Лечение на себорейни кератози - Др

Специалист по дермато-венерология

  • У дома
  • Д-р Михай Лупу
  • Услуги
    • Клинична дерматология
      • дермоскопия
      • Трикоскопия
      • Оникоскопия
    • Дерматологична хирургия
      • Кожна биопсия
      • Отстраняване на бенки
      • Лечение на мастни кисти и липоми
      • Лечение на себорейни кератози
      • Лечение на папиломи
      • Лечение на брадавици
      • Лечение на молюск контагиозум
    • Естетична дерматология
      • Вампирска терапия
      • Микроиглинг/Дермапен 4
      • Лечение на хиперхидроза с ботокс
    • Венерология
    • Виртуална биопсия
  • съдове
  • Цени
  • Промоции
  • Новини
  • Отзиви
  • Контакт
  • У дома
  • Д-р Михай Лупу
  • Услуги
    • - Клинична дерматология
      • - дермоскопия
      • - Трикоскопия
      • - Оникоскопия
    • - Дерматологична хирургия
      • - Кожна биопсия
      • - Отстраняване на бенки
      • - Лечение на мастни кисти и липоми
      • - Лечение на себорейни кератози
      • - Лечение на папиломи
      • - Лечение на брадавици
      • - Лечение на молюск контагиозум
    • - Естетична дерматология
      • - Вампирска терапия
      • - Микроиглинг/Дермапен 4
      • - Лечение на хиперхидроза с ботокс
    • - Венерология
    • - Виртуална биопсия
  • съдове
  • Цени
  • Промоции
  • Новини
  • Отзиви
  • Контакт

Какво представляват себорейните кератози ?

Себорейните кератози (себорейни брадавици) са кожни лезии доброкачествен дегенеративен които се появяват при повечето хора като знак за стареене на кожата. Има хора (обикновено възрастни хора), които имат стотици такива лезии по кожата си.

Кой и кога се появяват себорейни кератози ?

Себорейните кератози са изключително разпространени в дерматологичната практика. Някои статистически данни дори твърдят, че над 90% от възрастните на възраст над 60 години имат поне една себорейна кератоза. Себорейните кератози обикновено се срещат както при мъжете, така и при жените от всички раси и етноси след 30-40 години. Тези лезии са редки преди 20-годишна възраст.

Защо се появяват себорейни кератози ?

Точната причина за себорейна кератоза е неизвестна. Името им е неподходящо, тъй като появата на себорейни кератози не се ограничава до „себорейни зони“ (скалп, център на лицето, преден гръден кош, суперо-заден гръден кош) като себореен дерматит, не се развива от мастните жлези и не са свързани със себума.

Тези доброкачествени лезии се считат за дегенеративни. Изследванията показват известно генетично предразположение [1,2] за този тип лезии. Следните аспекти привличат вниманието:

> "Еруптивни" себорейни кератози (появата на голям брой лезии за кратко време) може да са резултат от слънчево изгаряне или дерматит
> Разтриването на кожата върху кожата може да благоприятства появата им в кожните гънки (аксиларни, слабинни, шийни и др.)
> Вирусната етиология (HPV вирус) е малко вероятно
> Себорейни кератози могат да се развият от слънчеви лентиго лезии (слънчеви петна).
> Инхибиторите на EGFR (епидермален растежен фактор), използвани при лечението на някои видове рак, могат да доведат до увеличаване на броя на себорейните кератози при тези пациенти.

Как изглеждат себорейните кератози ?

лечение

Себорейните кератози могат да се появят навсякъде по кожата, с изключение на дланите, ходилата и лигавиците. Външният им вид е променлив, като най-често се описва много пластично „като залепена на масата дъвка“: лезиите са кафяви или кафяви, добре дефинирани от околната кожа, с различни размери и форми, имат груба, грапава (восъчна) повърхност и изглеждат като като залепени за кожата.

Как себорейните кератози могат да бъдат сложни

Себорейни кератози няма премалигнени лезии (Предракови). Много рядко обрив от себорейна кератоза за кратко време (седмици, месеци) може да съобщи за скрит рак, най-често стомашен аденокарцином. Този паранеопластичен синдром е известен като Leser-Trélat. Най-честото усложнение е дразнене на себорейни кератози (чрез триене, удряне, слънчево изгаряне и др.). A раздразнена себорейна кератоза той става червен, възпален и може да се появи кървава коричка, която често имитира рак на кожата.

Как да диагностицираме себорейна кератоза ?

  • себорейни кератози
    Себорейна кератоза - дерматоскопия
  • себорейни кератози
    Пигментирана себорейна кератоза - дерматоскопии

Диагнозата на себорейните кератози се установява лесно от клиничния външен вид. За да потвърди клиничното подозрение, дерматологът използва дермоскопия. Дерматоскопичният вид на себорейните кератози също е разнообразен (подобно на клиничния вид), но в повечето случаи предполага диагноза: бели кръвни клетки "като звезди на нощното небе" (виж изображението с черни стрелки), кисти на милиуми, отвори за комедон, модел мозъчен и т.н.

Ако и след преглед дермоскопия има съмнения относно диагнозата (има двусмислени дерматоскопични лезии, главно поради огромната вариабилност в появата на себорейни кератози), тогава може да се направи конфокална рефлективна микроскопия (виртуална биопсия), за да се изясни диагнозата и да се избегне хирургична ексцизия в чувствителни области естетически (напр. на лицето).

Ако дори след конфокална рефлективна микроскопия диагнозата не е сигурна, на пациента ще бъде предложено да извърши a кожни биопсии конвенционална (бръснене или удар) или дори ексцизионна биопсия. (Научете повече за кожната биопсия тук)

Лечение на себорейни кератози

Лечението на себорейни кератози може да се практикува в кабинета на дерматолога под местна упойка, то е относително просто и безрисково. Те се отстраняват от кожата по различни причини: естетични, сърбящи лезии (причиняващи сърбеж) или поради повтаряща се травма (в резултат на което себорейните кератози могат лесно да кървят и да станат суперинфектирани бактериално).

Вариантите за лечение на себорейни кератози включват:

  • Кюретаж и/или електрокаутеризация
  • ЛАЗЕРНО изпаряване
  • Биопсия за бръснене (с острие на скалпел изстъргва себорейна кератоза от кожата)
  • Локализиран химически пилинг с трихлороцетна киселина
  • Криотерапия

Всички представени методи имат и недостатъци. Съществува риск от локална загуба на кожен пигмент в третираните области (бели петна) при пациенти с по-тъмна кожа. Няма универсален метод за премахване на лезиите на пациента (ако те са многобройни) на едно заседание.

Как можем да предотвратим появата на себорейни кератози ?

Липсват обаче методи за предотвратяване на себорейни кератози избягвайте излагането на слънце и ежедневна хидратация на кожата с помощта на омекотяващи кремове предотвратява ксерозата на кожата и може да помогне за предотвратяване появата на тези неприятни кожни лезии.

Какво се случва с времето при себорейни кератози ?

Себорейните кератози са постоянни кожни лезии, но понякога някои лезии могат да изчезнат спонтанно. Себорейните кератози, свързани с дерматит, могат да изчезнат спонтанно след излекуването на дерматита.

Библиография

1. Hafner, C., Hafner, H. & Groesser, L. Genetic Ground Seborrhoischer Keratosen и epidermaler Nävi. Pathologe (2014) 35: 413. doi: 10.1007/s00292-014-1928-9
2. Lương, K. срещу Q. и Nguyễn, L. T. H. (2013), Ролите на витамин D при себорейна кератоза: възможни генетични и клетъчни сигнални механизми. Int J Cosmet Sci, 35: 525–531. doi: 10.1111/ics.12080