Лекарства в теста - Антимикотик (вътрешен) - Флуконазол - Stiftung Warentest
съдържание
Области на приложение на тази активна съставка
Режим на действие
Флуконазол е противогъбично средство, което принадлежи към същата група като локално използвания клотримазол (имидазол) и действа по същия начин.
Гъбички на краката и кожата на спортиста и гъбички по ноктите
Това противогъбично средство под формата на таблетки е подходящо за лечение на тежки или много упорити гъбични заболявания. Използва се, когато гъбичната инфекция не може да се бори адекватно с външно прилагани агенти (напр. В случай на гъбични инфекции на ноктите или устойчиви на терапия гъбични инфекции на кожата) или когато външно прилагани агенти не могат да се използват. Терапевтичната ефективност е доказана. Имидазолите действат малко по-добре от тербинафин при инфекции с Candida, но те са по-малко ефективни в борбата с инфекциите с гъбички на конци (дерматофити). Следователно преди да се използват таблетките, трябва винаги да се създава култура, за да се намери подходящото противогъбично средство най-късно, когато първоначалното лечение е неуспешно.
Гъбични инфекции на влагалището
Вътрешното лечение на вагинална гъбична инфекция, която се появява за първи път, не е по-ефективно от локалната терапия с крем или вагинални свещички. Това обаче може да бъде свързано с по-нежелани ефекти, тъй като погълнатата активна съставка трябва да се разгради от черния дроб, докато при локално лечение много малко активна съставка попада в кръвта. Следователно, този перорален агент е оценен като "подходящ", при условие че предишните локални средства не са били достатъчно ефективни.
приложение
Гъбички на краката и кожата на спортиста и гъбички по ноктите
Схемата на приложение зависи от гъбичната инфекция, която ще се лекува. В случай на гъбички по ноктите, лечението продължава значително по-дълго, отколкото при гъбични заболявания на кожата, и по-дълго за ноктите на краката, отколкото за ноктите.
Флуконазол може да се прилага непрекъснато в ниски дози или веднъж седмично във високи дози. За стъпалото на спортистите лечението може да продължи до шест седмици. В случай на гъбички по ноктите е необходимо продължително лечение в продължение на три до шест (за нокти) или шест до дванадесет (за нокти на краката) месеци.
Гъбични инфекции на влагалището
Флуконазол се приема еднократно в доза от 150 mg. Това може да стане независимо от храненето.
Противопоказания
Ако функцията на черния Ви дроб е нарушена или бъбреците Ви не работят правилно, трябва да приемате флуконазол само след внимателно претегляне на ползите и рисковете и, ако е необходимо, в намалена доза.
Не използвайте флуконазол или го използвайте внимателно при следните условия:
- Имате нередовен сърдечен ритъм и приемате лекарства, съдържащи хинидин.
- Липидите в кръвта Ви се повишават и приемате ловастатин или симвастатин.
- Имате затруднения със съня и се лекувате с мидазолам или триазолам.
- Имате психоза и приемате лекарства с активната съставка пимозид.
Ако имате нередовен сърдечен ритъм или сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност), трябва да използвате продукта само след внимателно претегляне на ползите и рисковете.
Взаимодействия
Лекарствени взаимодействия
Гъбички на краката и кожата на спортиста и гъбички по ноктите
Има много различни взаимодействия, които могат да възникнат от приема на флуконазол с други лекарства. За да бъдете сигурни, ако приемате лекарства, които не са включени в списъка по-долу, трябва да говорите с Вашия лекар или фармацевт и да попитате дали да се очакват някакви взаимодействия.
Ако приемате и други лекарства, моля, обърнете внимание:
- Флуконазол усилва желаните и нежелани ефекти на множество лекарства, които се използват при рак и СПИН, както и след трансплантация на органи, за да се предотвратят реакции на отхвърляне. Ако трябва да приемате такива средства, трябва да попитате лекаря дали дозата трябва да се промени, ако е необходимо.
- Флуконазол увеличава ефектите на дихидроерготамин или ерготамин (при мигрена) и каберголин (при болестта на Паркинсон). Тогава рискът от нарушения на кръвообращението в ръцете и краката, както и във вътрешните органи се увеличава.
- Флуконазол може да увеличи ефектите на блокерите на калциевите канали като фелодипин, израдипин, нифедипин и верапамил (за високо кръвно налягане).
- Флуконазол може да увеличи желаните и нежелани ефекти на еплеренон (при сърдечна недостатъчност).
- Ако използвате флуконазол едновременно с карбамазепин (за епилепсия), кръвните нива на лекарството за епилепсия могат рязко да се повишат, което увеличава риска от нежелани реакции.
Гъбични инфекции на влагалището
Флуконазол се приема само веднъж в случай на гъбична инфекция на влагалището, така че възможните взаимодействия с други лекарствени продукти не играят практически никаква роля по време на употреба.
Ако приемате други лекарства, все пак трябва да отбележите:
Не забравяйте да отбележите
Флуконазол увеличава ефектите на
- антикоагулантите фенпрокумон и варфарин, които се приемат като таблетки, когато има повишен риск от тромбоза. За повече информация вижте Разредители на кръвта: засилен ефект.
- Пимозид (за шизофрения и други психози) и хинидин (за сърдечни аритмии). Това увеличава риска от сърдечни аритмии, възникващи като нежелан ефект на тези лекарства.
- Аторвастатин, ловастатин и симвастатин (за повишени нива на липидите в кръвта). Това увеличава риска от мускулни заболявания, възникващи като нежелан ефект на тези лекарства.
- Мидазолам и триазолам (при безсъние). Това означава, че съществува риск лекарствата да ви направят сънливи и нефокусирани през деня и да увредят способността ви да реагирате.
Странични ефекти
В зависимост от това колко дълго се използва агентът, честотата на нежеланите ефекти варира.
Лекарството може да повлияе на стойностите на черния дроб, което може да е признак за появата на чернодробно увреждане. Като правило вие сами не забелязвате нищо, а по-скоро се забелязва само по време на лабораторни проверки от лекаря. Дали и какви последици това има за вашата терапия зависи до голяма степен от конкретния случай. В случай на жизненоважно лекарство без алтернатива, то често ще се толерира и чернодробните стойности се проверяват по-често; в повечето други случаи Вашият лекар ще спре или промени лекарството.
Гъбични инфекции на влагалището
Ако агентът се използва само за кратък период от време при гъбични инфекции на влагалището, по принцип са възможни всички нежелани ефекти, но те се появяват много по-рядко, отколкото при продължителна употреба.
Не се изисква действие
10 до 100 от 1000 лекувани души могат да получат коремна болка и гадене или главоболие. Вкусовото усещане се променя при 1 до 10 от 1000 души.
Трябва да се гледа
Ако кожата се зачерви и сърби, може да сте алергични към продукта. В случай на такива кожни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, за да изясните дали всъщност става дума за алергична кожна реакция, дали можете да спрете продукта, без да го замените или имате нужда от алтернативно лекарство. Обрив се появява при до 5 на 100 потребители.
Гъбички на краката и кожата на спортиста и ноктите
Може да се появят гърчове или сензорни смущения в ръцете или краката (засягат 1 до 10 на 1000 души). След това трябва да се консултирате с лекар.
Ако се чувствате тъпи и изтощени дълго време или ако имате висока температура, лекарят трябва да направи кръвен тест. Лекарството може да причини нарушения на кръвообразуването (засяга 1 до 10 на 10 000 души).
Веднага на лекар
Ако тежките кожни симптоми със зачервяване и пъпки по кожата и лигавиците се развият много бързо (обикновено в рамките на минути) и има задух или слабост на кръвообращението със световъртеж и черно зрение или диария и повръщане, това може да бъде животозастрашаваща алергия или животозастрашаваща алергична Действащ шок (анафилактичен шок). В този случай трябва незабавно да спрете лечението с лекарството и да се обадите на спешния лекар (телефон 112).
Описаните по-горе кожни симптоми в много редки случаи могат да бъдат и първите признаци на други много сериозни реакции към лекарството. Повечето от тях се развиват след дни до седмици, докато използвате продукта. Обикновено зачервяването на кожата ще се разшири и ще се образуват мехури („синдром на попарена кожа“). Лигавиците на цялото тяло също могат да бъдат засегнати и да се наруши общото благосъстояние, както при фебрилен грип. На този етап трябва незабавно да се свържете с лекар, тъй като тези кожни реакции могат бързо да станат животозастрашаващи.
Агентът може сериозно да увреди черния дроб. Типични признаци за това са тъмно обезцветяване на урината, леко обезцветяване на движенията на червата или жълтеница (разпознаваема по пожълтяването на очите), често придружено от силен сърбеж по цялото тяло. Ако се появи един от тези симптоми, характерни за увреждане на черния дроб, трябва незабавно да посетите лекар. Когато таблетките бъдат спрени, симптомите отзвучават.
С тази активна съставка могат да възникнат редки, но евентуално животозастрашаващи сърдечни аритмии, torsade de pointes, които, ако не се лекуват, могат да доведат до внезапна сърдечна смърт. Пациентите, които вече приемат лекарства, които имат типични ефекти върху провеждането на дразнители в сърцето (удължаване на QT интервала), са особено изложени на риск от тази аритмия.
специални инструкции
За контрацепция
Като предпазна мярка трябва да използвате безопасна контрацепция, докато приемате флуконазол.
За бременност и кърмене
По-специално през първия триместър на бременността, гъбичните инфекции не трябва да се лекуват с перорални средства. Последните проучвания показват, че увреждането на нероденото дете от еднократна употреба на флуконазол е малко вероятно, ако дозата е под 200 милиграма. Няма достатъчно опит за дългосрочно лечение или лечение с по-високи дози. Не може да се изключи със сигурност, че след това флуконазол ще натовари растящото дете. Използването на лекарството е подходящо само в случай на тежки заболявания.
Гъбичната инфекция също трябва да се лекува възможно най-локално по време на кърмене. Ако приемът на имидазол е абсолютно необходим, трябва да се избере флуконазол. Има повече опит с флуконазол, отколкото с итраконазол.
За деца и младежи под 18 години
Гъбички на краката и кожата на спортиста и ноктите
При децата гъбичките по кожата и ноктите винаги трябва да се лекуват първо с локално прилаган агент. Ако това не действа достатъчно, флуконазол може да се използва при новородени.
Гъбични инфекции на влагалището
Гъбичната инфекция на влагалището винаги трябва да се лекува локално при млади момичета. Само ако е абсолютно необходимо, може да се има предвид лекарството за перорално приложение, а именно флуконазол като единична доза.
За възрастни хора
При възрастните хора лекарят трябва внимателно да прецени ползите и рисковете от лечението с тези перорални противогъбични средства. Флуконазол трябва да се дозира по-ниско, ако бъбречната функция е нарушена.
Сега ще виждате информация само на: $.