Лечение на рак на щитовидната жлеза - Doctissimo

Има три основни вида лечение на рак на щитовидната жлеза: операция, радиоактивен йод, хормонална терапия. Научете повече за лечението на рак на щитовидната жлеза с проф. Жан-Луи Пеи от отдела за ендокринна хирургия на Centre Hospitalier de Lyon Sud.

жлеза

В тази статия ще се ограничим до лечението на диференциран рак на щитовидната жлеза, което представлява повече от 80% от случаите *.

Хирургия от първа линия

Хирургичното лечение трябва да премахне тумора на щитовидната жлеза и да предотврати разпространението на рака в други области на тялото. В момента има консенсус, че премахването на цялата щитовидна жлеза (тотална тиреоидектомия) е най-доброто лечение. По време на операцията изследването на екстрахираната тъкан (наречено екстемпорално анатомо-патологично изследване) може да потвърди диагнозата рак. По практически и технически причини някои диагнози (20%) се отлагат, тоест те са невъзможни за получаване по време на операцията. Но когато диагнозата на рак е спряна от едновременното изследване, рискът от грешка (фалшиво положителен за рак) е почти нулев (по-малко от 1%).

За да се контролира възможно разпространение на рак в околните райони, тази хирургична процедура може да бъде придружена от аблация на ганглиозните вериги, разположени около щитовидната жлеза и по трахеята. Тези вериги са предпочитаните пътища за размножаване на туморни клетки. Тази хирургична процедура, наречена дисекция, зависи от стадия на заболяването: особено е показано, ако околните лимфни възли са подути и видимо нападнати от туморни клетки. "В случаите на много локализирани ракови заболявания, по-малки от един сантиметър (микро-рак), някои екипи не извършват такава дисекция. Това изглежда не увеличава риска от рецидив. Но сегашната тенденция е да се прибягва до него. Повече и по-систематичен начин ", казва проф. Peix.

Редки усложнения

Колко време отнема операцията? „В тренирани ръце хирургията за рак на щитовидната жлеза може да се счита за доброкачествена при болничен престой, който не надвишава 2 или 3 дни след операцията“, уточнява проф. Peix. А усложненията от операцията са редки.