Лечението на хроничен хепатит С става все по-индивидуално
Мюнхен (wst). Стресовата терапия за хепатит С с пегилиран интерферон и рибавирин може да бъде съкратена при определени условия. Въпреки това, пациентите със забавен отговор на лечението могат да се възползват от продължителна терапия.
Публикувано: 26.09.2006 г., 8:00 ч
Пациентите с хепатит С получават веднъж седмично подкожно инжектиране на пегилиран интерферон (напр. PegIntron®) в комбинация с ежедневен перорален рибавирин (напр. Rebetol®) като стандартна терапия. Хората, заразени с вируса на хепатит С с генотип 1 (HCV-1), обикновено се лекуват в продължение на 48 седмици.
В проучвания са постигнати проценти на излекуване от 42 до 52 процента с тази терапия. Това докладва професор Райнхард Заховал на събитие в Мюнхен, подкрепено от Фондация Фалк и Есекс Фарма.
В случай на инфекция с по-редки HCV генотипове 2 или 3, е достатъчна 24-седмична комбинирана терапия. Процентът на излекуване за тези пациенти е между 76 и 84 процента, според Zachoval.
При пациенти с HCV-1 инфекция може да са достатъчни 24 седмици терапия при следните условия:
- Пациентът няма цироза,
- концентрацията на HVC-РНК в серума в началото на терапията е под 800 000 IU/ml и
- След четири седмици терапия, HCV-РНК в кръвта е спаднала под границата на откриване от 10 IU/ml.
Пациентите с генотип 1 и забавен отговор на терапията могат да се възползват от удължаване на терапията до 72 седмици, ако са изпълнени следните критерии:
- До дванадесетата седмица от лечението концентрацията на HCV-РНК е намалена до поне един процент от първоначалната стойност и
- след 24-седмична терапия, концентрацията на HCV-РНК пада под 10 IU/ml.
Ползите от удължената терапия трябва да бъдат потвърдени от проспективни проучвания, каза Заховал.
В случай на хронична инфекция с HCV генотип 2 или 3, според нови данни, дори 16-седмична терапия е достатъчна, ако концентрацията на вируса в кръвта е спаднала под 10 IU/ml само след четири седмици.