Лечение на рак на мозъчните тумори
Кой може да е изложен на риск от мозъчен тумор?
Първичните мозъчни тумори са най-често срещаният тип солиден (солиден, твърд, плътен) тумор при деца и млади хора и са вторият най-често срещан тип рак при деца след левкемия, но могат да се появят на практика на всяка възраст. Болестта може да се развие както при мъжете, така и при жените, въпреки че всеки подтип може да се появи с различна честота при единия или другия пол. Приблизително 1700 пациенти са диагностицирани с първични злокачествени мозъчни тумори в Унгария всяка година, а броят на метастатичните мозъчни тумори е значително по-висок.
Ясно е, че все още не е възможно да се заеме позиция днес относно това, което може да причини мозъчен тумор. Честотата на детството също предполага наследствени фактори на заден план, но като цяло е доказано, че само малка част от случаите са свързани с фамилна анамнеза за рак на мозъка и текущо заболяване.
Изследванията повдигат редица рискови фактори, като продължително професионално излагане на определени химикали (например винилхлорид, разтворители, формалдехид, използвани в производството на PVC) или рентгенови лъчи на черепа, особено в детска възраст. Понастоящем не е известно, че нараняванията на черепа увеличават риска от мозъчни тумори. Потенциалните дългосрочни вредни последици от клетъчните телефони и кулите за предаване се появяват от време на време, но ясни доказателства досега не са излезли наяве.
Какви симптоми могат да показват мозъчен тумор?
Доброкачествените и злокачествени, първични и метастатични мозъчни тумори могат да предизвикат същите симптоми. Това се обяснява с факта, че докато в случай на други органи (бели дробове, черен дроб, бъбреци и др.) Потенциално развиващ се тумор „има място“ за растеж, черепът в главата не позволява място за разширяване и каквото и да е произход на тумора., рано или късно води до повишаване на налягането в мозъка, като по този начин - в зависимост от местоположението му - може да причини специфични или общи оплаквания, както и да увреди мозъчните функции.
Възможните оплаквания са толкова разнообразни, че не е възможно да се мисли ясно за мозъчен тумор, тъй като симптомите могат да бъдат причинени от много други заболявания.
Един от най-често срещаните симптоми (групи) са главоболията, които също могат да варират в зависимост от това дали са често срещани или ограничени, и в каква област и с каква интензивност. Може да е характерно, че когато има временно увеличение на цереброспиналната течност (възпалена течност) (кихане, кашлица), болката се влошава. Пациентите с мозъчни тумори често изпитват силно главоболие след събуждане, което не могат да контролират с ежедневни средства за облекчаване на главоболието. Важно е обаче да се отбележи, че мозъчният тумор не винаги причинява постоянно главоболие, т.е. обратно: отсъствието на главоболие не изключва наличието на мозъчен тумор. Разбира се, може да има редица други причини за главоболие, но е от съществено значение да се изяснят повтарящите се оплаквания.
Честите симптоми включват замаяност, повръщане и гадене, които също обикновено се причиняват от повишаване на вътречерепното налягане и може също да са по-силни сутрин и след това да бъдат облекчени през деня. В някои случаи повръщането не се предшества от гадене и може да се появи внезапно повръщане. Проблемите със зрението могат да включват неочаквана загуба на зрение (obscuratio), двойно виждане, зенична стеноза, разширени зеници или други зрителни нарушения.
Предупредителният знак е епилептичен припадък, нарушение на съзнанието, промяна на личността, промяна на поведението, поява на самоцелни, немотивирани действия, неизживяна дотогава емоционална лабилност, променена умствена и концентрационна способност, нарушение на говора, загуба на паметта. При по-тежки случаи може да възникне пълна неспособност за говорене, парализа и загуба на зрителното поле.
Ако има значително увеличение на церебралното налягане, може да настъпи заклещване: в този случай част от мозъчния запас се компресира или забива в старата дупка, т.е. отвора, където мозъкът се свързва с гръбначния мозък, и долната повърхност на черепът има вкус на горната част на шийните прешлени. Нарушението може да доведе до смърт поради нарушаване на жизнените функции като дишане без лечение.
Диагностика на мозъчен тумор
Ако оплакванията или други фактори водят до съмнение за мозъчен тумор, е необходим подробен медицински преглед, за да се изяснят основните причини. Сред процедурите за изобразяване се използва CT, устройство за ядрено-магнитен резонанс (ядрено-магнитен резонанс) за точно картографиране на мозъка - изследването може да се направи с или без инжектиране на контрастен материал (това може да направи анормалните зони по-видими на изображенията) .
В допълнение към образни процедури може да се наложи съдово оцветяване (ангиография - контрастно усилено рентгеново изследване на съдовата система), а подслушването на гръбначния стълб също е важно за диагностика, когато се взема гръбначна течност, за да се изследва възможното наличие и вид на туморните клетки .
Както при всички тумори, мозъчните тумори могат да бъдат разглеждани от лекарите само за заболяването, неговите свойства, лечимост и очаквани последици след изследване на състава на тумора. Това изисква хистологично изследване (биопсия). В случай на подозрение за мозъчен тумор, хирургът пробива черепа чрез свредло с изключително тънък диаметър и след това взема проба от тумора в игла, за да може той да бъде изследван под микроскоп в патологична лаборатория.
При малки тумори или където туморът е разположен дълбоко в мозъка, в някои случаи лекарите могат да използват образно оборудване (КТ или ЯМР), за да вземат хистологична проба от черепа. След това изследващият лекар вкарва иглата за биопсия в мозъка с непрекъснат контрол на изображението. Процедурата се нарича стереотаксична (стереотаксична) биопсия.
При първия подход е възможно, ако пациентът се уплаши от процедурите, но е важно да се знае това: интервенциите се извършват под упойка и хистологичният образец е съществена част от лечението, така че биопсията не трябва да се забави.
Ако лекарите сметнат за целесъобразно, те могат да извършат ултразвуково изследване на цервикалните съдове като допълнителен преглед, евентуално ЕЕГ, т.е. те също могат да изследват електрическата активност на мозъка, за да направят заключения относно болестния процес.