Лечение на мускулни увреждания

Всяка атипична еволюция на мускулните лезии трябва да може да повдигне подозрението за основна патология, несвързана със спортната практика.

Всеки инцидент заслужава бърза диагностика, за да се избегнат сериозни последици.

Клиничният преглед остава много важен. Това обаче ще бъде подпомогнато от ултразвук на мускулите и оценено по-рядко чрез извършване на ЯМР.

Клинична диагностика на различни мускулни лезии

Разпитът дава възможност да се отбележи:

Интензивност на първоначалната болка,
възприемане на пращене или камшичен удар,
незабавно поява на оток или натъртване,
имало ли е незабавно функционално увреждане или напротив продължило усилие ?
какви са обстоятелствата при появата на лезията (в началото, в края на усилието) ?
какъв спорт се практикува ?
при какви условия ?

Клиничният преглед

Инспекция на засегнатата мускулна глава,
сравнителен преглед срещу страничен,
палпации: има ли ретракция или напротив дехисценция ?
болезнено ли е мускулното тестване ?
диференциални диагнози като разкъсвания на сухожилията или артериовенозни лезии се елиминират в зависимост от случая.

Класификация на мускулните увреждания

Мускулни инциденти без анатомични увреждания

Крампи, болки, контрактури: това е уморен, богат на отпадъци, твърд и болезнен мускул. Продължителността на болката варира от няколко минути за спазма, до 5 до 10 дни за контрактурата. Няма значимо ултразвуково изображение.

Междинни мускулни инциденти

Със или без анатомична лезия, това е контузия с хематом. Мускулната тъкан е силно компресирана от директен или индиректен удар (патерица). Има хематом. Сложното усложнение е енцистиране или осификация на хематома. Често е необходима ултразвукова диагностика.

Мускулни инциденти с анатомични лезии

Удължение

Това е прекомерно натоварване на мускула на границата на неговия толеранс на еластичност. Във влакната, които кървят, има някои сълзи. Болката е ограничена не изящна, а брутална. Импотентността може да бъде ограничена от болка. Без натъртване. Спортистът често успяваше да продължи дейността си въпреки болката.
Ултразвукът може да бъде отрицателен. В някои случаи има хипоехогенна зона. Почивайте 10 до 15 дни.

Разбивка или разкъсване

Това е по-напреднал етап, при който снопчетата влакна се разкъсват. Инцидентът е брутален, с пареща болка. Във всеки случай инцидентът не остава незабелязан. Спирането на настоящия спорт е незабавно, продължаването на физическата активност е невъзможно, това е истинската причина за консултация.

Болката е основният симптом, но в никакъв случай не е надеждна за прогнозата за бъдещето. В няколко случая има лезионен или перилезионен оток с хематом. Палпацията събужда острата и изящна болка, локализирана в началната област. Възможно е да има реакция контрактура. Разбиването е забележимо. Активните или пасивни движения са болезнени.

Ултразвукова диагностика: пренареждане с хипо и хипер ехогенна и хетерогенна област, наличие на хематом. Почивка: от 15 до 30 дни минимум.