Лечение на рефлуксна болест
Рефлуксна болест е клинично състояние, при което стомашното съдържание навлиза в хранопровода, по-рядко по-високо, фаринкса, евентуално в белите дробове чрез вдишване на малки капчици, създавайки различни симптоми и заболявания.
Малки количества стомашно съдържимо влизат в хранопровода при всички хора, но подходящите механизми за прочистване на хранопровода (алкално рН на слюнката, перисталтика на хранопровода) могат да компенсират това. Типични симптоми на рефлукс (киселини, киселинен рефлукс, изгаряне в гърдите или болка) се съобщават в общата популация за приблизително. 20% живеят поне веднъж седмично, така че самият рефлукс е често явление. Къде можем да разчитаме на болести, не е лесно да се каже, тъй като границата не е остра. Може да си струва да се разглежда като заболяване, ако рефлуксиращото стомашно съдържание причинява субективни оплаквания, които влошават качеството на живот или обективни аномалии на органите (например увреждане на лигавицата на хранопровода). Колкото по-често и колкото по-упорито участъкът над стомаха е изложен на киселината, толкова по-вероятно е да се развие.
Рефлуксна болест (ГЕРБ)
Слюнката също играе защитна роля, като постепенно неутрализира киселинния химикал, а също така защитава лигавицата от алкалната химическа слуз, произведена от жлезите, която покрива вътрешната повърхност на хранопровода.
Ако обаче тези защитни фактори не работят правилно и киселинният рефлукс се случва няколко пъти седмично, корозивната киселина ще увреди по-малко устойчивата вътрешна повърхност на хранопровода. Полученото състояние се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ.
Правилното функциониране на долния езофагеален сфинктер и диафрагма осигурява не само затварянето между хранопровода и стомаха, но и отварянето в необходимите случаи (например при преглъщане, повръщане). Периодичната релаксация дава възможност за хранене, както и облекчава стомаха и изхвърля погълнатия въздух. Появява се по-често в часовете след хранене. При рефлуксна болест най-често отпускането на сфинктера се случва по-често и по-трайно от нормалното, което позволява на стомашното съдържимо да изтече обратно.
НА лечение най-важният вариант е да се неутрализира рефлуксната киселина, която елиминира оплакванията, предотвратява ерозирането на лигавицата на хранопровода и предотвратява развитието на по-сериозни усложнения, които произтичат. Това обаче не влияе върху отпускането на долния езофагеален сфинктер, така че некиселинното стомашно съдържимо може да потече обратно непроменено.
Има опити за намаляване на дисфункцията (наречена разстройство на моториката). За съжаление все още не се предлага лекарство, което подобрява функцията на сфинктера, но се провеждат интензивни изследвания и вече има обещаващи съединения, които биха могли да помогнат за това. В момента лекарствата, които ускоряват изпразването на стомаха, могат да подобрят симптомите на заболяването.