Лечение на хламидия - Ръководство за здраве

Преглед

Антибиотиците са подходящи за лечение на хламидии. Ако терапията с хламидия започне рано, могат да се избегнат дългосрочни и сложни последици като безплодие. Диагнозата на патогена Chlamydia trachomatis предполага участието на сексуалния партньор в съответната терапевтична мярка без изключение, така че рискът от инфекция отново да бъде избегнат. Ако терапията е успешна, може да се излекува хламидиална инфекция. Тази статия подчертава важни крайъгълни камъни при лечението на хламидия.

лечението хламидия

Лекувайте хламидии с антибиотици

По принцип антибиотиците са подходящи за лечение на заболявания, които се предизвикват от бактерии. Приемът на антибиотични лекарства инхибира растежа на патогена на хламидия Chlamydia trachomatis. Има три различни класа антибиотици за лечение на тези:

Обикновено тетрациклин, наречен доксициклин, се използва предимно при лечение на хламидия. Като алтернатива са подходящи следните

препарати

По време на анамнезата специалистът се концентрира върху възможни съпътстващи заболявания или инфекции на гениталните или пикочните органи. Въз основа на това се прави окончателният подбор на подходящия антибиотик за лечение на хламидия. Например, ако има заболявания, които не са причинени от Neisseria gonorrhoeae (гонококи), се препоръчва лечение на хламидия с антибиотика азитромицин. Ако се диагностицира и гонорея (гонорея), препоръчително е да се разшири антибиотичната терапия с цефтриаксон.

Продължителност на лечението на хламидия

Продължителността на лечението с хламидия зависи пряко от вида на щама на хламидиите. Например при Chlamydia pneumoniae или Chlamydia psittaci антибиотиците се приемат в продължение на 10 до 21 дни. За да се елиминират всички допълнителни тригери на пневмония, се препоръчва допълнително приложение на аминопеницилини, комбинирани с бета-лактамазни инхибитори. Когато става въпрос за хламидиална инфекция в гениталната област, концепциите за лечение са малко по-сложни. В първата стъпка специалистът прави разлика между два вида:

  • неусложнена хламидиална инфекция: долни урогенитални пътища
  • Местоположение: уретра, шийка
  • сложна хламидиална инфекция: горни пикочно-полови пътища
  • Местоположение: фалопиеви тръби, яйчници, маточна лигавица, епидидимис

В зависимост от съответните характеристики, лекарят избира от различни препарати:

  • Азитромицин (1 грам): еднократна доза
  • Доксициклин (100 милиграма): 7 дни, два пъти на ден
  • Еритромицин (500 милиграма): 7 дни, четири пъти на ден
  • Левофлоксацин (500 милиграма): 7 дни, веднъж дневно
  • Офлоксацин (300 милиграма): 7 дни, два пъти на ден

Лечението на усложнени хламидиални инфекции обикновено отнема най-малко 14 дни. Диагнозата лимфогранулом венереум е придружена от триседмично лечение на хламидия (доксициклин). Като алтернатива на това, хинолони или макролиди се предлагат за 14-дневно лечение. Ако обаче става дума за хламидиална инфекция в корема или таза, терапията се състои от различни антибиотици. Този подход е особено полезен, ако не всички патогени са били ясно дефинирани в началото на лечението. Терапевтите комбинират лечението на хламидия, например:

  • Доксициклин (100 милиграма): приема се два пъти дневно (14 дни)
  • Цефтриаксон (250 милиграма): еднократна мускулна инжекция
  • Метронидазол (500 милиграма): приемайте два пъти дневно (14 дни)

Изброените по-горе лечения на хламидии се извършват амбулаторно. Стационарната терапия е показана само в случай на остри хламидиални инфекции. Тук пациентите често получават интравенозна антибиотична инфузия.

Лечение на хламидия с азитромицин: плюсове и минуси

Единична доза от антибиотика азитромицин се използва главно при юноши, когато те не искат да казват на родителите си за хламидиалната инфекция. Подходящ е както за жени, така и за мъже. В този контекст те обикновено получават антибиотика в лекарски кабинет. Не на последно място, това лечение с хламидия е подходящо и за тези, които могат да следват само медицински инструкции за терапия в ограничена степен.

Трябва да се отбележи обаче, че азитромицинът е подходящ само за здрави хора. През 2003 г. американските власти предупредиха, че антибиотикът азитромицин може да причини сърдечни аритмии. Следователно, лечението на хламидия при сърдечно болни трябва за предпочитане да се извършва с доксициклин. В допълнение, антибиотикът азитромицин е подходящ само за лечение на неусложнени хламидиални инфекции като Chlamydia trachomatis.

Специални характеристики на лечението на хламидия при урогенитални инфекции

Ако инфекцията с хламидия се характеризира със странични ефекти като треска, лекарите препоръчват почивка в леглото и само минимални физически натоварвания. Ако става дума за инфекция, включително подуване на тестисите или епидидимит, облекчение може да се осигури чрез допълнително повдигане на тестисите. За това терапевтите препоръчват малка навита кърпа или тестикуларна банка.
Във всеки случай страдащите трябва да пият достатъчно течности по време на цялото лечение на хламидия. Естествената дезинфекцираща чаена смес също може да подпомогне лечебния процес. Комбинациите от мечо грозде, листа от бреза и корен от тетерев например се оказаха ефективни.

Насоки на СЗО за терапия с трахома

От 1996 г. насам лечението с хламидия на Chlamydia trachomatis (A-C инфекции) се извършва съгласно SAFE стратегия, разработена от Световната здравна организация (СЗО).

  • S (Хирургия) - хирургично лечение
  • А - антибиотици
  • F (чистота на лицето) - хигиена на лицето
  • E (подобряване на околната среда) - подобряване на местните условия за пациентите (санитарни помещения, водоснабдяване)

Антибиотикът азитромицин е подходящ за лечение на трахома. Алтернативно, очните мехлеми с тетрациклин могат да се използват за период от три седмици. Въпреки че азитромицинът има по-високи разходи за лечение, той е предпочитан поради широкото си действие.
Според стратегията на СЗО, в райони, където са засегнати повече от десет процента от всички деца на възраст от една до девет години, всички хора, живеещи на местно ниво, трябва да се подлагат на профилактично лечение с хламидия. Ако са засегнати между пет и десет процента от децата, се препоръчва паралелна терапия с хламидия за всички членове на семейството. Ако хламидиалната инфекция остави белези в областта на очите, са необходими специални хирургични интервенции.

Пазете се от паратрахома

Определен тип хламидии (серовари D-K) се считат за причина за конюнктивит. Така нареченият басейн конюнктивит (паратрахома) се лекува подобно на други инфекции, причинени от Chlamydia trachomatis. В този случай се препоръчва локално или орално лечение на хламидия.

Лечение на хламидия по време на бременност

Стандартно се извършва целенасочена проверка на интимната зона за Chlamydia trachomatis по време на първоначалния преглед на бременни жени. Ако бъдещата майка има инфекция, се провежда лечение на хламидия. Въпреки това, антибиотиците от групата на хинолоните и тетразините като левофлоксацин, офлоксацин или доксициклин са противопоказани по време на бременност. В този контекст се препоръчват амоксицилин или ацитромицин. Ако бременната жена страда и от оплаквания на стомашно-чревния тракт, се препоръчва терапия с хламидия с еритромицин.
След лечението трябва да се извърши нова проверка след три месеца. Във всеки случай партньорът също трябва да бъде лекуван с това лечение на хламидия.

Лечение на хламидия след раждане

По време на процеса на раждане новородените могат да се заразят с хламидия от майка си. След инкубационен период от около 5 до 12 дни се появяват конюнктивит от време на време, така нареченият конюнктивит на тялото с включване, който може да бъде лекуван с очен мехлем. Подходящи активни съставки за това са:

  • Еритромицин
  • Сулацетамид
  • Теракортил

В същото време всички бебета получават антибиотика еритромицин като сок. По този начин рискът от пневмония (пневмония) е специално намален. Ако въпреки това се появи пневмония, трябва да се лекуват и двамата родители.