Лечение на тазобедрена артроза от физиотерапевтична гледна точка

Синоними

Лечение на коксартроза
Лечение на тазобедрена артроза
Рехабилитация при тазобедрен артроз

Общи препоръки за тазобедрена артроза

Движение/активност без стрес в рамките на настоящата устойчивост на тазобедрената става вместо защита

Ежедневен стрес като изкачване на стълби, дълги преходи, вдигане и носене на тежести, намаляване на коленете и извършването им съзнателно и икономично
Избягвайте да седите дълбоко, използвайте фотьойл и евентуално клинови възглавници или специални възглавници за артрит

Силови тренировки, мобилизация, баланс, издръжливост и фитнес тренировки

Препоръчителни спортове: функционална гимнастика с упражнения за разтягане на сила, координация и баланс, упражнения с махало за компенсиране на стреса върху ставите в ежедневието, обучение на медицинска силова екипировка, колоездене, евентуално с E-bike или велоергометър, плуване, аква джогинг

Използвайте групови предложения като рехабилитационен спорт или спорт за възрастни в клубове

Избягвайте джогинг, ски, тенис, скуош, футбол

Намаляване на теглото, вече при 5% намаляване на теглото има клинично значимо облекчение на тазобедрената става

Здравословен, балансиран хранене, Избягвайте консумацията на отрови

Хранителна добавка с хондроитин сулфат, хиалуронова киселина

Остеоартрит на тазобедрената става: проблемно място с болка

Болка в областта на тазобедрената става, слабините, седалището, равностранна колянна става, мускулна болка, нощна болка

Начална болка сутрин след дълго седене

Усилване на болката - умора и болка при натоварване през деня след продължително ходене, изкачване на стълби или туризъм, след носене на тежки предмети или градинарство

Първична или вторична болка в гърба в резултат на артроза на тазобедрената става

Среща с хип експерт?

Ще се радвам да ви посъветвам!

кой съм аз?
Моето име е Д-р Никола Гъмперт. Аз съм Специалист по ортопедия и основател на Dr-Gumpert.de.
Различни телевизионни програми и печатни медии редовно докладват за моята работа. По HR телевизията можете да ме виждате на всеки 6 седмици на живо по "Hallo Hessen".
Но сега е посочено достатъчно;-)

The тазобедрена става е една от ставите, които са изложени на най-голям стрес.
Следователно лечението на тазобедрената става (напр. Артроза на тазобедрената става, удар на тазобедрената става и т.н.) изисква много опит.
Лекувам всички Болести на тазобедрената става аз се фокусирам по консервативен начин.
Целта на цялото лечение е лечение без операция.
Коя терапия постига най-добри резултати в дългосрочен план, може да се оцени само след като се разгледа цялата информация (преглед, рентгеново изследване, ултразвук, ЯМР и др.).

Можете да ме намерите в:

Lumedis - вашият ортопедичен хирург
Кайзерщрасе 14
60311 Франкфурт на Майн

Директно към уговорката за онлайн срещаЗа съжаление понастоящем е възможно да се уговорите само с частни здравни застрахователи. Надявам се за вашето разбиране!
Можете да намерите повече информация за себе си на Д-р Никола Гъмперт

Тест за тазобедрен остеоартрит

Страдате ли от болки в тазобедрената става? Колко високо е вашето Риск от артроза на тазобедрената става?
Отговорете на това 30 кратки въпроса и определете личния си риск от тазобедрена артроза.
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест за тазобедрен остеоартрит

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!

Принадлежите ли към един Рискова група относно коронавируса (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Принадлежа ли към рисковата група за коронавирус??

Колко добре държите това Предпазни мерки за защита срещу коронавирус (SARS-CoV-2)?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Вземам ли правилните предпазни мерки?

Колко високо е вашето риск да бъдат заразени с коронавирус (SARS-CoV-2) в близко бъдеще?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: Колко е голям рискът ми от инфекция?

Имам ли корона или "просто" настинка?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или студ?

Имам ли корона или "просто" грип?
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест: корона или грип?

Остеоартрит на тазобедрената става: физикална терапия за проблемната област на болката

Напречно разширение се извършват пасивно от терапевт. Напречното разтягане е напречно (за разлика от надлъжното разтягане, което пациентът може да направи самостоятелно) на мускулния ход и може да се използва за облекчаване на болката и като подготовка за надлъжно разтягане.

Напречни триения се извършват и пасивно от терапевт. Сухожилията на засегнатите мускули се обработват през целия им ход при прикрепването на костта. Топката на фасцията предлага възможност за самолечение.

В Третиране на точката на задействане терапевтът лекува локалното мускулно втвърдяване, особено в тазобедрените флексори, разпръскването, разпръскването и външните торзионни мускули на тазобедрената става с различни техники. Топката на фасцията предлага възможност за самолечение.

Нанасяне на сладолед, обвивка с извара

Бани

Електротерапия, също под формата на TENS устройство за дома

Терапия с Бемер

Използването на електромагнитни полета може да доведе до регенерация на хрущялната и костната тъкан в артритната става. Особено в комбинация с други терапии за болка и движение може да се постигне облекчаване на болката и функционално подобрение.

Медицинска лента

По време на медицинско залепване на коксартроза върху кожата се нанасят еластични ленти в специфична форма. Целта не е да обездвижи ставата, а по-скоро да облекчи болката и да подобри подвижността чрез въздействие върху мускулите (намаляване на напрежението, подобряване на метаболизма) и ставата (подобряване на усещането за движение).

Съединителна тъкан - лечение на фасция при тазобедрен остеоартрит:

В допълнение към разтягането и укрепването на мускулите около тазобедрената става, лечението на съединителната тъкан около тазобедрената става има облекчаващ болката и усилващ движението ефект. Това лечение може да се счита за пасивно Техники за масаж/триене на съединителната тъкан от физиотерапевт или като лична терапия.

С помощта на фасционната ролка и фасциалната топка срастванията на съединителната тъкан се разхлабват, еластичността и кръвообращението се подобряват.

Дозировка: 2-3/седмично, 10-20 пъти върху засегнатата област на болката, докато има значително отпускане, по-дълго, ако болката е по-силна. Налягането върху повърхността на съединителната тъкан, върху която трябва да се работи, може да се променя, като се поддържат ръцете.

Обработените мускулни области не трябва да се напрягат, докато се разточват, въпреки провокацията на болката.

Фасция на долната част на гърба:

Начална позиция: Легнете по гръб върху ролката, ръцете са подпрени назад

Изпълнение на упражнението: Разточете лумбалната област върху малка площ парче по парче от началото на лумбалния гръбнак до сакрума

Алтернативна начална позиция: Застанете до стената, превъртете се между лумбалната област и стената

Външни ротатори глутеална фасция:

Начална позиция: Седнете на ролката или фасциалната топка (по-селективно)

Изпълнение на упражнението: Преместете тежестта си към едната страна на задните части, потърсете точката на болка, преобърнете се напред-назад върху малка област в областта на болката

Странична фасция на тазобедрената става:

Изходна позиция: Странично положение на засегнатия крак над ролката на фасцията, другият крак е поставен пред него, ръцете са подпряни пред тялото

Изпълнение на упражнението: В областта на болката разгънете цялата област между тазобедрената става и коляното върху малка площ

Алтернативна начална позиция: Застанете странично до стената, превъртете се между бедрата и стената

Остеоартрит на тазобедрената става: проблемната област е ограничена подвижност и намалена сила

Често ограничени посоки на движение са вътрешната ротация, екстензия, разпръскване и огъване на тазобедрената става

Това често води до ограничено движение на гръбначния стълб, коляното и глезенната става с лоша стойка и променен модел на походка ("накуцване")

Загуба на сила в мускулите на тазобедрената става, крака, ходилото и багажника

Мускулни дисбаланси (Оптималното сътрудничество на всички насочващи мускулите на ставите, които са необходими за движение, е известно като мускулен баланс. Загубата на сила, напрежение и мускулното скъсяване водят до дисбалансМускулен дисбаланс) в напрежението между агонист (играч) и антагонист (противник) и в сътрудничещите мускулни вериги.) При тазобедрен остеоартрит, мускулите на тазобедрените флексори са непропорционално натоварени, което от своя страна води до инхибиране и загуба на сила в мускулите на разтегателя на тазобедрената става.

Слаба координация и баланс с риск от падания

Физиотерапевтични техники и упражнения за проблемната зона с ограничена подвижност

Мануална терапия за артроза на тазобедрената става

Цел: Облекчаване на болката, повишено движение, подобрен метаболизъм в ставата и противодействие на капсулната контрактура.

Текущата позиция на почивка на тазобедрената става в легнало положение е избрана като изходна позиция за мануална терапия при коксартроза. Това често съответства на леко огъване и позиция на въртене навън на ставата. За да може пациентът наистина да се отпусне, препоръчително е да "закачите" засегнатия крак в масата на прашката.

След това от това положение ставата се освобождава с техники на прекъсване на теглене (издърпване) и/или вибрации. Това има релаксиращ ефект върху мускулите, подобряването на еластичността на ставната капсула води до подобрена свобода на движение на тазобедрената става, околната тъкан се освобождава и постигнатото облекчаване на болката често се отразява в подобрения модел на походка непосредствено след лечението.

След пасивна ставна мобилизация, пациентът може да се движи през придобития обхват на движение активни упражнения в Слинг маса втвърдяват се допълнително със загуба на тегло на крака през прашката.

Вторият полезен начин за увеличаване на свободата на движение на тазобедрената става е мобилизирането на ставата от легнало положение. Преди всичко, подобряването на тазобедрената става и вътрешната ротация са подобрени с цел постигане на по-течна последователност от движения при ходене във фаза на изправен крак.

В случай на вторични ограничения на движението и болка в областта на сакрумната става (ISG) и лумбалната част на гръбначния стълб (LWS), причинени от тазобедрена артроза, Мануална терапия за използване.

дозировка: 2/3 на седмица

Тест за тазобедрен остеоартрит

Упражнения с махало при тазобедрен артроз

Упражненията с махало могат да се изпълняват самостоятелно. За целта пациентът застава странично със здравия си крак на стъпало и се държи за перилата. Сега засегнатият крак се размахва свободно и назад в рамките на свободата на движение на тазобедрената става. За да се придърпа капсулата на тазобедрената става, може да се прикрепи маншет с тежест към засегнатия крак за опора. По време на упражненията с махало тазът трябва да се поддържа възможно най-неподвижен, така че движението да се извършва в тазобедрената става, а не в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

дозировка: Всеки ден

Техники за разтягане на мускулите при тазобедрена артроза

Поради скъсяването на мускулите, причинено от коксартрозата и произтичащите от това ограничения на движението (наред с други причинно-следствени фактори), тазобедрените флексори, разтегателните мускули и външните ротори на тазобедрената става трябва да бъдат разтегнати.

За да се подготвите за разтягането, препоръчваме спокойна, обща програма за загряване (например на велоергометъра) и пасивно, меко напречно разтягане и триене на скъсените мускули от физиотерапевта.

Това е последвано от действителните техники за активно/пасивно разтягане (например постизометрична релаксация - разтягане на PIR връзка) за скъсените мускули.

Всички важни Удължения ще бъде като Самостоятелно упражнение за пациента обяснено като домашна работа.

Дозировка: 2/3 на седмица, подробно описание на техниките на разтягане и изпълнението при разтягане