Лечение на неизпълнено желание за раждане на деца - praxis-reisige-paganini
Лечение за неизпълнено желание за раждане на деца
Желанието за деца възниква сред жените в различни възрастови групи. Днес много жени искат първо да преследват професионалните си цели и да планират и определят сами времето на бременността. Понякога късното семейно планиране е придружено от погрешни схващания за биологичните граници на плодовитостта и шансовете за успех в репродуктивната медицина. От биологична гледна точка оптималното време за бременност е между 20 и 30 години. От средата на 30-те години шансът за бременност може да бъде значително намален. За да се избегнат възможни разочарования, трябва предварително да се проведе подробна информационна среща с гинеколога.
Какво трябва да се изследва предварително от гинеколога?
• Изясняване на защитата срещу ваксинация срещу рубеола, варицела, коклюш, както и дифтерия, тетанус и полиомиелит. В случай на съществуващи пропуски във ваксинацията, те трябва да бъдат затворени преди бременността
• Говорете за цикъла и плодородните дни
• При поискване може да се извърши т. Нар. FertiCheck за проверка на яйчниковия резерв. Кръвен тест и ултразвуково сканиране в началото на цикъла могат да разкрият преждевременно намаляване на активността на яйчниците. Определянето на статуса на плодовитост е допълнителна частна медицинска услуга и не се възстановява от задължителните здравноосигурителни дружества. Цената е 150 евро
Какво можеш да направиш сам?
• Спиране на консумацията на никотин и алкохол
• При наднормено тегло: намаляване на телесното тегло
• Достатъчна физическа активност
• Прием на фолиева киселина
Какво се изследва и подрежда, ако желанието за раждане на деца е неосъществено?
Ако след 1 година редовен незащитен полов акт бременност не е настъпила, това се нарича неосъществено желание за раждане на деца. Има 3 основни причини за това:
Причината за "яйчниците": Яйчниците не работят правилно
• Ако има неизправност в яйчниците, овулацията може да бъде нарушена или изобщо да не се осъществи.
• Различни хормони (пролактин = хормон на лактацията, андрогени = мъжки хормони, хормони на щитовидната жлеза) могат да бъдат отговорни за това
• Често има и промени в цикъла (удължени, съкратени или нередовни интервали на кървене)
• Промените в цикъла и нарушената плодовитост, причинени от мъжки хормони, често се дължат на затлъстяването и нарушенията на
Захарният метаболизъм условен.
Диагноза:
• Тези нарушения могат да бъдат открити чрез определяне на хормони в началото на цикъла и след овулацията.
Терапия:
• Отслабване
• Лекарствено подобряване на метаболизма на захарта
• Подкрепа на зреенето на яйцеклетките с медикаменти ("хормонално лечение")
• Навременно задействане на овулацията
Причината за "туба": Фалопиевите тръби не са отворени
По време на оплождането яйцеклетката и сперматозоидите се срещат във фалопиевата тръба. За да може това да протича гладко, фалопиевите тръби трябва да бъдат непрекъснати и неограничени във функцията си. Възпалението (хламидия), операцията или гинекологичните заболявания като ендометриоза могат да доведат до слепване на маточните тръби.
Диагноза:
• Функцията на фалопиевите тръби се проверява с помощта на лапароскопия и така наречения "син тест" (хромопертубация). Докато целият корем се инспектира през пъпа, синя течност се изхвърля от влагалището през матката и фалопиевите тръби на метиленовото синьо в страничния край на фалопиевите тръби, се говори за неограничена функция на фалопиевите тръби.
Терапия:
• Леките сраствания във фалопиевите тръби могат да се разхлабят чрез зачервяване. В случай на тежки стеснения или запушвания трябва да се извършват микрохирургични операции или мерки за изкуствено осеменяване
Нарушението на плодовитостта, свързано с мъжете: Сперматозоидите не работят
При 45% от всички нарушения на плодовитостта причината се крие в сперматозоидите, които могат да бъдат ограничени по брой, форма или подвижност. Понякога операциите и заболяванията на тестисите могат да показват това. Качеството на анализа на сперматозоидите зависи и от начина на живот. За пушачи и в стресови ситуации анализът на спермата може да бъде ограничен.
Диагноза:
• Анализ на сперматозоиди оценява броя, външния вид и подвижността на сперматозоидите в еякулата. Това обикновено се прави от уролог или в специализиран център по плодовитост.
Терапия:
• Понякога нарушенията могат да бъдат отстранени с лекарствена терапия. В случай на по-изразени промени, понякога има само възможности от изкуствено осеменяване до даряване на сперма
Как работи изкуственото осеменяване?
Ако бременността не настъпи въпреки всички възможни мерки в нормалната гинекологична практика, трябва да се има предвид възможността за изкуствено осеменяване. Това се извършва в сътрудничество със специално проектирани центрове. Ако обобщите всички случаи, които се лекуват с изкуствено осеменяване, шансовете за успех са 30%.
За тази цел яйчниците се стимулират чрез инжекции по такъв начин, че да узреят няколко фоликула. След това те се пробиват на подходяща зрялост и се събират заедно със сперматозоидите, които преди това са били дадени от партньора. В някои случаи е необходимо спермата да се инжектира директно в яйцеклетката. (ICSI = интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди). След това се чака дали става въпрос за оплождане. След това максимум 3 от оплодените яйцеклетки се връщат в матката.