Лечение на салмонелоза - Статии за специалността Инфекциозни болести на портала

Хоспитализация според клиничните (тежка и умерена тежест) и епидемиологичните (лица, живеещи в общежития, постановено население) показания. В случай на тежка тежест пациентът се настанява в интензивно отделение.

Етиотропна терапия
Антибиотичната терапия е показана само при умерено и тежко заболяване.
Флуорохинолони: ципрофлоксацин 1,0 g/ден, норфлоксацин или офлоксацин 0,8 g/ден за 3-5 дни.
При хронични салмонелни бактерии - ципрофлоксацин 1,5 mg/ден в продължение на 28 дни.

Патогенетична терапия
1. Колкото е възможно по-рано стомашна промивка 2-3 литра вода или 2% разтвор на натриев бикарбонат (извършва се с помощта на стомашна сонда до изтичане на чистата вода за измиване).

2. Рехидратационна терапия:
а) с лека тежест на стомашно-чревната форма на салмонелоза:
питейни физиологични разтвори (натриев хлорид - 3,5 g, калиев хлорид - 1,5 g, натриев бикарбонат - 2,5 g, глюкоза - 20 g на 1 литър питейна вода), количеството течност трябва да съответства на загубите му (не повече от 3% от тялото тегло),
б) с умерена тежест на стомашно-чревната форма на салмонелоза:
- при липса на повръщане и тежки хемодинамични нарушения течността може да се прилага през устата,
- с повтарящо се повръщане и увеличаване на дехидратацията, разтворите се прилагат интравенозно.
Обемът на инжектираната течност се определя от степента на дехидратация. Разтвори ("Quartasol", "Trisol", "Chlosol", Ringer lactate) се инжектират загряти до 38-40 ° С със скорост 40-48 ml/min. Изотоничен разтвор на натриев хлорид или глюкоза не трябва да се прилага, тъй като те не компенсират дефицита на калий и основи,
в) с тежка тежест на стомашно-чревната форма на салмонелоза:
- интравенозно приложение на нагрети полиионни разтвори ("Quartasol", "Acesol") със скорост 60 - 80 ml/min; общият обем се определя от степента на дехидратация (обикновено 4 - 10 литра).

---