Лекарства в теста - конюгиран хормон; strogene - Stiftung Warentest

съдържание

Области на приложение на тази активна съставка

Режим на действие

Конюгираните естрогени се използват за менопаузални симптоми, тъй като имат по-слаб ефект от естрогените, които обикновено се срещат в контрацептивните хапчета. По този начин видът и силата на нежеланите ефекти на продуктите в менопаузата също се различават от тези на хапчето.

остеопороза

При остеопороза хормоните се използват за предотвратяване на жени, преминали през менопаузата, за забавяне на загубата на костна маса и намаляване на риска от фрактури.

Конюгираните естрогени са смес от вещества, които не се срещат при жените. Хормоните се получават от урината на бременни кобили. Те действат подобно на естрадиола, който човешките яйчници произвеждат. Но тъй като те се разграждат по-бавно, ефектът им е по-силен.

Защитниците на правата на животните отдавна яростно се противопоставят на използването на кобилни естрогени. Тези хормони могат да бъдат получени в големи количества, само ако специално гарантирате, че кобилите забременяват. Никой обаче не се нуждае от произтичащия голям брой жребчета; те се „елиминират“ малко след раждането - въпреки че няма нужда да се използва урината на кобила като източник на естроген.

Конюгираните естрогени под формата на таблетки обикновено се използват в доза между 0,3 и 0,625 милиграма. Тези естрогенни добавки се считат за „подходящи“ за жени, на които е отстранена матката. Те са подходящи само за жени с матка, ако жената приема и прогестин в продължение на поне 10 до 14 дни по време на лечебния цикъл.

Продуктите се считат за "не особено подходящи" за продължително лечение. Причината е, че през 2004 г. голямо проучване е спряно преждевременно, когато е показано, че продължителното лечение на симптомите на менопаузата с естроген увеличава риска от инсулт. Рискът от сърдечни заболявания остава незасегнат.

остеопороза

Следователно използването на естрогенни монопрепарати при жени без матка за профилактика на остеопороза не се препоръчва поради отрицателната връзка между ползите и рисковете. Тези жени могат да обмислят употребата само след внимателен индивидуален преглед, ако имат повишен риск от остеопороза и не могат да използват или не могат да понасят подходящи средства. Освен това не е ясно колко дълго след последното кървене има смисъл да се използват естрогени; Повишената загуба на костна маса приключва около десет години след последното кървене.

приложение

Различни професионални общества единодушно призовават за хормонална терапия за лечение на симптомите на менопаузата само в най-ниската ефективна доза и за възможно най-кратък период. Така че няма определен график на дозиране. Много жени откриват дозата, която е подходяща за тях поотделно. Например, таблетките могат да се намалят наполовина или да се приемат през ден.

От време на време, след консултация с Вашия лекар, има смисъл постепенно да се намалява дозата на агента и след това да се пропуска изцяло, за да се провери дали тялото вече е възстановило баланса си. Ако обаче лекарството бъде спряно внезапно, старите симптоми могат да се появят отново бурно. Можете да се противопоставите на това, като пиете много, увеличавате физическата си активност, практикувате йога или медитация, охлаждате се и засилвате контактите си с други хора.

За да сте сигурни, че нивото на хормона варира възможно най-малко през целия ден, винаги трябва да използвате продукта по едно и също време на деня.

остеопороза

При остеопороза са възможни конюгирани естрогени от дневна доза от 0,625 милиграма.

Жените с матка приемат препарат с прогестин в допълнение към естрогена поне през последните 10 до 14 дни от цикъла на прием. Можете да прочетете защо е необходимо това в Лечение с лекарства.

Опасност

Някои жени, които приемат тези естрогени дълго време, развиват пигментни промени (хлоазма). Получавате тъмни петна, особено по лицето, които се усилват при излагане на слънце. Тези пигментни петна често не изчезват отново. Можете да опитате да предотвратите оцветяването, като приемате продукта вечер и нанасяте слънцезащитни продукти през деня.

Трябва да спрете естрогените шест седмици преди планираната операция, след която трябва да лежите дълго време. Липсата на упражнения и продължителното легнало положение увеличава риска от тромбоза.

Противопоказания

Не трябва да приемате естроген при следните условия:

Имате или сте имали рак на гърдата или лигавицата на утробата, или лигавицата на утробата ви е удебелена.
Имате вагинално кървене, причината за което е неизвестна.
Имали ли сте някога тромбоза или белодробна емболия.
Имате остро чернодробно заболяване. Ако заболяването е било отдавна, можете да приемате естроген само ако междувременно чернодробните Ви стойности са се нормализирали.
Имате ангина или сте прекарали инфаркт.

Лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от употребата при следните условия:

Имате миома или ендометриоза. Когато се използват менопаузални хормони в тази ситуация, благоприятният ефект, който спадът в производството на естествен естроген обикновено има върху тези условия, се намалява.
Повишен е рискът от рак на гърдата. Б. показва, че майка или сестра имат рак на гърдата.
Имате високо кръвно налягане.
Имате чернодробно заболяване.
Имате камъни в жлъчката.
Имате диабет.
Имате астма или епилепсия.
Страдате от мигрена или силно главоболие.
Имате лупус еритематозус, автоимунно заболяване, което се проявява върху кожата и засяга и вътрешните органи.
Имате специално заболяване на костите, заобикалящо вътрешното ухо, което причинява загуба на слуха (отосклероза).

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате следните лекарства, трябва да се отбележи, че менопаузалните хормони вече не действат толкова надеждно, както обикновено и може да се появи леко кървене:

Добавките с въглен (при диария) могат да попречат на хормоните да попаднат напълно в кръвта.
Рифампицин и рифабутин (за туберкулоза), карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин и примидон (за епилепсия), лекарства за HIV инфекция (напр. Нелфинавир, ритонавир) и вероятно гризеофулвин (вътрешно за гъбични инфекции) ускоряват разграждането на хормоните от черния дроб. Това може да продължи до четири седмици след последната доза.
Екстрактът от жълт кантарион (при депресия) може да наруши ефекта на менопаузалните хормони, особено ако се приема продължително време.
Жените с диабет може да се наложи да инжектират повече инсулин или да увеличат дозата таблетки, използвани за лечение на диабет по време на хормонална терапия.
Ако приемате ропинирол (за болестта на Паркинсон) и започнете хормонална терапия, ефектите и страничните ефекти на ропинирол могат да се увеличат. След това лекарят трябва да преразгледа дозировката. От друга страна, ако спрете хормоналната терапия, може да се наложи да се увеличи дозата на ропинирола, така че да е достатъчно ефективна.

Странични ефекти

Не се изисква действие

Гърдите могат да се стегнат и да се появи отделяне. Ако тези симптоми продължават, дозата на естрогена вероятно е твърде висока. Дали можете да го намалите, зависи от лекаря.

Трябва да се гледа

Могат да се появят главоболие, мигрена, гадене и метеоризъм, но обикновено изчезват след два до три месеца.

Свържете се с лекаря, ако кръвното налягане се повиши над 140/90 mmHg за дълго време.

Можете да наддадете на тегло, защото тъканите ви задържат вода. Ако обаче забележите вода в краката си, която не изчезва в рамките на шест седмици, трябва да посетите лекар. Дозата естроген вероятно е твърде висока.

Ако междуменструалното кървене се появява многократно, лекарят трябва да изясни дали това се дължи на рак на лигавицата на матката. Този риск се увеличава от 4 до 14 пъти при жените, ако не комбинират лечението с естроген с употребата на прогестини.

Рискът от развитие на камъни или възпаление в жлъчката се увеличава с хормонална терапия. От 10 000 жени, които използват естроген и прогестин, комбинирани за една година, 55 ще развият заболяване на жлъчния мехур от лечението. Рискът е по-висок при жени, на които е отстранена матката и които поради това не се нуждаят от прогестин в допълнение към естрогена. От 10 000 от тези жени 78 развиват заболяване на жлъчния мехур след една година лечение. Това може да се почувства като коремна болка и спазми. Ако имате такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар.

Налични са данни от САЩ за това как употребата на естрогенни препарати по време на менопаузата влияе на риска от рак на гърдата. В някои случаи обаче там се използват препарати с различен състав, отколкото в Германия. Все още няма надеждни данни по този въпрос за жените в Германия. В голямото американско проучване, което е прекратено преждевременно през февруари 2004 г. и при което жени в постменопауза без матка са били лекувани само с естроген - без добавен прогестин - рискът от рак на гърдата не е бил повишен. За информация относно риска за жените, които трябва да приемат естроген, комбиниран с прогестин, вижте Лечение с лекарства.

Понастоящем жените се съветват да сканират редовно гърдите си, да ги изследват два пъти годишно и - особено на възраст между 50 и 69 години - да правят мамография на всеки две години. Рискът от откриване на възможен тумор много късно остава висок, тъй като гръдната тъкан остава толкова „плътна“, колкото преди менопаузата поради приема на естроген. Тогава малки бучки са трудни за палпиране, а местата за рак са по-трудни за намиране в рентгеновата снимка на такава гърда. В тази ситуация допълнително ултразвуково сканиране може да намали риска от пропускане на раков фокус в плътната гръдна тъкан.

Подозрението, че употребата на естроген - независимо дали с или без добавяне на прогестин - увеличава риска от рак на яйчниците, е било отдавна. Друго проучване от 2009 г. сега потвърждава това. Ракът на яйчниците се забелязва само много късно чрез симптоми. Ето защо жените, които използват менопаузални хормони дългосрочно - противно на настоящите препоръки - трябва да бъдат изследвани специално за промени в яйчниците по време на лечението и през първите няколко години след това, например с ултразвуково сканиране през вагината.

Веднага на лекар

Мигреноподобно главоболие, което се появява за първи път или е необичайно тежко, зрителни нарушения или трептене пред очите и загуба на слуха, болка в слабините или кухината на коляното, заедно с усещане за тежест или задръстване в краката, предполагат тромбоза в крака или емболия. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар.

Припадъците може да са по-чести при епилептиците.

Ако получите много сърбящи копривна треска по цялото тяло или задух със световъртеж, трябва да се извика спешният лекар (телефон 112).

Средствата могат сериозно да увредят черния дроб. Ако кожата пожълтее - вероятно придружена от силен сърбеж по цялото тяло - трябва незабавно да посетите лекар.

Сега ще виждате информация само на: $.