Лечение на пародонтални заболявания; matyusdental
Лечение на пародонтални заболявания
Намаляване на котления камък и пясъкоструене на въздух на челюст
Какво представлява зъбният камък?
Зъбният камък всъщност е минерализирана бактериална плака. Ако бактериалната плака не бъде отстранена правилно, с течение на времето зъбният камък ще се образува на повърхността чрез отлагане на минерални кристали от слюнката в бактериалната плака. Образуваният зъбен камък се прилепва към повърхността на зъбите толкова силно, че вече не може да бъде отстранен с четка за зъби.
Най-често зъбният камък се отлага върху повърхността на езиковите лица на долните предни зъби и повърхността на вестибуларните лица на горните странични зъби, тъй като тук се намират отделителните канали на слюнчените жлези. Цветът на зъбния камък се дължи на пигмента от метаболитните продукти на бактериите, хемоглобина и различни пигменти в храната (кофеин, никотин и др.). Зъбният камък има две позиции: наддесневен зъбен камък - ясно видим, с течение на времето генерира гингивални заболявания и пародонтоза. Тъй като повърхността му е твърда, не може да се почисти и поради това се отлагат все повече и повече бактерии. - субгингивален зъбен камък - видим е само чрез специални инструменти, може да бъде открит чрез палпация на венечния сак, има твърда повърхност. Ако има здравословен пародонт, този вид зъбен камък не се образува.
Защо мащабирането е важно?
- Зъбният камък дразни венците и генерира възпаление, пародонтоза и с течение на времето води до разрушаване на костите на пародонта, мобилност и загуба на зъби.
- Не е естетически приятно и може да причини лош дъх.
Кюретаж в затворено поле, с упойка, на зъб
Кратко описание на пародонталната болест и интервенция:
Пространството между свободния венечен ръб и зъбно-венечния кръстовище се нарича венечен жлеб или бразда, чиято дълбочина е между 0,5 - 2 mm. Патологичният, дълбок венечен жлеб се нарича венечен сак. В тези случаи зъбно-венечната връзка изчезва, т.е. венците вече не се придържат към зъбната опаковка и тогава бактериите могат да ходят свободно и да започнат своята разрушителна дейност. Възпалителен процес се задейства дълбоко в торбата и се отлага бактериална плака и зъбен камък, осигурявайки хранителна среда за бактерии. Чрез кюретаж в затворено поле премахваме зъбния камък, бактериалната плака и остатъците от заразена тъкан, съществуващи в тази торба, с помощта на специални инструменти: ние се стремим да постигнем гладка коренова повърхност. Гумата - която вече не е възпалена - може да се придържа към гладката повърхност на корена, като по този начин предпазва пародонта от нова инвазия на бактерии.
Следоперативни показания:
- Безупречна хигиена на устната кухина - в противен случай лечението няма да даде резултат
Кюретаж на открито, операция, на челюст
В случай на дълбоки пародонтални джобове, дълбокото почистване и изглаждане на кореновите повърхности, както и отстраняване на стената на торбата с патологични промени са абсолютно необходими за заздравяване. В тези случаи по време на хирургическа интервенция извършваме почистване на кореновите повърхности, евентуално изглаждане на неравностите на нивото на костите, затваряне на раната, осигурявайки нейната защита чрез нанасяне на циментова превръзка. Този цимент ще остане върху раната в продължение на две седмици, като й осигурява защита.
Премахване на костната торба чрез направлявана костна регенерация (GBR)
В някои дълбоки костни торбички е възможно да се регенерират пародонталните влакна, които фиксират зъба в алвеоларния процес, в случай на здрав пародонт, корен цимент и костна тъкан, загубени чрез отстраняване на съединителната и епителната тъкан.
В случай на пародонтоза има голяма борба между тъканите, заобикалящи зъба, за запълване на образуваното пространство.
В тази борба коренът цимент, който осигурява опората на зъба, пародонталните влакна и алвеоларната кост, ще бъде победен от съществуващата в венците съединителна и епителна тъкан. За хирургичното отстраняване на тези тъкани е достатъчно да се фиксира не абсорбираща мембрана върху зъбната опаковка, като по този начин се задейства регенерацията на пародонталните тъкани. След отстраняване на мембраната (поне 6 седмици след операцията) тъканите в началото на периода на съзряване вече могат да осигурят адекватна защита в борбата срещу меките тъкани.
Наскоро разработеният emdogain (емайлирана протеинова матрица) може да допринесе за регенерацията, но значително увеличава разходите за интервенция.
След операция за период от три седмици покриваме клапата с пародонтален цимент, за да предпазим раната.