Лечение на хъркане (ринопатия) - УНГ хирург
Какво може да донесе хъркането
хъркане е шумът, издаван по време на сън от вибрациите на тъканите в гърлото по време на дишането. Понякога хъркането може да показва съществуването на сериозно заболяване, понякога е просто досадно за човека, с когото спите.
Около 50% от възрастните хъркат от време на време. Ако вашето хъркане се случва през повечето нощи (редовно хъркане) през един месец, тогава е необходимо да му обърнете внимание и да направите консултация със специалист (УНГ).
Причини за хъркане
Много фактори могат да причинят обичайно хъркане като анатомия на устата, гърлото и носа, консумация на алкохол, алергични пристъпи или наддаване на тегло.
Сънят има добре дефинирана фазова структура, състояща се от 5 фази (1 и 2 повърхностен сън, 3 и 4 дълбок сън и REM фаза), през които всеки от нас преминава всеки път, когато спим.
Когато преминем от плитък сън към дълбок сън, мускулите на врата и устата се отпускат, така че палатинната вълна, сливиците, основата на езика или други меки структури в гърлото попадат във въздушния поток, когато дишаме. Тези структури вибрират, когато въздушният поток преминава през тях, пораждайки досадния шум от хъркане.
Повишаването на теглото допринася за хъркането от факта, че мастната тъкан също се отлага върху структурите на шията (небцето, основата на езика), стеснявайки дихателните пътища и затруднявайки тези структури да вибрират.
Консумацията на алкохол или успокоителни преди лягане води до подчертано отпускане на мускулите по време на сън, което води до по-голяма възможност меките тъкани в гърлото да вибрират по време на дишане, давайки хъркане.
Запушването на носа поради различни заболявания (септални отклонения, хроничен ринит, алергии, назални полипи) води до отваряне на устата по време на сън с падане на езика зад врата, което блокира дихателния поток от една страна и преминаването на въздух през устата, което го кара да вибрира. меките структури във врата от друга страна. В същото време запушването на носа води до по-голям колапс на меките структури в областта на шията.
Усложнения на хъркането
Ако всички горепосочени механизми са подчертани, е възможно да се достигне периодично спиране на дишането по време на сън, което определя синдром на сънна апнея, сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение и което от своя страна дава сърдечно-съдови усложнения (повишен риск от хипертония, инсулт, инфаркт на миокарда), белодробни, ендокринни и Метаболизъм.
Как да разберем дали хъркате или имате синдром на сънна апнея? (задължителни разследвания)
Тези, които хъркат, обикновено се казват от тези, с които спят, че хъркат и че хъркането е досадно. В същото време тези, които хъркат силно, могат да забележат други признаци като сънливост и умора през деня, намалена способност за концентрация и запаметяване, намалено либидо, склонност към заспиване в скучни ситуации.
Точно както ние сме различни един от друг, така и хъркането на пациенти чрез различни механизми, включващи различни структури от споменатите по-горе, поотделно или в различни комбинации. Лечението на хъркането може да се извърши по няколко начина, но за да бъде лечението ефективно, е необходимо да се диагностицира възможно най-точно конкретния начин, по който се ражда хъркането.
Първо се извършва УНГ клиничен преглед, последван от a фиброскопия с помощта на които търсим заболявания, които блокират или измерват горните дихателни пътища или заболявания, които предполагат, че те могат да подчертаят стесняването на дихателните пътища по време на сън. По време на фиброскопията пациентът е помолен да извърши различни маневри, с които ние се опитваме да възпроизведем хъркането, за да видим най-вероятното място на образуване на шум по време на сън.
Тест за сън е разследването, което се стреми да наблюдава и записва дихателните събития (хъркане, спира дишането, намалява концентрацията на кислород в кръвта) по време на сън и положение на тялото по време на тези събития. Разследването се извършва с помощта на устройство, което ви се дава у дома за записване на определени дихателни параметри по време на нощен сън.
Първите две изследвания са да се установи дали има сериозни състояния, които се проявяват чрез хъркане (тумори на кавума, фаринкса, хипофаринкса, синдром на сънна апнея).
Основното изследване за диагностициране на мястото, където се появява хъркането, е фиброскопията на съня. Това се нарича още фиброскопия или гъвкава ендоскопия в лекарствен сън. Защо основното разследване хърка? Тъй като директно наблюдава механизма на образуване на шум по време на мускулна релаксация, която се получава, когато спим.
Защо лекуваме хъркането?
Хъркането оказва значително влияние върху личните отношения и често нарушава съня на партньорите, което води до умора, прекомерна сънливост и понижено качество на живот. Има проучвания, които предполагат, че хъркането може пряко да повлияе на здравето на хъркащия, но те не са толкова ясно аргументирани, както в случая синдром на сънна апнея.
Лечението на хъркането има следните възможности
Лечението на консервативното хъркане включва загуба на тегло, избягване на сън по гръб (особено ако респираторната полиграфия по време на сън показва, че хъркането и респираторните събития се появяват особено при спане на гърба), избягване на алкохолни и успокоителни лечения (увеличаване на мускулната релаксация и водят до по-голям колапс на тъканите на шията). Отслабването може да се подобри хъркане и синдром на сънна апнея, но ползите зависят от броя на изгубените килограми.
При някои пациенти с хъркане могат да се използват и устройства за напредване на долната челюст, ако след проучванията се забележи, че те се възползват от тяхната употреба.
Хирургичното лечение трябва да обхваща областите, които са отговорни за вибрациите. Има няколко процедури, които имат за цел да спрат хъркането чрез стабилизиране и разширяване на дихателните пътища в различни области на носа и гърлото. Както казах по-горе и това, което провежданите проучвания, обикновено появата на хъркане при пациент, са отговорни за повече от един регион, така че е абсолютно необходимо да се идентифицират и лекуват всеки регион, за да се получат желаните и очаквани резултати.