Лечение на пролапс и инконтиненция в Lyon Center Lyonnais de Chirurgie Digestive

Проктологичните патологии са свързани с проктологичната хирургия

lyon

Презентация

Принцип

Ректалните статични нарушения се определят от загубата на анатомични взаимоотношения, които ректумът обикновено има, със стените на малкия таз и другите органи на малкия таз (пикочен мехур, матка, вагина). Тези нарушения се появяват както в покой, така и по време на усилията за дефекация.

Симптоматология

Основните симптоми са запек и нарушения на аналната континенция. Тези 2 вида симптоми могат много добре да съществуват едновременно при един и същ пациент. Разпитът на лекаря е много важен за изясняване на тези нарушения и има оценки за анална континенция и запек, за да се изяснят обективно тези нарушения. Често свързани с пикочните нарушения, като например уринарна инконтиненция, например.

Има 2 основни типа ректални статични нарушения:

  • Външен ректален пролапс: Това е инвагинация на ректума през ануса. Това е патология, засягаща предимно жени между 60 и 80 години. Много често има анамнеза за хирургия на матката като a хистеректомия (отстраняване на матката). Симптомите на аналната инконтиненция са много често свързани. Този пролапс може да бъде постоянен или напротив да се случи само по време на усилията за дефекация. Появява се като кръвна наденица с яркочервен цвят.
  • Ректоцеле: Това е a ректална херния във влагалището и изглежда като бучка, изпъкнала във влагалището, особено при натискане. Рисковите фактори за тази патология са предимно анамнеза за маточни операции и многоплодна бременност.

Усложнения

По същество това е появата на a ректална язва след многократни усилия за дефекация. След това се появяват нови симптоми: Кървене през ануса, отделяне на слуз и често анална болка. Ендоскопският преглед (ректоскопия или тотална колоноскопия) е от съществено значение за елиминиране на основния рак на ректума, който може да се прояви по същия начин.

Допълнителни тестове

Изследването на ректални статични нарушения изисква сравнително сложни допълнителни изследвания, като тазова висцерограма, които се извършват от специализирани рентгенолози, аноректална манометрия и евентуално ехография на аналния канал, както и електромиография. Тези различни изследвания ще дадат възможност да се визуализира анатомията и положението в таза на всеки орган: ректума, вагината и пикочния мехур и да се оцени функцията на мускулите на перинеума.

Хирургично лечение