Лечение на парализа (упражняваща терапия)
Парализата е само симптом на заболяването, а не самата болест. Лечението трябва да бъде насочено срещу основното заболяване, но трябва да се провежда и симптоматично лечение.
Водещата роля играят физиотерапевтичните упражнения - комплекс от масаж и лечебна гимнастика, допринасящи за възстановяване на движенията, както и предотвратяващи появата на деформации и контрактури.
Полагане на ръката (фиг. 1) и краката (фиг. 2) с централна парализа за предотвратяване на контрактури.
Комплексът се състои от следните елементи: 1) поставяне на парализирания крайник в правилната позиция; 2) масаж; 3) пасивни движения; 4) активни движения. При централна парализа на крайниците трябва да се даде специално положение, което предотвратява образуването на контрактури (фиг. 1 и 2). От началото на втората седмица започва масаж. Мускулите, в които тонусът е повишен, се поглаждат леко, а останалите мускули се масажират с обичайните методи, в зависимост от състоянието на пациента. Заедно с това се извършва и гимнастика, включително пасивни и активни упражнения (фиг. 3-17). Пасивните движения трябва да започват възможно най-рано, за предпочитане в края на първата седмица (в зависимост от състоянието на пациента). В началото те могат да бъдат ограничени до няколко минути. Те трябва да се произвеждат с бавно темпо, но изцяло във всички стави на парализираните крайници. Тези упражнения също се опитват да предотвратят неправилни позиции на крайниците (прекомерно огъване, привеждане или разтягане).
Фигура: 3-17. Терапевтични упражнения с централна парализа: Фиг. 3 - пасивни движения на раменете; Фигура 4 - пасивно отвличане на рамото напред, нагоре и встрани; фиг. 5 и 6 - удължаване на ръката в лакътната става с удължаване на изправената ръка встрани; фиг. 7 - удължаване на лакътната става в позицията на супинация и завъртане на рамото навън; фиг. 8 - супинация и пронация на предмишницата; фиг. 9 - въртене на бедрото в тазобедрената става; фиг. 10 - аддукция и отвличане на бедрото; фиг. 11 - флексия на колянната става с удължен хълбок, лежащ отстрани; фиг. 12 - пасивно огъване и удължаване на крака в колянната става; фиг. 13 - пасивни движения в глезенната става; фиг. 14 - задържане на засегнатата ръка в дадената позиция; фиг. 15 - задържане на засегнатия крак в дадената позиция; фиг. 16 - улеснено повдигане и спускане на засегнатата ръка със здрава ръка с помощта на шнур и блок (упражнението може да се комбинира с отвличане и привеждане на ръката в повдигнато положение); фиг. 17 - улеснено повдигане и спускане на засегнатия крак на ръка с помощта на шнур и блок.