Лечение на хроничен ринит - Lady Citytile

Ринитът е най-често срещаното заболяване на горните дихателни пътища.

Основната причина, която предразполага към образуването на ринит, може да се счита за хипотермия, която допринася за нарушаването на защитните механизми на организма и активирането на условно патогенна микрофлора в носната кухина, назофаринкса и устната кухина. Друга причина е намаляване на резистентността на организма поради остри или хронични заболявания.

Чрез затопляне, овлажняване и филтриране на вдишаното въздушно пространство, носната кухина изпълнява защитна функция. Носната кухина и бронхите са анатомично свързани помежду си, покрити с ресничест епител и снабдени с арсенал от вродени и закупени защитни механизми. Въз основа на това състояние причиняването на хрема може да бъде отключваща причина за развитието на заболяване на долните дихателни пътища.

Диагностика по симптоми Подозирате ли тази болест у себе си или някой друг?
Или е диагностициран при вас?
Вижте с новото ни онлайн ръководство с над 3000 симптома и 90% доверие в тестовете. Налична безплатна опция. Поставете диагноза

Ринитът е може би първият показател за остра респираторна вирусна инфекция (ARVI) и появата на алергична реакция. Разграничават се следните видове ринит:

алергични,
инфекциозен,
неалергичен, неинфекциозен ринит.

Има сезонен и целогодишен алергичен ринит, както и периодичният и постоянен ход на всяка от тези форми.

Неалергичният, неинфекциозен персистиращ ринит е хетерогенна група от нарушения на назалното дишане, включително ринит с опит, лекарствен ринит, хормонален ринит, ринит при възрастни хора и идиопатичен вазомоторен ринит.

Инфекциозният ринит засяга около половината от възрастното население. При децата, особено малките деца, честотата на инфекциозния ринит е значително по-висока. Може би неспецифични (появата на респираторна инфекция) и специфични, например, причинени от причинителите на инфекциозни заболявания - дифтерия. дребна шарка. скарлатина. туберкулоза.

Също така се изолира остър травматичен ринит, причинен от травма на лигавицата на носната кухина (чужди тела, каутеризация, хирургични интервенции и условия на околната среда - прах, дим, вдишване на вещества).

Прояви на ринит

Класически показатели за ринит са запушване на носа, изпускане от носа и кихане. Ринитът започва бързо с неспециализирано влошаване на състоянието на пациента: телесната температура се повишава и се появява главоболие. назалното дишане се влошава, обонянието намалява, което се дължи на разпространението на възпалителния процес в обонятелната област. Пациентът отбелязва усещане за парене, гъделичкане и надраскване в носната кухина. След това се появява отделяне поради течното изпотяване от съдовете и укрепването на функцията на лигавичните жлези. Това отделяне е дразнещо, особено при деца, върху кожата на преддверието на носа и горната устна, проявяващо се под формата на зачервяване и болезнени пукнатини. Назалното дишане е нарушено поради оток на турбината.

Характеризира се с лакримация поради дразнене на чувствителни рефлексогенни области на лигавицата на носната кухина, кихане. Отокът на лигавицата на лигавицата на носната кухина води до нарушаване на дренажа на параназалните синуси и средното ухо, което създава благоприятни условия за активиране на условно патогенната флора и допринася за образуването на бактериални усложнения. По-късно темпераментът на отделянето от носната кухина се променя, става мътно, след това жълтеникаво и зеленикаво ... Това се дължи на наличието на гной в него.

Състоянието на пациента се подобрява: главоболието, количеството отделяне значително намалява, дискомфортът в носа (кихане, сълзене) изчезва и назалното дишане се подобрява. Неспециализираната продължителност на острия ринит е 8-14 дни; тя може да варира в една или друга посока по различни причини. Острият ринит може да приключи за 2-3 дни, ако не се наруши неспециализираният и локален имунитет на детето. При отслабени деца (доста често страдащи от ARVI) при наличие на хронични огнища на инфекция, остър ринит може да има продължителен темперамент - до 3-4 седмици.

Остър ринит при кърмачета има свои собствени характеристики. В повечето случаи протича като ринофарингит; често възпалителният процес се разпространява в носоглътката (аденоидит), средното ухо, ларинкса, трахеята, бронхите, белите дробове. Нарушава се акта на сукане на детето, което води до загуба на телесно тегло, нарушение на съня. повишена възбудимост. Особено трудно е остър ринит да се появи при недоносени, отслабени деца, с рязко намалено съпротивление на тялото.

Хроничен катарален ринит характеризиращ се с редица неспециализирани прояви: основното оплакване е нарушение на назалното дишане с редуващо се запълване на едната или другата половина на носа. В зависимост от съдържанието на някои елементи на ексудат, отделянето от носа може да бъде серозно, лигавично или мукопурулентно. Хроничният хипертрофичен ринит се характеризира с продължителността на курса. Назалната конгестия има по-постоянен темперамент, отколкото при катарална форма на ринит, и не изчезва след завършване на вливането на вазоконстриктори. Освен затрудненото носно дишане, пациентите се притесняват от главоболие, лош сън. Лигавицата на носа в повечето случаи е бледорозова, червеникава или със синкав оттенък. Обилно, често изпускане запълва носните проходи и се оттича в носоглътката, но в редки случаи може да няма изхвърляне.

Кога хроничен атрофичен ринит пациентите се оплакват от сухота в носа, образуване на корички, натиск и главоболие. Изтичането на носа е дебело, жълто-зелено; изсъхвайки на места, образува корички. Повишената проходимост на носните проходи, много гнойни отделяния могат да причинят разпространение на хроничен възпалителен процес върху лигавицата на фаринкса и ларинкса.

Вазомоторен ринит - заболяване, причинено от повишена чувствителност на тялото (алергична форма) или невровегетативни нарушения (невровегетативна форма). Тези две форми имат сходни прояви на заболяването: кихане, запушване на носа, обилно отделяне на течности.

Постоянен индикатор за алергичен ринит има кихане, придружено от обилни бистри воднисти отделяния от носа и затруднено носно дишане. Изписването се предшества от сърбеж в носа.

Диагнозата остър ринит се основава на оплакванията на пациента, субективни и обективни показатели, предна риноскопия. От време на време клиничните наблюдения не са достатъчни за диагностика. При тези обстоятелства те прибягват до лабораторни методи на изследване: неспециализиран кръвен тест, изследване на цитологичната картина от отпечатъци от лигавицата на носната раковина, вирусологични тестове.

Лечение на ринит

С показатели за ринит на фона на нормалната телесна температура, предписвайте

домашна (не леглова) почивка,
обилна топла напитка,
термични процедури (топли бани за крака и топли компреси на гърба на ръцете).

Как правилно да си издухате носа

Основното нещо е да издухате носа си правилно, така че, първо, да почистите носната кухина, и второ, така че изхвърлянето от носната кухина да не попадне в параназалните синуси и кухината на средното ухо. За да направите това, трябва да издухате носа си без усилие, с полуотворена уста и да освободите всяка половина на носа, като редувате натискане на крилото на носа към преградата. В случай на изсъхване на корите на входа на носа е необходимо да ги омекотите с масло (маслиново, слънчогледово) и след това внимателно да ги отстраните с памучен фитил. И едва тогава е възможно да се премахне слузта от носа.

При ринит се препоръчва да се пият много топли напитки (чай с лимон и малини, мляко с мед). В случаи на висока температура (над 38) е възможно да се използват антипиретични лекарства. Въпреки факта, че трябва да се има предвид, че антипиретичните лекарства, увеличавайки изпотяването, могат да предразполагат към всякакви усложнения и да влошават хода на заболяването, намалявайки устойчивостта на организма към инфекциозна агресия.

По време на периода на обостряне при хроничен ринит се използват същите лекарства, както при остър ринит (вазоконстрикторни капки, капки и мехлеми с лекарства, които имат противовъзпалително, антимикробно действие). Използват се стягащи средства: 2-5% разтвор на протаргол (коларгол) под формата на капки в носа (5 капки във всяка половина на носа 3 пъти на ден).

Лечение на хроничен субатрофичен и атрофичен ринит се изгражда по определена програма: местно предписани лекарства, които спомагат за подобряване на състоянието на носната лигавица и стимулират функцията на лигавичните жлези. Алкалните разтвори се използват под формата на капки, пулверизиране, смазване с лек масаж, фурацилинов мехлем със скорост 1: 5000. Провеждайте курсове на общоукрепваща терапия (автохемотерапия, протеинова терапия, ваксинална терапия, инжекции на екстракт от алое, кокарбоксилаза, стъкловидно тяло, FIBS), витаминна терапия, прозеринова терапия по общоприети схеми.

Лечение на хроничен хипертрофичен ринит изисква по-радикални мерки: каутеризация (създадена от химикали - трихлороцетна киселина, лапис, хромова киселина и др.), галванокаустика, диатермокоагулация, ултразвукова дезинтеграция, криотерапия, действие на лазерни лъчи.

При остър ринит от физиотерапевтични методи използват

ултравиолетово облъчване локално и на подметките (6-8 биодози);
UHF (зони на носа за 5-8 минути, първите 3 дни всеки ден, а след това и през ден);
микровълнов ефект върху областта на носа;
ефективни инхалации (топло-алкални, алкално-маслени, маслено-адреналинови, фитонциди, мед и др.).

При хроничен катарален ринит по-често предписват UHF токове, солукс, ултравиолетово облъчване, ако няма противопоказания за тях, микровълнова терапия, аерозоли и отрицателно заредени електроаерозоли с антибиотици.

От различните форми на хроничен ринит, нискоенергийното лазерно лъчение се използва по-често при лечение на пациенти с катарален хроничен ринит и субатрофичен ринит и невровегетативната форма на вазомоторен ринит. Общото време на облъчване за всяка половина на носа е 3-4 минути. Курсът на ежедневно лечение е 10-12 процедури.

При лечението на риносинусит Освен това се използват следните методи за квантова хемотерапия: интравенозно облъчване на кръв с хелий-неонов лазер в комбинация с облъчване на кожата в областта на съдовата проекция с инфрачервен лазер.

Лечение на вазомоторен ринит които трябва да бъдат изчерпателни и целенасочени. Всички видове предложен терапевтичен ефект върху тялото могат да бъдат разделени на специфични и неспецифични. Успехът на специфичната хипосенсибилизация зависи от ранното откриване на алергена, тъй като пациентите развиват полиалергия с течение на времето. Те извършват новокаинова блокада, студено действие, инфрачервена коагулация, ултразвукова дезинтеграция, вазотомия, хипобаротерапия в комбинация с хипосенсибилизация, ултравиолетово облъчване, терапевтични упражнения, въздушни и слънчеви бани и много други методи на физиотерапевтично действие, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Благоприятният ефект от лазерната терапия при вазомоторен ринит е свързан с подобряването на капилярния обмен в лигавицата на носната кухина, което води до премахване на отока и отока.

При липса на резултат от консервативна терапия, при наличие на необратими трансформации на лигавицата на носната кухина, се препоръчва щадящо хирургично лечение. В допълнение се създават различни опции за субмукозни операции, извършени върху турбината: галванокаустика, електрокаустика, остеоконхотомия, микрохирургия на субмукозна ваксина, мукозотомия, конхотомия и други методи.

По най-ефективния начин лечение на алергичен ринит има прекратяване на контакта на пациента с алергена. Медикаментозната терапия включва два основни аспекта на действие: специфична имунотерапия със значителен алерген и използването на антихистамини (тавегил, терфенадин, лоратадин, цетирезин). Антихистамините от първо поколение имат редица странични ефекти (изразени хипнотични ефекти). Въз основа на това употребата на тези лекарства трябва да се извършва с повишено внимание (определена група - шофьори и т.н., трябва да ги откаже).