Лечение на хроничен панкреатит Пункция, аспирация на панкреатична киста

Процедурата се извършва за аспириране на съдържанието на панкреатична киста след остър панкреатит или обостряне на хроничен панкреатит.
Процедурата се извършва при пациенти с несформирани и оформени малки кисти (3-4 см в диаметър), разположени в панкреаса на панкреаса и клинично значими (проявяващи се с болка). Използваните инструменти, техниката и специалната организация позволяват извършване на пункция на кисти на панкреаса на пациенти, живеещи на разстояние 400-500 км от град Тула.

Показания

  • Необразувана киста (до 3 месеца след пристъп на панкреатит), малка, не комуникираща с панкреатичния канал, проявяваща се клинично.
  • Образувана киста (повече от 3 месеца от пристъп на панкреатит), малка, не комуникираща с панкреатичния канал, проявяваща се клинично.

Противопоказания
  • Комуникация на кистата с главния панкреатичен канал
  • Големи размери на кисти
  • Наличието на секвестрация в кухината на кистата

Необходима подготовка на пациента
  • Интервенцията се извършва на гладно.
  • Необходими тестове: пълна кръвна картина, урина, коагулограма, време на съсирване и кървене, тестове за ХИВ, сифилис, хепатит.

Методология

Избрана е безопасна траектория на пункция под контрола на ултразвуково сканиране. За предпочитане е иглата да се премине, заобикаляйки кухите и паренхимните органи. Въпреки това, в зависимост от техниката и подходящите игли, е възможно да се направи пункция през стомашната стена, левия и десния дял на черния дроб и дори стените на дванадесетопръстника и дебелото черво. За пункция се използват разработени игли, които имат ултразвукови белези на багажника и стилета, което им позволява да се визуализират добре по време на процедурата и напречно сечение на работния край, което предотвратява случайно пробиване на стената на кистата по време на процедурата. След като върхът на иглата влезе в кухината на кистата, съдържанието й се аспирира. Полученият материал подлежи на задължително цитологично, биохимично и бактериологично изследване. Големият брой амилаза в съдържанието позволява индиректно да се прецени наличието на връзка с основния канал на панкреаса.