Лечение на раздразнени нервни корени с помощта на перирадикуларна терапия

Д-р мед. Николай Шурбом е нашият експерт по инфилтрации в задния център на Am Michel. След като обясни взаимовръзките при фасетна ставна инфилтрация в предишен пост в блога, Dr. Schurbohm в следващата статия за перирадикуларната терапия (PRT).

За пациенти с продължителна или много силна болка в областта на гръбначния стълб има възможност да се инжектират болкоуспокояващи директно до мястото на причината.

Докато Инфилтрация на фасетна става (FGI) се използва главно при пациенти с болки в гърба перирадикуларна терапия (PRT) полезно за пациенти, чиято болка излъчва в крака. Спусъкът за това може да бъде възпален нервен корен.

Какво помага при възпален нервен корен?

Нервните корени могат да бъдат раздразнени по различни причини, развивайки възпаление и причинявайки болка в нервния ход. В тези случаи целевата инфилтрация на засегнатия нервен корен чрез инжектиране на смес от упойка и кортизон може да облекчи възпалението и по този начин да намали болката.

Курс на терапия:

За да се определи дали болката в крака е причинена от възпалителна реакция на нервен корен, напр. В случай на дискова херния, лекарят ще определи подозрителния нервен корен като част от своя преглед.

След това инфилтрационната игла се доближава възможно най-близо до началото на проблема, точното положение на иглата се фиксира и документира с контрастно вещество и след това се блокира с местна упойка. Стимулите от този регион вече не се предават на мозъка. Ако пациентът вече не чувства болка в крака, докато анестетикът е активен, се счита за сигурно, че е идентифициран отговорният нерв.

Началната точка на болката, нервният корен, е в изходния канал на нерва и до нея може лесно да се стигне само отвън с помощта на дълга игла. Само когато източникът на болка е надеждно идентифициран при предварителния преглед, лекарството се инжектира във втория етап.

В задния център PRT винаги се извършва при флуороскопия, тъй като облъчването е ниско, но ползите от флуороскопията са големи. По този начин лекарят може да провери точното положение на иглата чрез монитора и по този начин да уцели точно целевата структура.
Дозата на лекарството, която трябва да се приложи, остава ниска.

Инжекция вместо операция

Лечението със спринцовки е известно като интервенционна болкотерапия и е между консервативната и хирургичната терапия. Ако консервативната гама от лечения не може да се използва поради силния проблем с болката или не води до успех, инфилтрацията е полезна за облекчаване на възпалението и по този начин интензивността на болката.

Възпалителните пратеници се измиват от инфилтрацията в един вид напояване, което улеснява подуването на възпалените структури. Това дава на нервния корен повече пространство и реагира по-малко раздразнително. В същото време локалният кръвен поток се увеличава и пациентът вече усеща облекчаване на болката малко след инжектирането.
В следващата стъпка може да започне поддържащото физиотерапевтично лечение за мобилизация на нервите.

За разлика от операцията, пациентът не се нуждае от анестезия за този метод. Извършва се амбулаторно на практика и отнема само няколко минути. Това елиминира всеки хирургичен риск, особено за възрастни хора с възможни допълнителни заболявания. Кратко време след процедурата пациентът може да напусне практиката самостоятелно, но трябва да бъде придружен, ако е възможно. Не му е позволено да кара кола през следващите 24 часа.

Продължителност на терапията:

Всеки, който избере PRT, трябва да знае, че облекчаването на болката обикновено тече на вълни. Първоначално болката отшумява, но след това обикновено отново се влошава. Следователно обичайното лечение се състои от три инжекции, които се правят в центъра на гърба, с интервал от една седмица.