Лечение на сколиоза и сколиоза (терапия на Шрот)
Какво е сколиоза?
Сколиозата е странична деформация във фронталната равнина на гръбначния стълб, свързана с въртене на гръбначния стълб и усукване на гръдния кош, към която се добавя деформация в сагиталната равнина (плосък гръб/хиперкифоза/хиперлордоза). Следователно, сколиозата е триизмерна деформация на гръбначния стълб и гръдния кош, деформация, която може да бъде силно увредена по време на периоди на бърз растеж.
Сколиозата, която не отговаря на тези характеристики, не е сколиоза в строгия смисъл на думата.
Какви могат да бъдат причините за сколиозата?
Сколиозата може да има няколко известни причини (нервно-мускулни, метаболитни, вродени), но повечето случаи (80-90%) нямат известни причини (идиопатична сколиоза).
Как може да се развие идиопатична сколиоза?
Какви са възможностите за лечение?
Физиотерапия
Ефективността на интензивна програма за физическа терапия вече е доказана в няколко проучвания. Сколиозата може да бъде лекувана или подобрена в много случаи чрез физическа терапия, а носенето на корсет може да бъде намалено чрез извършване на съпътстваща програма за физическа терапия. Също така, хирургичното решение може да бъде избегнато.
В момента има няколко метода на физиотерапия (Schroth, Methode Lyonnaise, Side-Shift, FED), като най-известният и най-ефективен е методът на Schroth. Лечението на сколиоза по метода на Шрот води до спиране на прогресията на изкривяването на сколиоза, удължаване на гръбначните прешлени, подобряване на стойката и капацитета на белите дробове и лечение на болка. Трябва да се отбележи, че лечението на сколиоза не трябва да се състои от общи упражнения, а от специфични упражнения, съответстващи на вида на сколиозата, и терапевтите трябва да бъдат квалифицирани по един от споменатите методи.
Лечението на сколиоза чрез терапия на Schroth може да се извършва в болница или амбулаторен център. В момента амбулаторното лечение набира все по-голяма популярност поради лекотата на изпълнението и ефективността му, подобно на тази при хоспитализацията. Една амбулаторна сесия от 90 минути/ден, изпълнявана 5 пъти седмично, в продължение на 1 месец в присъствието на специализиран терапевт, често е достатъчна, за да научите правилното изпълнение на упражненията и да получите нова стойка на тялото. Впоследствие на пациента се препоръчва да изпълнява програмата сам у дома. Терапевтът ще извършва преоценки на определени интервали и ще променя плана за лечение, когато е необходимо.
Лифа
Носенето на корсет е необходимо, ако физическата терапия не е достатъчна.
Добрият корсет коригира гръбначното отклонение до възможно най-доброто положение, без болка! Коригиращият ефект чрез прилагане на корсет може да бъде много удовлетворяващ, но безполезен, ако корсетът не може да се носи поради болка.
Носенето на корсет е абсолютно необходимо по време на пубертета, когато има ускорен растеж и трябва да се комбинира с физикална терапия, специфична за вида на изкривяване на сколиозата.
Дължината на носенето на корсет може да варира значително в зависимост от възрастта и зрелостта на костите.
Успешно лечение чрез носене на корсет е стабилизирането на крива с висока степен на прогресия, до спиране на растежа на костите.
В момента корсетите Chêneau стандарт, Chêneau light и CAD/CAM Chêneau корсетите предлагат успеваемост от 80-95%.
хирургия
Хирургията обикновено се препоръчва от лекарите, ако въпреки всички усилия сколиозата надвишава 50 °.
Въпреки това, в никакъв случай показанието за операция не трябва да зависи единствено от рентгенологичния вид. Психосоциалните фактори също трябва да присъстват. Ако пациентът със сколиоза не се чувства психически добре с деформацията, която има, а освен това няма мотивация за физическа терапия и носене на корсет, тогава единственото решение е операцията.
Операцията е частично естетична за пациента и сковава гръбначния стълб на големи порции. Пациентите също трябва да бъдат предупредени, че корекцията, получена чрез операция, не е непременно стабилна. След няколко години от операцията сколиотичната кривина може да бъде възстановена!
Намерете Physical Med Терапевт Шрот, специализиран в клиниката Шрот в Германия, където се е родил и развил този метод.