Лекар предупреждава за дихателни алергии, причинени в края на лятото амброзия
Въпреки че за мнозина това може да изглежда като шега, амброзията, растение, което може да се намери в Букурещ, в изоставена земя или в покрайнините на града, причинява голямо главоболие на хората с дихателни алергии, включително астма. Най-голямата опасност е в края на лятото, когато е пикът на периода на цъфтеж.
Дивото растение е известно още като „тревата на папагалите“, тъй като е често срещано в необработена земя. Амброзия се смята за враг номер едно при поленовите алергии и Румъния заема водещо място в Европа в това отношение.
Европейската комисия вкара в черния списък амброзията, засажда един от най-големите агресори на дихателните пътища.
Във Франция - която има богат опит в познаването на ефектите на амброзията и в борбата с нея, но също така и в повечето други европейски страни, екологичните власти издава ежедневни аеробиологични бюлетини, в които се посочва концентрацията на алергенния прашец за всички алергенни растения. Хората с тази чувствителност знаят как да я избегнат. В Румъния населението няма такива данни, които да се събират от специални устройства за събиране на полени от въздуха.
Много райони на Букурещ, където има изоставени земи, са нападнати от амброзия. Амброзия има в района на автомобилния панаир Vitan, в Bucure Butii Noi, на александрийския път, в квартал Pipera, в райони в покрайнините на столицата, където са се развили жилищни квартали.
Миналата година в Камарата на депутатите беше внесена законодателна инициатива, която предлага собствениците на необработваема земя, върху която расте амброзия, да бъдат глобявани, ако не я почистят.
Д-р Поляна Михаела Леру, първичен алерголог в клинична болница Колентина, заедно с известен биолог от Тимишоара, той координира в продължение на четири години в Румъния европейски проект в областта на изследванията върху ефектите на амброзията, финансиран от Европейския съвет за наука и технологии.
Какви са симптомите на алергии, причинени от амброзия, как се лекуват, как можем да ги избегнем и какви мерки се предприемат от други държави, където субектът се третира сериозно? Разбрах от дискусия с д-р Полиана Леру.
Колко вредна амброзия може да бъде за човешкото здраве и какви са първите симптоми в случай на алергия, причинена от това растение, които откриваме дори в Букурещ?
Появата на амброзия на изоставена земя в градските райони е злополука, която вреди на околната среда и особено на човешкото здраве. Амброзия произвежда по време на периода на цъфтеж - от юли до октомври - цветен прашец, който причинява респираторни алергии - по-специално ринит, риноконюнктивит и астма. Периодът му на цъфтеж достига максимум през август-септември. Сезонните респираторни алергии в края на лятото и началото на есента са най-вероятно причинени от амброзия. Не винаги е единственото алергенно растение през този период, но е доминиращо. Алергиите, причинени от амброзия, са по-сложни от година на година, могат да се усложнят от други алергии и други здравословни проблеми. Ето защо те трябва да бъдат диагностицирани навреме и лекувани, а амброзията, която расте в градските райони, трябва да бъде идентифицирана и унищожена.
В Букурещ, където сте идентифицирали повърхности на амброзия?
В края на лятото и началото на есента, през последните четири до пет години броят на пациентите с поленови алергии се увеличи значително, а формите на заболяването стават все по-тежки. Питайки ги къде живеят или къде работят, пациентите ми показаха снимки на земя, където расте амброзия. Заводът се е развил особено в нови квартали в покрайнините на Букурещ, където има райони, където са се развили плевели. Като ирония заснех амброзията в двора на Пастьорския институт в северната част на Букурещ, като Пастьорският институт в Париж беше мястото, където преди 30 години беше създадена първата мрежа за събиране и измерване на атмосферния прашец във Франция. Съдът на института в Букурещ е нападнат от амброзия.
Амброзия има на автомобилния панаир Vitan, където ходят стотици и хиляди хора. Ambrozia се намира на сушата в Bucureștii Noi, район Александрия Роуд, в квартал Pipera.
Как се чувства човек, който е алергичен към амброзия?
Обикновено започва с ринит или риноконюнктивит, на втория етап се усложнява от запушване на носа, което може да доведе до възпаление на синусите, усложнения, които също могат да благоприятстват инфекциите на по-късен етап, така че възниква синузит. Може да се задейства и алергична астма.
Еволюцията е сезонна - август - септември -, но ако човекът има алергично поле, тогава други алергии могат да бъдат предпочитани и продължителността на симптомите става по-дълга. Повечето пациенти ми казват, че са имали симптоми - сърбеж в носа, очите, често кихане - от предходната година или 2-3 години. Това, което е започнало като настинка, е доказано от алергиите като простуда. Кожните алергични тестове, които се правят, за да се подчертае чувствителността към определено вещество, се правят с алергенни екстракти. Има и екстракти от амброзия, както и екстракти от други алергенни полени, като диви зърнени култури, треви и други растения, които са причина за сезонните алергии.
Хроничният ринит и синузит са важни усложнения, които могат да възникнат при нелекувани алергии. Виждали сме пациенти, при които страданието на горните дихателни пътища е хронично и е по-трудно за лечение. Понякога последствията остават. Хроничното възпаление, причинено от алергии, може да се усложни от инфекции
Кои са категориите хора, които са по-склонни към алергии към амброзия?
Уязвимите категории са атопични хора, които вече имат алергичен произход. Атопия означава генетично предразположение към алергични заболявания през живота. Алергията към амброзия може да се появи на всяка възраст. Хората, които живеят в район с много амброзия, могат да бъдат алергични към това растение, дори ако нямат очевидно генетично предразположение или в детска възраст не са имали други алергии, тъй като обикновено имат атопични. Като лекар срещнах млади хора на възраст 25-35 години, без анамнеза за алергии, но които развиха алергия към амброзия, често влизайки в контакт с това растение.
Колко хора страдат от алергии, причинени от амброзия?
В Европа проучвания през последните 10 години показват, че повече от 4 милиона души са засегнати от алергии към амброзия. Много е. В Съединените щати, където произхожда амброзия, около 20 процента от населението с дихателни алергии е чувствително към амброзия. От тези, които имат алергичен тип дихателен дистрес през лятно-есенния период, около половината са причинени от амброзия.
Какво е лечението на алергии от амброзия?
По принцип лечението на алергии изисква преди всичко избягване на контакт с вещества, които причиняват алергии, и лечение на симптомите с антиалергично, противовъзпалително средство, под формата на таблетки, под формата на спрейове за нос или капки за очи. Има пациенти, които се нуждаят от голямо количество лечение, за да могат да контролират симптомите си.
В допълнение към това, което наричаме алергично изселване, т.е. прекъсване на контакта с веществото, което причинява заболяването, има и лечебно лечение, специфично, също с екстракти, така наречените ваксини или по-правилно алергенна имунотерапия. Тази терапия е показана и следвана само от алерголози след тестове. Резултатите обикновено се наблюдават през втората година и лечението трябва да се извършва между 3 и 5 години. Лечението е скъпо и алергенната имунотерапия не се компенсира.
Как другите държави от ЕС се отнасят към този въпрос?
В Западна Европа страната с най-голям опит в познаването на ефектите от засада и в борбата срещу нея е Франция. Във Франция, особено в района на Лион, се измерва количеството прашец на амброзия във въздуха. Във Франция има 70-80 събирачи на полени, които измерват количеството на полени във въздуха, включително амброзия. В същото време се издават аеробиологични бюлетини, в които се посочва концентрацията на алергенен прашец за определени райони, не само за амброзия, но и за всички алергенни растения.
В развитите страни има национални аеробиологични мрежи, които измерват концентрацията на полени във въздуха. За съжаление Румъния няма такава мрежа. От тази гледна точка ние изоставаме от съседите си, като Унгария, считана за страната, която е най-нападната от амброзия. Унгарските власти са загрижени за борбата с растежа на амброзия.
В Румъния пример за участие на местните власти в борбата с амброзията е този в община Думбравица, окръг Тимиш. Тук беше проведена информационна кампания за ефектите и ликвидирането на амброзията и този факт доведе до намаляване на броя на пациентите с респираторни алергии и до по-добър контрол на алергиите в района.
Румънското дружество по алергология и имунология бие тревога за ефектите от амброзия. Какви реакции получихте от властите?
Алерголози от Румънското дружество по алергология и имунология също предупредиха Комисията по околната среда на столичното кметство за проблемите, които амброзията може да причини. Казаха ни, че са били информирани за тези неща и че търсим методи за бор, за да идентифицираме местата, където има много амброзия, които да бъдат почистени. Методът за управление е механичен. Идеално е да го изкорените през пролетта, преди да цъфти, защото растението е доста устойчиво на химически методи.
Какви бяха основните ефекти от европейския проект, който координирахте в Румъния?