Лечение на псориазис локално лечение, фототерапия и системни лечения - Doctissimo
Днес няма лечение за псориазис, но лекарите имат местно лечение, фототерапия и системно лечение (включително биотерапии), за да се справят по-добре с болестта. Новите съединения в разработка могат да променят управлението на пациентите.
Лечението на псориазис не лекува болестта, но облекчава симптомите и успокоява обострянията, които могат да доведат до фази на подобрение или ремисия. По този начин се прави разлика между локални лечения, фототерапия и системни лечения (орален път или инжекции), запазени за тежки форми. Лечението зависи от вида на псориазиса, неговото местоположение, степен и възрастта и здравословното състояние на пациента. Doctissimo прави равносметка с нашите експерти проф. Луис Дюбертре от болница Сейнт Луис (Париж) и проф. Лоран Мьоние от университетската болница Монпелие.
Местно лечение на псориазис
Местното лечение на псориазис е дългосрочно лечение и разчита на използването на мехлеми в дългосрочен план. Като такива спазването и взаимоотношенията лекар-пациент са от съществено значение за добрата грижа.
Местни лечения (като мехлем, гел или крем) са много полезни, но не могат да се използват правилно че ако псориазисът не е твърде обширен и прогресира малко. Ако тя надвишава 10% от телесната повърхност, близо половината от пациентите спират да следват тези ограничителни лечения след месец, поради липса на време. Най-често използваните местни лечения са:
На кортизонови лосиони (локални кортикостероиди)
Тези лечения помагат в борбата с възпалението на псориазис, но най-често изискват ежедневно приложение. Съставът и дозировката на тези мехлеми могат да варират в зависимост от местоположението на плаките: силни кортикостероиди за дебели участъци (лакти, колене и др.) И по-слаби кортикостероиди за лицето например; шампоани за псориазис на скалпа. Продължителността на употреба обикновено е ограничена във времето. Страничните ефекти странични, локални кортикостероиди могат да причинят атрофия на кожата и да доведат до възстановяване на заболяването.
The производни на витамин D
В кремове, мехлеми или лосиони тези продукти, базирани на аналози на витамин D3, помагат в борбата срещу размножаването на кожните клетки, които причиняват плаки и сърбеж. Дозите не трябва да се надвишават и се използват както за обостряне (едно приложение на ден), така и за поддържащо лечение (едно приложение седмично). Производните на витамин D имат a лек дразнещ потенциал но не водят няма отскок при спиране.
Тези два продукта са често комбинирани.
Други продукти за локално приложение
- Бани на базата на нишесте, пшеница или масло, овлажнители за почистване на лезиите, успокояване на възпалението и спиране на сърбежа;
- Салициловата киселина и вазелинът могат да прочистят някои много люспести лезии;
- Могат да се използват и ретиноиди (особено тазаротен). Моля, обърнете внимание, те са противопоказани при бременност.
Фототерапия: пуватерапия или UVB фототерапия
Фототерапевтични сесии са ефективно при голям брой пациенти, но обвързващ, защото последният трябва идват при дерматолога си три пъти седмично в продължение на 8 до 10 седмици, да се облъчва в медицинска кабина. Тези лечения могат да се използват е:
- UVA-базирана пуватерапия. Това се прави в кабината след приемане на фотосенсибилизиращо лекарство (семейство псорален). Има 2 часа закъснение между приема на лекарството и излагане на UV светлина;
- UVB фототерапия (без да приемате никакви лекарства).
Тази техника може да се използва за цялото тяло, в случай на обширни лезии, но и локално. По време на сесията очилата и слиповете трябва да предпазват тези чувствителни зони. В рамките на 12 часа след приема на лекарството излагането на слънце е забранено и носенето на слънчеви очила е задължително. Канцерогенният риск, макар и ограничен, трябва винаги да се взема предвид. Не се използва при деца под 12 години.