Лечението го прави значително по-лесно ...

Множествената склероза е хронично неврологично възпалително състояние, което включва централната нервна система, особено мозъка, гръбначния мозък и зрителните нерви, причинявайки намалена мускулна сила и нарушения на координацията, нарушения на зрението и равновесието, нарушена чувствителност и психични функции.

Мозъкът, гръбначният мозък и зрителните нерви са свързани помежду си чрез нервни влакна. Протеинова обвивка, наречена миелинова обвивка, която обгражда и защитава нервните влакна. Когато миелинът се възпали или унищожи (процес, наречен демиелинизация), резултатът е нарушаване на нормалния приток на нервни импулси към нервната система, съставляващ заболяването. Множествената склероза може да се развие по един от четирите начина:

повтаряща се ремисия, когато симптомите могат да намалят и след това да се появят на случаен принцип в продължение на много години;
вторично прогресивно, което първоначално се появява след повтаряща се ремисивна еволюция, а по-късно болестта прогресивно се влошава;
прогресивно с рецидив, когато състоянието има възходяща еволюция от самото начало;
прогресивен рецидив, когато постоянното влошаване на нервната функция започва с появата на симптоми за първи път; впоследствие проявите се появяват и изчезват, но увреждането на нервите е непрекъснато. Много хора с множествена склероза нямат еволюция, която да следва точно един от тези модели. Ходът на заболяването често е трудно да се предскаже. Не само се различава от пациент на пациент, но ходът на състоянието може да се промени при един и същ индивид с течение на времето. В много случаи първият епизод на множествена склероза има само един симптом. Може да отнеме няколко седмици, месеци или години, за да настъпи рецидив. С течение на времето проявите могат да продължат след всеки рецидив, така че способността за пълно възстановяване след епизода на рецидива се губи. Често се появяват нови симптоми, тъй като са засегнати други области на мозъка или гръбначния мозък.

Причините остават забулени в мистерия

Въпреки факта, че множествената склероза е била и е обект на множество специализирани проучвания, етиологията на заболяването не може да бъде дешифрирана, дискусиите все още се провеждат на ниво хипотези. Може да се включи генетичен фактор, тъй като рискът от развитие на болестта при човек е леко увеличен, ако един от родителите е имал тази патология.

В същото време могат да се подозират агенти на околната среда, вирусни инфекции или други микроби. Към днешна дата обаче не е ясно демонстрирано, че определена бактерия или вирус би причинил множествена склероза. Текущите изследвания показват, че проблем с естествената защитна система на организма (имунната структура), който се появява рано в детството или след инфекции, може да предизвика множествена склероза в първата фаза.

Симптомите са особени

Проявите на множествена склероза варират от човек на човек в зависимост от засегнатата област на мозъка или гръбначния мозък. Загубата на миелин, причинена от множествена склероза, може да увреди всеки регион на централната нервна система. Симптомите могат да се появят и изчезнат или да станат по-или по-тежки от ден на ден или по-рядко от един час на следващия. Симптомите могат да станат по-тежки, когато телесната температура се повиши (или по-рядко, спадне) или след вирусна инфекция.

Ранни знаци (инициали)

Признаци в напреднал стадий

Признаци на ускорено акцентиране

Има случаи, в които пациентът може да стане асимптоматичен

Повечето пациенти с множествена склероза живеят в продължение на десетилетия. Въпреки че засегнатите често развиват различни двигателни увреждания с течение на времето, състоянието рядко застрашава живота и обикновено не намалява пряко естествения живот на въпросното лице.

При повечето пациенти се установява повтаряща се ремисия; след около десетилетие около половината от тях ще имат вторична прогресивна еволюция. Първичната прогресивна множествена склероза се среща при малък брой хора при всички с това заболяване. Някои пациенти имат само няколко леки епизода с пълно излекуване. Тази форма се нарича доброкачествена множествена склероза.

Препоръки за пациентите

Някои от симптомите на множествената склероза не са внушаващи, тъй като са подобни на тези, установени при много други състояния. Препоръчва се медицинска консултация, ако за по-дълъг период от време поне една от горните прояви продължава. Ако човек вече е диагностициран с множествена склероза, препоръчително е да се свържете със специалист, ако:

рецидивните епизоди са зачестили и/или са по-тежки;
се появи нов симптом;
вече съществуващите са претърпели значителна промяна.

Пациентът трябва да проведе дискусия с лекуващия лекар, за да бъде информиран за очакванията в дадената ситуация, за възможните еволюции и лечения.

Множествената склероза е непредсказуемо състояние. Препоръчително е да се поиска консултация със семейния лекар, когато се открият симптоми, предполагащи заболяването; той ще реши дали е необходим преглед от невролог. Само такъв специалист може да реши дали проявите са причинени от множествена склероза или имат друга причина. Ако диагнозата е сигурна, неврологът ще определи, заедно с пациента, кое е най-доброто лечение. В Румъния има университетски медицински центрове, които имат отдели, където експерти работят за откриване и подобряване на симптомите на множествена склероза, специалисти, способни да осигурят пълна и правилна оценка.

При пациента с това заболяване семейният лекар или интернистът може да лекува общи здравословни проблеми, но само неврологът ще се занимава с терапията на множествена склероза.
Лечението значително подобрява качеството на живот Въпреки че при сегашното лечение множествената склероза не може да бъде излекувана, животът на хората с това заболяване може да бъде значително улеснен днес поради напредъка в неврологията. Подходящата терапевтична схема ще бъде установена след оценка на тежестта на симптомите и разбира се, като се вземе предвид активността на заболяването.

Специфични лекарства могат да намалят броя, честотата и тежестта на рецидивите и да променят прогресията на заболяването. Установяването на лечение възможно най-скоро след поставяне на диагнозата може да подобри хода на заболяването.

Днес в Румъния има няколко вида лекарства, които могат да намалят честотата на рецидиви и да забавят прогресията на множествената склероза. Този тип лечение се нарича терапия за модифициране на заболяването и включва следните лекарства:

интерферон бета (Avonex, Betaferon, Extavia и Rebif);
глатирамер ацетат (копаксон);
митоксантрон (Новантрон);
натализумаб (Tysabri).

Тези лечения могат да бъдат получени безплатно само въз основа на разработката от невролози от центровете, специализирани в лечението на множествена склероза на досие с болест, досие, което се изпраща до окръжните здравни домове. Специализираната комисия по неврология от CNAS ще одобри този файл.

Домашна терапия - много важен фактор

Важно е човекът с множествена склероза да намери начини да се справи с практическите и емоционални нужди, свързани със състоянието. Те се различават от човек на човек, така че нуждите от амбулаторно лечение варират. Тя може да се състои в намиране на решения за улесняване на домашното, справяне с депресия или специфични за болестта симптоми. На човек с множествена склероза се препоръчва да положи всички усилия, за да поддържа здравето си. Правилната диета, почивка, интелигентно използване на енергия и практическа и емоционална подкрепа от членове на семейството, приятели и лекаря могат да бъдат изключително полезни.

Къде се възползвате от безплатни процедури в Румъния

В Румъния хората с диагноза множествена склероза могат да получат специфично лечение за това състояние в неврологични клиники в следните медицински отделения:

Университетска спешна болница, Букурещ;
Централна военна спешна клинична болница „Dr. Карол Давила ”, Букурещ;
Клинична болница Colentina, Букурещ;
Университетска клинична болница Elias, Букурещ;
Клинична болница за спешни случаи, Търгу Муреш;
Болница за рехабилитация, Яш;
Военна спешна болница „Проф. Агрипа Йонеску ”, Яш;
Спешна окръжна клинична болница, Тимиш;
Клинична болница за спешни случаи, Клуж;
Клинична болница Fundeni, Букурещ.

Трябва да знаете, че лечението се прилага безплатно на хора с диагноза множествена склероза, които отговарят на критериите за отпускане, в рамките на местата и бюджета, одобрени от Министерството на здравеопазването.

Статия, написана от д-р Михай Василе, невролог на UMF Карол Давила, отделение по неврология, спешна болница в Букурещ.