Лечение на възпалително акне с динамична фототерапия ALAFAST - Azencot
Медицинско изделие
Преди първата сесия
Предложение за лечение с PDT/ALAfast® на пациента. Подаване на документите "Лечение на информация за пациента" и "Съгласие" или "Съгласие за непълнолетни". Препоръчва се кожата да се подготви чрез нежно ексфолиране у дома за 7 до 15 дни. Това може да се постигне чрез използване на крем с алфа-хидрокси киселина всеки ден.
Пример: Hyfac® Global Care + Hyfac® ексфолираща почистваща пяна или 10 AHA Neostrata® изглаждащ крем.
Денят на сесията
Приложение на ALAfast® гел: Нанася се върху лицето чрез нежно масажиране до пълно проникване. Избягвайте областта на очите, ноздрите и устните.
Време на излагане: Времето на експозиция за осигуряване на добро проникване на ALA е от 1h30 до 2h00. На практика, ако подготовката е извършена добре през седмицата, предшестваща сесията, е достатъчно време на експозиция от 1h30.
През това време на експозиция е необходим здрач. Това се отнася главно за дневната светлина, получена от прозореца на чакалнята. Чакалня, в която са затворени завесите и която е изкуствено осветена (крушка, неон), може да е подходяща, ако се внимава пациентът да не се поставя директно под осветление. Ако няма завеса, пациентът трябва да е възможно най-далеч от прозореца.
Осветеност:
- След времето на експозиция, лицето на пациента е изложено на лампа с 630nm червена светлина.
- Очите на пациента са затворени и защитени със защитни очила.
- Параметри на осветеност:
Случай 1: Лампи, чийто флуенс е програмируем (пример: лампа DELEO®). Ако се позовем на италианското проучване [Serini SM & al J Cosmet Dermatol. 2019; 18: 156-162], плавност от 25 джаула/cm2 за 15 минути на 8 см от лицето е достатъчна, за да осигури ефективност чрез минимизиране на болката по време на осветяване.
Случай 2: Лампа Galderma® (с изключение на най-новите поколения, чийто флуенс е програмируем). Флуенсът е фиксиран: 37 джаула/cm2 за около 7 минути осветяване. Тази лампа няма затвор. За да може осветяването да се осъществи по цялото лице, лампата трябва да се премести на 20 см от лицето. След това сесията трябва да продължи около 14 минути (получената енергия намалява с разстоянието), което съответства на две последователни натискания на бутона за запалване. Възможен е и вариант: Първо поставете лампата странично, така че да осветява само едната страна на лицето на 12 см за 7 минути и сменете страничната лампа за ново осветление на същото разстояние и за същото времетраене.
Болка: Лечението обикновено е безболезнено с ALAfast®. Пациентите могат да съобщават за чувство на топлина, изтръпване или парене с различна интензивност. Ако пациентът се оплаква от прекомерна болка по време на сесията, тя трябва да бъде спряна.
В края на сесията
Еритема е видима. Почистете лицето. Дайте съвет на пациента за избягване на слънце в продължение на 48 часа след сесията. Изпратете последващия документ "Информация за проследяване на лечението с фотодинамична терапия".
Дните след сесията
Суитите са предимно безпроблемни. Въпреки това, в някои случаи тежък еритем с усещане за парене може да продължи или да се появи в третираната област. Това може да продължи няколко дни след лечението. Ако усещането за парене е притеснително, можете да използвате аналгетик като парацетамол (спазвайки дозировката). Може да се получи лющене. Локалните кортикостероиди трябва да се избягват. Много по-рядко, особено при тежко възпалително акне, може да има сериозна реакция, като пустулозно пробиване на акне с оток, ерозии, струпеи и десквамация. Пациентите трябва да бъдат предупредени за тези възможни нежелани реакции.
Препоръчителният протокол
3 сесии: 15 дни между първите две сесии, 3 до 4 седмици между сесии 2 и 3. Възможно е подобрение от първата сесия.
Лечение на възпалително акне
Лечение на акне с фототерапия
Докато акнето засяга около 80% от юношите, много млади хора също страдат от него. Антибиотици и лекарства като Roaccutane са доказани при управлението. Те обаче имат и определени ограничения. Лечението на акне с фототерапия изглежда ефективна алтернатива на конвенционалните лечения.