Лекарства като храни за угояване
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 48/2018
- Лекарства като .
Лекарства и терапия
Избягвайте "сериозни" странични ефекти с правилната терапия
Лекарствените терапии често са свързани с увеличаване на телесното тегло - с далечни последици, било то самото затлъстяване с всички негови негативни последици или произтичащото от него неспазване. Кои лекарства са особено проблематични в това отношение е обобщено в текущ преглед от Канада въз основа на литературни данни.
Проблемни антипсихотици
Хората с психични проблеми са по-склонни да наддават на тегло, отколкото останалата част от населението. Около 70% от пациентите, приемащи психотропни лекарства, напълняват по време на лечението. При лечението на шизофрения, клозапин и оланзапин в частност водят до значително увеличаване на теглото, но също така и други антипсихотици като хлорпромазин, кветиапин, халоперидол и рисперидон. Арипипразолът, от друга страна, е по-вероятно да причини загуба на тегло и може да бъде алтернатива.
Антидепресантите имат по-малко влияние върху телесното тегло, отколкото антипсихотиците. Въпреки това, поради много по-честите предписания, този страничен ефект също е от голямо значение тук. Трицикличните антидепресанти като амитриптилин имат най-голямо влияние върху телесното тегло. В случай на селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), при циталопрам се получава повишаване на теглото. Следователно авторите на рецензионната статия са склонни да препоръчват флуоксетин или сертралин, които водят до лека загуба на тегло.
Разлики в антидиабетните лекарства
Антидиабетните играят важна роля, особено след като 80% от диабетиците тип 2 страдат от затлъстяване. Повечето сулфонилурейни продукти водят до наддаване на тегло; Глимепиридът обаче изглежда е малко по-малък проблем тук. DPP-4 инхибиторите като саксаглиптин и ситаглиптин се считат за неутрални спрямо теглото. Метформин - лекарството по избор при лечението на диабет тип 2 - се свързва с лека тенденция към загуба на тегло. По-новите антихипергликемични средства, които включват GLP-1 агонисти като екзенатид и лираглутид и SGLT-2 инхибитори като дапаглифлозин и емпаглифлозин, имат ефект на намаляване на теглото. Самият инсулин, който е единствената терапевтична възможност за диабетици тип 1, от своя страна причинява наддаване на тегло.
Високото кръвно налягане е по-често при хора с наднормено тегло. Диетичните мерки и намаляването на теглото са от съществено значение заедно с лечението с антихипертензивни лекарства. За щастие повечето антихипертензивни лекарства са неутрални или дори леко намаляващи теглото. Повишаване на теглото може да се случи само през първите няколко месеца с бета-блокери.
И накрая, трябва да се споменат кортикостероидите, които водят до значително увеличаване на телесното тегло при продължителна употреба. За съжаление в този случай има малко или никакви алтернативи. Доказано е обаче, че влиянието върху теглото може да бъде намалено, ако дозата се редува ежедневно (напр. Прием само през ден).
Като цяло, въз основа на този синопсис, изглежда възможно първоначално да се предписват лекарства за спестяване на тегло или, ако е необходимо, да се обмисли друга терапия. Промените в начина на живот с промени в диетата и повече упражнения и спорт винаги си заслужават да се опитат. И накрая, последният вариант е затлъстяването. В допълнение към орлистат и амфепрамон, през последните години в Европа са одобрени още две лекарства: агонистът на GLP-1 лираглутид (Saxenda ®), който отдавна се използва при пациенти с диабет с търговското наименование Victoza ® и Mysimba ®, несъмнена комбинация от бупропион и налтрексон. |
Wharton S et al. Лекарства, които причиняват наддаване на тегло и алтернативи в Канада: преглед на разказа. Diabetes Metab Syndr Obes 2018; 11: 427-438