Асцита - Аптека Алфега
Когато обиколката на корема се увеличи, често се справяме с мастните натрупвания. Но зад тези увеличения могат да се скрият сериозни медицински проблеми, като чернодробно заболяване, което причинява задържане на течности в корема. Асцитът включва натрупване на течност (оток) в коремната кухина и не е състояние само по себе си, а симптом на други заболявания, обикновено на черния дроб. Асцитът показва напреднал стадий на заболяването, обикновено предшестван от други симптоми.
Причини за асцит
Най-честата причина за асцит е чернодробната цироза, така че промяната в съединителната тъкан на черния дроб, което от своя страна е резултат от чернодробно заболяване. На фона на цироза чернодробната тъкан става по-твърда и кръвоносните съдове са изложени на по-голяма устойчивост, което възпрепятства нормалната циркулация на кръвта. Той застоява в порталната вена пред черния дроб и се притиска от съдове в коремната кухина.
Цирозата засяга чернодробната функция и броят на образуваните протеини е по-малък. Те абсорбират течности и ги задържат в съдовете. Злокачествените тумори или метастази, например в перитонеума, могат да повлияят на структурата на кръвта и да я променят, което води до образуване на оток. Освен това те „потят“ вода.
Друга възможна причина е дясната сърдечна недостатъчност. В такива случаи се засяга дясната камера на сърцето и кръвта започва да застоява във вените на кръвоносната система. И в този случай течността се притиска в коремната кухина, но също така и в глезените. Подобно е развитието и при тромбоза на далачна вена, портална вена и чернодробна вена.
Симптоми на асцит
На първо място, симптомите на основното състояние са забележими. Самият асцит се характеризира със значително увеличаване на обиколката на коремната кухина, коланът и дрехите стават твърде малки. Коремът се подува отвън и понякога се образува пъпна херния. Количеството вода в коремната кухина (както и наддаването на тегло) може да надвишава дори 10 литра. Коремът става много напрегнат и болезнен, което може да доведе до дихателна недостатъчност.
Лечение на асцит
Асцитът и неговата тежест могат да бъдат определени с помощта на ултразвук. Терапията ще се фокусира върху лечението на основното състояние, което включва, наред с други неща: избягване прогресирането на чернодробна цироза, резекция на възможен тумор, лечение на сърдечна недостатъчност и др. Асцитът обаче вече е индикация за негативна прогноза, тъй като изцелението в повечето случаи не е възможно, но забавя прогресията на заболяването.
Лечението на асцит се състои в прилагането на диуретици и ограничаване приема на течности. Често се извършват пункции за отстраняване на течност от коремната кухина с помощта на канюла. Това може да намали дискомфорта на пациента за известно време.
Друг метод за лечение, по-опасен, е да се направи късо съединение между порталната вена (преди черния дроб) и кухата вена (преди дясната камера на сърцето - те са портосистемни), за да се накара кръвта да заобиколи черния дроб и по този начин да се избегне силен натиск. Трябва да се отбележи, че по този метод черният дроб вече не успява да изпълни другата си функция, а именно да детоксикира кръвта. Това увеличава риска от чернодробна енцефалопатия.