Лекарства Цефтриаксон (Ceftriaxonum), Медицина на - ДОБРЕ Е!
Име: Цефтриаксон (Ceftriaxonum)
Формуляр за освобождаване
Прах за приготвяне на инжекционен разтвор, 0,5, 1,0 или 2,0 g във флакони.
- фармакологичен ефект
Трето поколение цефалоспоринов антибиотик. Има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Цефтриаксон ацетилира мембранно свързани транспептидази, като по този начин нарушава омрежването на пептидогликани, което е необходимо за осигуряване на здравината и твърдостта на клетъчната стена. Притежава широк спектър от антимикробно действие, което включва различни аеробни и анаеробни грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Лекарството е активно срещу грам-положителни аероби: Streptococcus група A, B, C, G, Str. пневмония, Staphylococcus aureus, St. епидермидис; грам-отрицателни аероби: Enterobacter spp., Eschenchia coli, Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae, Klebsiella spp. (включително K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Salmonella spp. (включително S. typni), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica), Treponema pallidum, Citrobacter spp., Aeromonas spp., Acinetobacter spp.; анаероби: Actinomyces, Bacteroides spp. (включително някои щамове B. fraqilis), Clostridium spp. (но повечето щамове на C. difficile са устойчиви), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacteriumspp. (включително F. mortiferum и F. varium).
- Фармакокинетика
След интрамускулно приложение се абсорбира бързо и напълно. Бионаличността е 100%. Максималната концентрация в кръвната плазма се наблюдава след 1,5 часа. Свързва се обратимо с плазмения албумин (85% - 95%). Лекарството остава в тялото за дълго време. Минималните антимикробни концентрации се определят в кръвта за 24 часа или повече. Лесно прониква в органи, телесни течности (перитонеална, плеврална, синовиална, с възпаление на мозъчните обвивки - в гръбначния мозък), в костната тъкан. В кърмата се определят 3-4% от концентрацията в кръвния серум (повече при интрамускулно, отколкото при интравенозно приложение). Полуживотът е 5,8 - 8,7 часа и значително се удължава при хора над 75 години (16 часа), деца (6,5 дни), новородени (до 8 дни). В активна форма се екскретира (до 50%) през бъбреците в рамките на 48 часа. Екскретира се частично с жлъчката. При бъбречна недостатъчност екскрецията се забавя, възможна е кумулация.
- Показания за употреба
Цефтриаксон се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от чувствителни към него микроорганизми, включително:
- при инфекции на УНГ-органи, горни и долни дихателни пътища (остър и хроничен бронхит, пневмония, абсцес на белия дроб, емпием на плеврата);
- с инфекции на кожата и меките тъкани (включително стрептодермия);
- с инфекции на пикочно-половите органи (пиелит, остър и хроничен пиелонефрит, цистит, простатит, епидидимит, гинекологични инфекции, неусложнена гонорея);
- с инфекции на коремните органи (жлъчни пътища и стомашно-чревния тракт, перитонит);
- със сепсис и бактериална септицемия;
- с инфекции на костите (остеомиелит), ставите;
- с бактериален менингит и ендокардит;
- с шанкър, сифилис, лаймска болест (спирохетоза);
- с коремен тиф;
- със салмонелоза и носители на салмонела;
- с инфекции при пациенти с отслабен имунитет;
- за профилактика на следоперативни гнойно-септични усложнения.
- Начин на приложение
Цефтриаксон се прилага интрамускулно и интравенозно. Трябва да се използват само прясно приготвени разтвори.
За интрамускулно приложение лекарството се разтваря в стерилна вода за инжекции в следните пропорции: 0,5 g се разтваря в 2 ml вода, 1 g се разтваря в 3,5 ml вода. Интрамускулните инжекции се инжектират достатъчно дълбоко в горния външен квадрант на мускула на глутеуса максимус. Препоръчително е да инжектирате не повече от 1 g в една седалище. За да се елиминира болката на мястото на инжектиране, е възможно да се използва 1% разтвор на лидокаин.