Лечение на затлъстяването Метаболитно здравословното затлъстяване е полезна първа цел
В сравнение с хората с метаболитно болни хора, хората с метаболитно здравословно затлъстяване имат само 25% повишен кардиометаболитен риск в сравнение с метаболитно здрави хора с нормално тегло. Източник: DZD/IDM
„От затлъстяване се разболяваш. Трябва да отслабнете. ”Лекарите продължават да изтъкват това на своите пациенти с наднормено тегло и затлъстяване. Чрез намеса в начина на живот засегнатите успяват да намалят теглото си в краткосрочен план, но в дългосрочен план обикновено няма успех. Освен това възниква въпросът дали 5-8 процента загуба на тегло, предложена от медицинските дружества, е достатъчна за всички хора с наднормено тегло и затлъстяване, за да намали значително риска от вторични заболявания.
С първоначално тегло от напр. 120 кг и височина 180 см (ИТМ, индекс на телесна маса 37,0 кг · м-2), ИТМ на пациента е 34,4 дори след успешна загуба на тегло. Това е далеч от достигане на желания ИТМ от 25 или по-малко, което сега се приема като ясна защита срещу заболявания, свързани със затлъстяването при повечето хора.
Не би ли имало повече смисъл да се определят постижими междинни цели, за да се постигне индивидуално здравословно тегло? Кои параметри биха могли да опишат тази междинна цел? Могат ли по-малките стъпки да мотивират засегнатите да отслабнат? Тези въпроси разследваха учени от Медицинска клиника IV на университетската болница Тюбинген и Института за изследване на диабета и метаболитните заболявания (IDM) на Центъра Хелмхолц Мюнхен и Немския институт за хранителни изследвания (DIfE) в Потсдам.
И двамата са партньори в Немския център за изследване на диабета (DZD). В настоящата си работа професорите Норберт Стефан и Ханс-Улрих Херинг от Тюбинген и професор Матиас Шулце от Потсдам показват как концепцията за метаболитно здравословно затлъстяване може да бъде интегрирана в управлението на риска при терапия на затлъстяването. Правейки това, те лежаха между другото Въз основа на нашите собствени данни от проучването за намеса в начина на живот в Тюбинген, загуба на тегло от над 10 процента със среден начален ИТМ от 35 вероятно е достатъчна, за да се премине от „метаболитно болно“ към „метаболитно здравословно“ наднормено тегло.
Но те също така подчертават, че човек не трябва да бъде доволен от това в дългосрочен план, тъй като дори при метаболитно здравословно затлъстяване рискът от заболяване се увеличава с 25 процента в сравнение с метаболитно здравословното нормално тегло. За сравнение: хората със затлъстяване със същото тегло, които се считат за метаболитно болни, имат 150 процента по-висок риск.
Стефан описва постигането на проверима защита срещу метаболитни заболявания, свързани със затлъстяването, като важен етап: „Вижте тази защита като„ плод с ниско висене “. Въпреки че не е лесно да се събере реколтата, по-лесно е да се постигне, отколкото да се концентрираме върху най-високите плодове от самото начало. “Комуникацията между лекар и пациент е важна подкрепа за мотивиране на пациента да постигне това състояние и поне да го постигне задръжте.
На конгреса по диабет на EASD (Европейска асоциация за изследване на диабета), който се провежда от 11 до 15 септември в Лисабон, темата „Парадоксът на метаболитно здравословното затлъстяване“ под ръководството на Ноберт Стефан е в програмата в петък.
* Хората с метаболитно здравословно затлъстяване имат най-много един от следните рискови фактори: високо кръвно налягане (хипертония), нарушен въглехидратен метаболизъм (инсулинова резистентност), нарушения на липидния метаболизъм (дислипидемия), коремно затлъстяване, високи нива на кръвната захар (хипергликемия) или затлъстяване на черния дроб.