Плесените също обичат кожата и ноктите
MÖLBIS (ско). Ако пациент с отслабена имунна система трябва да смени пластира отново, това трябва да се направи внимателно. Тъй като микротравмите, които възникват при откъсване на пластира, могат да проправят пътя за плесени като Aspergillus. Кожната инфекция, която се развива, често е трудна за контролиране и дори може да бъде фатална.
Публикувано: 24.01.2006 г., 8:00 ч. Сутринта
Гъбични кожни инфекции - това не звучи особено опасно за практикуващите. По-малко известно е обаче, че не само дерматофитите, но и плесените могат да доведат до микоза на кожата. Инфекцията на плесента на кожата може да възникне не само чрез първична атака върху кожата, но и вторична чрез разпространение.
Около десет процента от пациентите с дисеминирана аспергилоза развиват вторична кожна аспергилоза, според Privatdozent Pietro Nenoff и Dr. Доклад на Юрген Херман от лабораторията за медицинска микробиология в Mölbis (Akt Dermatol 31, 2005, 371).
Аспергилусът също може да проникне през кожата през кръвта
Входният портал за първична кожна аспергилоза са изгаряния и хирургични рани, но също така и микротравми, причинени от многократни промени в гипса, например за фиксиране на венозен катетър. На второ място, Aspergillus може да се разпространи хематогенно в кожата. Итраконазолът и вориконазолът са най-често срещаните лечения. При вторична кожна аспергилоза амфотерицин В и каспофунгин също се използват системно, според колегите.
Видовете фузариум също са важни като причинители на кожни инфекции, особено при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, хематологично-онкологични заболявания, изгаряния, диабет или исхемична болест на сърцето. Fusaria са предимно патогенни за растенията, но също така могат да причинят инвазивни и повърхностни микози при имуносупресирани хора.
Терапията може да бъде трудна, тъй като някои от гъбичките са слабо или изобщо не са чувствителни към амфотерицин Б. Има съобщения, че пациенти с инфекция с фузариум могат да бъдат успешно лекувани с вориконазол, комбиниран с амфотерицин-В липиден комплекс, според Nenoff и Херман.
Друг представител на плесента е хванат от 42-годишен мъж, съобщават колегите: След трансплантация на бъбрек и последваща имуносупресия мъжът е развил безболезнени бучки по кожата на краката, а по-късно и по предмишниците, вероятно след нараняване на глезена. Пробата от тъкан показва, че там се е настанила черната плесен Alternaria alternata. Пигментираната гъба дължи името си на съдържащата меланин клетъчна стена.
Мухъл в три процента от онихомикози
Въпреки това плесените могат да участват не само в микозите на кожата, но и в микозата на ноктите. „Един до четири процента от пациентите с онихомикоза са причинени от мухъл“, пишат микробиолозите. В свое собствено проучване те открили гъбички в половината от 5077 проби на ноктите от пациенти със съмнения за онихомикоза.
От тях 68 процента са паднали върху дерматофитите, 29 процента върху кълновете и три процента върху плесените. Географските фактори обаче също изглеждат важни тук: В един регион в Индия мухълът е причината за микоза на ноктите при 22% от 100-те изследвани пациенти.