Лечение на ретината при Visopole la Rochelle
За да уговорите среща за
операция за късогледство или пресбиопия
Нуждаете се от информация или среща ?
Обадете ни се:
05 79 870 870
Свързана с възрастта дегенерация на макулата ___
Свързаната с възрастта дегенерация на макулата (AMD) е водещата причина за лошо зрение след 60-годишна възраст в развитите страни.
Ранните стадии на заболяването се характеризират с появата на друзи и атрофични промени в пигментния епител.
С напредването на болестта около 15% от пациентите ще имат така наречената "мокра" форма на ВМД поради развитието на нови хориоидални съдове, най-често отговорни за бързото намаляване на зрителната острота.
Рискови фактори ___
AMD е многофакторно заболяване, включващо няколко рискови фактора за развитие и прогресия, като етническа принадлежност и генетични фактори, високо кръвно налягане, тютюнопушене, диета и излагане на слънце.
Без лечение AMD може да бъде отговорен за централен скотом с необратима загуба на умения за четене, разпознаване на лица или способност за шофиране.
Ако атрофичната (или сухата) форма на заболяването все още не е подложена на лечение, неоваскуларизираната (или мократа) форма може да бъде лекувана ефективно с добри функционални резултати, ако лечението започне скоро след появата на първите признаци.
AMD диагноза ___
Диагнозата на заболяването се установява след оценка, включваща най-малко изследване на очното дъно, ОСТ (оптична кохерентна томография), която позволява да се измери дебелината на ретината и да се наблюдават структурните модификации на ретиналните слоеве. Преди да се обмисли лечение, често е необходима ангиография на флуоресцеин или инфрацианин зелено (ICG), за да се направи разлика между различните клинични форми на заболяването.
Какви лечения? ___
Настоящата терапевтична стратегия има за цел да ограничи разширяването на неохориоидалните съдове и да намали ексудативните явления в болната ретина чрез използване на анти-VEGF вещества. Понастоящем в мокрия AMD са посочени две лекарства: Lucentis® (Ranibizumab), използвани от 2007 г., и Eyelea® (Aflibercept), които имат по-скорошно разрешение за употреба. Тези две лекарства се прилагат чрез инжектиране в стъкловидното тяло. Тези инжекции се извършват под местна упойка и се понасят много добре. Най-широко използваният протокол за лечение включва поредица от три месечни инжекции, последвани от променлива скорост на инжектиране в зависимост от хода на заболяването, наблюдаван по време на мониторинга.
Динамичната фототерапия след интравенозно инжектиране на Visudyne® (Verteporphine) е по-старо лечение, което понякога се използва в комбинация с инжекции срещу VEGF или самостоятелно при определени специфични показания.
Какво наблюдение? ___
Мониторингът на заболяването включва измерване на зрителната острота, изследване на фундуса и особено ОСТ. В зависимост от тези различни елементи, продължаването на лечението или въздържането и мониторингът се решават в края на всяко наблюдение.
Диабетна ретинопатия ___
Дефиниция на диабетна ретинопатия ___
Диабетната ретинопатия е често усложнение на диабет тип 1 и 2, засягащо почти половината от пациентите с диабет за повече от 15 години.