Лечение на фрактури на глезените при деца, Cochrane
Счупен глезен или фрактура на глезена се отнася до фрактура на една или повече от трите кости, които съставляват глезена. Това често се случва в резултат на прибиране на глезена. Фрактурата на глезена е често нараняване при децата. Някои фрактури са незначителни и костите остават на мястото си (не са изместени). Други фрактури могат да бъдат по-сериозни - костите се движат една спрямо друга и дори могат да увредят кожата. Такива фрактури могат да повлияят на по-нататъшния растеж на костите. Тежкото увреждане на зоните на растеж може да доведе до деформация на подбедрицата.
Леките фрактури често се лекуват чрез поставяне на ранения крак в подвижна шина от фибростъкло или поставяне на гипсова отливка. Тези устройства се използват и за някои фрактури с изместване след съвпадение на фрагментите. Разместените фрактури обаче често изискват операция. Операцията позволява на хирурга да съчетае костните фрагменти в правилната позиция. За фиксиране на фрагментите обикновено се използват винтове, плочи и щифтове. Обикновено гипс се нанася върху крака по време на зарастване.
Две проучвания сравняват използването на подвижна фабрична скоба за глезен с твърда фиксация. Едно проучване използва подвижна скоба от фибростъкло в продължение на 2 седмици, а друго използва гипс до коляното в продължение на 3 седмици. И двете проучвания предоставят някои доказателства за по-бързо възстановяване на функцията (докладвано от пациенти и техните родители) след четири седмици при деца, лекувани с скоби за глезена, в сравнение с тези, лекувани с твърди ограничители. Едно проучване отчита по-висока честота на усложнения като ожулвания и мазоли в групата, използваща ортези. Повечето от тях бяха свързани с факта, че не се носеше защитен чорап, когато се използва ортезата. Друго проучване отчита увеличаване на непланираните посещения на здравни специалисти за какъвто и да е проблем в групата с „твърдо решение“. В това проучване децата предпочитат скоба, която може да бъде свалена след 5 дни, вместо гипсова отливка, която трябва да се носи 3 седмици. Нито едно от проучванията не отчита дългосрочни резултати.