Лечение на язва на стомаха и дванадесетопръстника (пептична язва) Язва на стомаха или дванадесетопръстника - InforMed Medical
Един аспект на лечението на язва на дванадесетопръстника или стомаха е намаляване или неутрализиране на киселинността на стомаха. Инфекцията може да бъде овладяна или излекувана с бисмут, антибиотици, напр. амоксицилин и кларитромицин и противоязвения омепразол, но понякога може да бъде трудно да се убие Helicobacter pylori от стомаха.
Почистващите киселини облекчават симптомите, насърчават заздравяването и намаляват броя на рецидивите на язва. Повечето антиациди се отпускат без рецепта.
Неутрализиращата способност на киселинно-свързващата стомашна киселина ще варира в зависимост от количеството на приеманото лекарство и индивида, но може да варира от пациент до пациент в различно време. Вкусът на антиацида, неговият ефект върху чревната перисталтика, цената и ефективността му влияят върху избора на лекарството на пациента. Антиацидът може да бъде таблетка или течност. Използването на таблетки е малко по-удобно, но не толкова ефективно, колкото течните агенти.
НА абсорбиращи антиациди те бързо и напълно неутрализират стомашната киселина. Натриевият бикарбонат (сода бикарбонат) и калциевият карбонат са най-силните киселинни свързващи вещества; те могат да се вземат от време на време отново за бързо облекчаване на оплакванията. Тъй като обаче те се абсорбират в кръвообращението, продължителното им използване може да наруши киселинно-алкалния баланс в кръвта, причинявайки то да стане алкален (това се нарича млечно-алкален синдром). Следователно не е препоръчително тези антиациди да се използват в големи количества за повече от няколко дни. Симптомите на алкалоза включват гадене, главоболие и слабост, но тези симптоми могат да бъдат причинени от редица други състояния.
НА не абсорбиращи се антиациди те са предпочитани, тъй като имат по-малко странични ефекти; по-специално е малко вероятно те да причинят алкалоза. Реагирайки със стомашната киселина, те образуват съединения, които остават в стомаха, намаляват активността на храносмилателните сокове и облекчават симптомите на язвена болест, без да причиняват алкалоза. Тези антиациди обаче могат да повлияят на абсорбцията на други лекарства (включително тетрациклин, дигоксин и желязо).
The алуминиев хидроксид относително безопасен, често използван антиацид. Въпреки че алуминият може да свързва фосфатните радикали в стомашно-чревния тракт, той може да намали нивата на фосфатите в кръвта, причинявайки анорексия и слабост. Тези нежелани реакции са по-чести при алкохолици и бъбречни пациенти (включително пациенти, получаващи изкуствено бъбречно лечение). Лекарството може също да причини запек.
НА магнезиев хидроксид много по-ефективно средство за почистване на киселини от алуминиевия хидроксид. Чревната функция обикновено остава нормална, ако дневната доза на лекарството не надвишава 1-2 супени лъжици четири пъти. Приемането на повече от четири пъти вече може да причини диария. Тъй като малки количества магнезий се абсорбират в кръвта, лекарството трябва да се използва само в малки дози в случай на увреждане на бъбреците. Много киселинни свързващи вещества също съдържат магнезий и алуминиев хидроксид.
Противоязвени средства
Язвите обикновено се лекуват поне 6 седмици с лекарства, които намаляват количеството киселина в стомаха и дванадесетопръстника. Всяко от различни противоязвени лекарства може да неутрализира стомашната киселина или да намали нейното производство, като обикновено облекчава симптомите в рамките на няколко дни. Ако обаче оплакванията не изчезнат напълно или се върнат, когато напуснете лекарството, са необходими допълнителни изследвания.