Лечение на затлъстяването със седмичния вестник „Скалпел“ за земеделие и селски живот

Една малка операция и проблемът с наднорменото тегло са забравени - за съжаление не е толкова просто. Ако искате да намалите трайно теглото си по този начин, трябва да сте готови за радикални промени.

Хирургията може да приближи хората със силно наднормено тегло до желанието им да отслабнат. Но това не е достатъчно. (Източник на изображението: Creativa Images/stock.adobe.com)

Пациентите, които идват в компетентния център на Adipositas Hochstift в Бад Дрибург, тежат до 100 кг твърде много. Преминали сте дълъг път на страдание. Конвенционалните диети не помагат на тези хора, казва д-р. Флориан Дитъл, ръководител на центъра. Нуждаете се от концепция, която включва както хранителна терапия, така и концепция за упражнения, психологически съвети и медицинска подкрепа. И евентуално също бариатрична хирургия (OP).

Изисквания за операция при затлъстяване

Преди да е възможна операцията за затлъстяване, трябва да бъдат спазени определени изисквания. Здравноосигурителните дружества покриват разходите само ако ИТМ на пациента е над 40 kg/m2. За хора със съпътстващи заболявания като диабет или високо кръвно налягане процедурата е възможна от ИТМ от 35.

Трябва също така да се покаже, че консервативните методи за отслабване не са били успешни.

Подготвителният курс е задължителен

В крайна сметка обаче пациентът трябва също да обмисли внимателно дали всъщност е готов да предприеме тази стъпка. След процедурата той ще може да яде само много малки порции. И ще трябва да свикне с ново телесно усещане.

След като решението е взето, пациентът първо трябва да завърши шестмесечен подготвителен курс. В този курс, например, участниците се научават да поставят под въпрос своите хранителни навици. Но получавате и инструментите за времето след операцията. Като последна подготовка пациентите трябва да се хранят с диета, богата на протеини и нискокалорична за три до четири седмици. Това трябва да направи черния дроб по-лек и по-малък, което е важно за операцията.

Има различни процедури за бариатрична хирургия. Хирургът и пациентът решават кой метод да използват.

Хирургически методи за затлъстяване с един поглед

Изисквания за операция при затлъстяване

Трябва също така да се покаже, че консервативните методи за отслабване не са били успешни.

Подготвителният курс е задължителен

В крайна сметка обаче пациентът трябва също да обмисли внимателно дали всъщност е готов за тази стъпка. След процедурата той ще може да яде само много малки порции. И ще трябва да свикне с ново телесно усещане.

Има различни процедури за бариатрична хирургия. Хирургът и пациентът решават кой метод да използват.

Преглед на хирургичните методи за затлъстяване

При бариатрична хирургия стомаха се намалява и тънките черва се съкращават. За това има различни хирургични методи. Накратко представяме най-често срещаните:

Ръкав: От широкия стомах се образува тръбен остатъчен стомах. Това води до чувство на ситост в началото. Освен това се отделя само малко количество хормон грелин, което намалява чувството на глад. Д-р Dietl често използва този метод при млади пациенти и с много висок ИТМ. Предимството е, че гастроскопията все още е възможна след операцията.

Стомашен байпас: Стомахът е разделен. По-малка част, стомашната торбичка, остава свързана с хранопровода. Тънкото черво се нарязва и се свързва със стомашната торбичка. Следователно храната достига тънките черва през стомашната торбичка, а не през дванадесетопръстника. Останалата част от стомаха е свързана с участък от червата отдолу. Храносмилателните сокове от панкреаса и жлъчката едва по-късно се насочват в тънките черва. В резултат на това въглехидратите, мазнините и хранителните вещества могат да се усвояват само в малки количества. Д-р Dietl рядко използва метода, например при пациенти с тежка киселини. Един недостатък е, че останалите стомах, дванадесетопръстник и жлъчка вече не могат да бъдат отразени.

Байпас на омега контур: Това е комбинация от стомашен байпас и стомашен ръкав. Стомахът е редуциран до съкратен ръкав на стомаха и е свързан с верига на червата по-надолу. В сравнение със стомашния байпас, преминаването на храна през тънките черва се съкращава още повече и абсорбцията на хранителни вещества намалява повече. Ензимите от панкреаса и жлъчката се образуват в химуса едва след около 2 м от тънките черва. След тази операция пациентът обикновено трябва да приема витаминни и минерални добавки. Както при байпаса, отразяването на останалия стомах, дванадесетопръстник и жлъчка вече не е възможно.

Строго разделяйте храната и напитките

През първите четири седмици след операцията диетата трябва да се състои от течни и кашисти храни. Менюто се разширява стъпка по стъпка, докато пациентите отново се хранят нормално. При което „нормално“ означава, че можете да ядете всичко. Само количествата са значително намалени. Ако пациентът яде твърде много наведнъж, може да се получат спазми в стомаха. Повечето хора също не са запознати с факта, че сега трябва строго да разделят храната и напитките.

Добавете хранителни вещества за цял живот

За да се осигури доставката на всички необходими хранителни вещества, много пациенти след бариатрична хирургия трябва да приемат хранителни добавки за цял живот, например витамин D, витамин B12, калций и евентуално протеинов препарат. Вие сами поемате разходите.

След процедурата има последващи последващи грижи от хирурга и диетолога. В допълнение, Dr. Дитъл съветва пациентите си да се присъединят към група за самопомощ, за предпочитане преди процедурата. Това може да помогне да се предотврати връщането към стари навици. Тъй като стомахът е мускул, който може отново да се разтегне, когато е подложен на подходящ стрес. Такъв рецидив се среща в около 10% от случаите.

Ползи за здравето

Най-голямата загуба на тегло се отчита през първите шест месеца след процедурата. През следващите шест до дванадесет месеца килограмите падат по-бавно, докато теглото се понижи.

В допълнение към загубата на тегло, често има и други положителни странични ефекти. Нивата на кръвната захар се нормализират при около 60 до 80% от пациентите, които преди това са страдали от диабет тип 2. Някои могат да се справят без лекарствата си за диабет след операцията. Често кръвното налягане спада и ставните проблеми отшумяват.

Причини срещу ОП

Има някои противопоказания, които изключват бариатричната хирургия. Това включва злокачествено туморно заболяване или бременност. При непълнолетни пациенти процедурата може да се обмисли само ако са физически зрели. От решаващо значение е човекът да разбере обхвата на мярката и да е в състояние психически и когнитивно да се адаптира към промените. Ако е така, тогава подобна операция може да бъде път към нов, по-лесен и здравословен живот.