва да бъде информиран незабавно.

Могат да се появят нарушения на кръвообращението, които се проявяват под формата на студени ръце и крака и синкаво обезцветяване на кожата. Трябва да информирате лекаря за това.

Ако човек, лекуван с бромокриптин, многократно вижда и чува странни неща, които другите хора не забелязват (халюцинации), неговият лекар трябва да бъде информиран. Същото се отнася и за параноичните преживявания; Това означава, че лекуваният човек преживява и обяснява реалността съвсем различно от другите и от нея прави изводи, които отчуждават другите. Засегнатите или техните роднини трябва да говорят с лекар за такива епизоди.

Допаминовите агонисти като бромокриптин могат да доведат до пристрастяващо поведение. Например сексуалното желание и желанието да се занимавате със сексуална активност могат да предизвикат пристрастяване. Пристрастяване към хазарт, пристрастяване към пазаруване и преяждане също могат да се появят. Засегнатите често сами не забелязват промяната в поведението си. Тогава членовете на семейството или други близки хора трябва да информират лекаря за промените в поведението.

При до 10 от 100 души тъканната течност може да се събира в долната част на краката (оток). Ако това се влоши значително по време на лечението, трябва да уведомите лекаря.

Постоянната кашлица и диспнея след продължителна терапия с една от тези активни съставки предполагат, че се е развила белодробна фиброза. След това лекарят трябва да организира подходящи прегледи. Подозрението се потвърждава при около 1 на 1000. Ако дозата на бромокриптин е толкова висока, колкото е необходимо за болестта на Паркинсон, рискът от белодробна фиброза изглежда е по-голям, отколкото при другите вещества от тази група лекарства.

След няколко години лечение с високи дози, съединителната тъкан в корема може да се размножи (ретроперитонеална фиброза). Това може да се прояви в болки в гърба, особено в областта на бъбреците, бъбречна дисфункция и оток на краката. Трябва да съобщите за такива симптоми на лекаря. След това агентът трябва да бъде спрян.

Понякога бромокриптин може да доведе до кървене в стомашно-чревния тракт. Ако имате болки в стомаха или изпражнения с почти черен цвят, трябва да се консултирате с лекар.

Възможно е да има затруднения при уриниране. Това засяга главно мъже с увеличена простата. Този проблем трябва да бъде обсъден с лекаря през следващите няколко дни.

Пулсът може да стане много ускорен. Ако пулсът е постоянно над 100 удара в минута в покой, трябва да се консултирате с лекар.

При бромокриптин в отделни случаи могат да настъпят тъканни промени в сърдечните клапи.

Веднага на лекар

Болката зад гръдната кост, която може да излъчва и която може да бъде свързана със страх, безпокойство, задух, бледност и изпотяване, се основава на ангина пекторис. Понякога това се случва като нежелан ефект. Ако забележите подобни симптоми за първи път, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Ако вече имате ангина пекторис, трябва да се свържете с лекар, ако припадъците се увеличат или продължат по-дълго.

специални инструкции

За бременност и кърмене

Бромокриптин трябва да се преустанови по време на бременност. Въпреки това, няма проблеми, от които да се страхувате или да се изискват специални мерки, ако сте приемали това лекарство, преди да сте разбрали за бременността.

Бромокриптин потиска производството на мляко. Следователно продуктът не трябва да се приема по време на кърмене, освен ако производството на мляко не трябва да бъде спряно.

За възрастни хора

Възрастните хора са чувствителни към допаминовия агонист бромокриптин. Това е особено вярно, когато мозъчната им ефективност е нарушена. Появата на странични ефекти трябва да се очаква в по-голяма степен, особено състояния на възбуда, дезориентация и психози. След това лекарството трябва да се дозира на по-ниско ниво и дозата се увеличава особено бавно в началото на терапията. Необходими са прегледи, за да се открият промени в сърцето и белите дробове на ранен етап.

За да може да шофира

Ако имате неочаквани атаки на съня, за които няма предупредителни знаци, не участвайте активно в движението и не правете нищо, което би могло да изложи вас или други на риск. Освен това тези агенти могат да имат и други нежелани ефекти, които също влошават пътната безопасност.

Тъй като болестта на Паркинсон забавя способността за реакция, много хора не са в състояние да шофират. Въпреки това, тези, които са стабилни с лекарства, могат да участват отново в пътното движение. В случай на съмнение, времето за реакция може да бъде определено от специалист.

Сега ще виждате информация само на: $.