Лечение на хемороиди-iLife Cotroceni Clinic-Видове лечения на хемороиди
Какво представляват хемороидите?
Защо се появяват хемороиди и какви са рисковите фактори?
- Хроничен запек/Хронична диария и усилие за дефекация;
- затлъстяване;
- бездействие;
- Задача;
- Диета с ниско съдържание на фибри;
- Злоупотребата с алкохол;
- Анален секс.
Какви видове хемороиди съществуват?
- Вътрешни хемороиди - разположени в аналния канал и долната ректума;
- Външни хемороиди - възникват в аналния отвор;
- Тромботични хемороиди - които се появяват чрез образуването на тромби (съсиреци) в лумена (вътре) на засегнатата вена.
Какви са етапите на хемороидите?
I етап - Кръвоизлив по време на дефекация, без пролиферация (екстернализация) на хемороидални маси;
II етап - Кръвоизлив със спонтанно редуцируем пролапс - вътрешните хемороидални маси се екстернализират през аналния отвор, но те се връщат вътре в спонтанния анален канал, след дефекация;
III етап - вътрешните хемороидални маси се екстернализират през аналния отвор, обаче НЕ те се връщат вътре в аналния канал спонтанно, след дефекация, но трябва да бъдат намалени ръчно (изтласкани);
Етап IV - хемороидалните маси се размножават (екстернализират) под формата на подуване (подуване), което не може да бъде намалено.
Когато отидох при специалиста?
Наложително е да се обърнете към хирурга в условията, в които се появяват:
- Болка и/или кървене по време на дефекация;
- Сърбеж (сърбеж) и/или дискомфорт в аналната област;
- Появата на подуване (подуване) в аналната област
Симптомите се различават в зависимост от местоположението. Например, вътрешни хемороиди тя е свързана с кървене, ректални тенезми (усещането за дефекация дори без отделяне на изпражнения), докато външните причиняват сърбеж, дискомфорт и болка. Съществуването на едното място не изключва другото, пациентът може да страда както от външни хемороиди, така и от вътрешни хемороиди, поради което е необходимо внимателно изследване от специалиста, в зависимост от това коя е приета подходящата терапевтична стратегия.
Какви са диагностичните маневри? Какво ще направи моят лекар, за да постави диагнозата?
Диагнозата започва с подробна история - дискусията с пациента за историята на заболяването и възможните свързани заболявания и продължава със следните специализирани маневри:
- проверка - визуализация на аналния отвор и ректална кашлица - нежен дигитален преглед на аналния канал и долната ректума, който предоставя данни за патологични изменения на лигавицата и аноректалните стени;
- Ано-проста или видео-асистирана ректоскопия - позволява изследване с помощта на цилиндрична тръба, поставена атравматично (без болка) на нивото на долната ректума през аналния отвор. Видео-асистирана аноректоскопия позволява на заинтересования пациент да визуализира в реално време лезиите на това ниво, като по този начин прави диагностичния акт, интерактивен акт, като може да задава въпроси и да разбира какво се случва в тялото му.
- колоноскопия - за изключване на тежка причина за хемороиди - напр. колоректален тумор.
Кои рискове ме излагат, ако не се обърна към специалиста?
- Анемия - чрез хронично кървене;
- Хемороидален тромбофлебит - в условията, при които на фона на съществуването на съсирек има възпаление на венозната стена с последователна поява на остра болка. (от гръцки lb. - тромб = съсирек, капково = вена);
- Перианален абсцес;
- Коварна еволюция с необратим потенциал на колоректален тумор.
Какви са методите за лечение на хемороиди? Как ми помага лекарят?
Предвид казаното от Хипократ - бащата на медицината: Няма болести, но има пациенти, терапевтичната индикация трябва да бъде индивидуализирана, като всеки пациент представя своите особености, така че ние се обръщаме към вас директно да се адаптирате към вашия профил, състоянието на текущите познания, в -еквидистантно партньорство, основано на взаимно доверие и прилагане на най-новите терапевтични методи.
По този начин терапевтичното показание може да бъде включено в широк диапазон, от консервативно лечение до хирургично лечение. И тъй като Хипократ също така каза, че е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, за предпочитане е да не се достигне напреднал стадий на заболяването, който изисква хирургично лечение - травматично лечение, по-трудно поносимо от пациента и което излага на рискове някои усложнения.
Консервативно лечение на хемороиди
- адекватна местна хигиена чрез седящи вани, в същото време с правилна диета;
- Кремове, мехлеми, гелове, студени компреси;
- Противовъзпалителни и аналгетични супозитории;
Минимално инвазивно лечение на хемороиди:
- Хемороидална лента - видео анускопично лигиране на вътрешни хемороидални снопчета с еластични ленти;
- Радиочестотна електрокоагулация по метода на Рафаело - видеоанускопичен метод на коагулация на вътрешни хемороиди;
- Хемороидална склеротерапия - инжектиране на склерозиращ агент на ниво вътрешни хемороидални пакети под видеоанускопски контрол.
Предимствата на типа минимално инвазивно лечение на хемороиди са важни за пациента и включват:
- максимална прозрачност на терапевтичния акт, като предлага на пациента възможността да вижда в реално време и стъпка по стъпка какво прави специалистът;
- възможността да възобновят текущите си дейности бързо;
- нисък процент на следпроцедурни усложнения;
- минимален дискомфорт;
Хирургично лечение на хемороиди
Той се отнася към напредналия стадий на хемороидална болест и се състои от:
- Хемороидектомия - чрез различни инвазивни техники