ЛЕЧЕНИЕ НА ЕРИТРОДЕРМИЯ, Резникова М
За цитиране: Резникова М.М. ЛЕЧЕНИЕ НА ЕРИТРОДЕРМИЯ // пр. Н. Е. 1998. No6. Стр. 7
Ключови думи: Еритродермия - псориазис - лимфом - атопичен дерматит - болест на Девержи - екзема - тигазон - метотрексат - детоксикация - кортикостероиди - анти-медиаторни лекарства - фототерапия - хормонална химиотерапия.
Статията представя методи за лечение на еритродермия с различна етиология - псориатична, екзематозна, атопична еритродермия на Хил, болест на Deverji, както и еритродермия, възникващи при различни варианти на гъбична микоза.
Ключови думи: еритродермия - псориазис - лимфом - атопичен дерматит - болест на Девержи - екзема - тигасон - метотрексат - дезинтоксикация - кортикостероиди - антимедиатори - фототерапия - хормонална полихимиотерапия.
Документът предоставя лечение на еритродермия с различна етиология (псориатична, екзематозна, атопична, еритродерми на Хил, болест на Devergie, както и тези, срещащи се при различни видове микоза fungoidea).
М.М. Резникова, ръководител на отдела за мъжка кожа в града
клинична дерматовенерологична болница № 14 на име. В.Г. Короленко
М. М. Резникова, ръководител, Отдел за мъжка кожа, Държавна клинична дерматовенерологична болница № В. Г. Короленко 14.
Е. ритродермия е универсална възпалителна лезия на кожата. Това състояние може да възникне при тежко протичане на много дерматози: псориазис, екзема, токсидермия, атопичен дерматит, болест на Deverji, лимфоми. Еритродермия от всякаква етиология води до развитие на тежка интоксикация. Пациентите се оплакват от болезненост и изгаряне на кожата, сърбеж, чувство на напрежение в цялата кожа. Развиват се тежки системни симптоми: неразположение, слабост, студени тръпки, треска. Еритродермията представлява значителни затруднения за лекаря по отношение на диагнозата и още повече по отношение на терапията. За установяване на диагноза еритродермия, данните от анамнезата, подробен анализ на клиничната картина на кожни лезии, изригвания са много важни. Необходим е лабораторен преглед, за да се установи степента на активност на процеса и тежестта на ендогенната интоксикация. Често е необходима диагностична кожна биопсия. Наличието на еритродермия при заболявания като псориазис, атопичен дерматит, болест на Deverji прави прогнозата за по-нататъшния ход на заболяването при тези пациенти неблагоприятна - със следващото обостряне, като правило, отново се развива универсална кожна лезия. Развитието на еритродермия се улеснява от различни хранителни и лекарствени интоксикации и много често неадекватни методи на лечение, включително витаминна терапия в острия период на заболяването, някои антибиотици, кардиологични средства и др.
Проблемът с псориатичната еритродермия е особено актуален за нашия отдел. Пациентите с псориатична еритродермия съставляват около 11% от всички приети пациенти с псориазис. Започваме лечение с детоксикационна терапия. Интравенозните капкови инфузии на хемодез се извършват в 200 - 400 ml, 5% разтвор на глюкоза, реополиглюцин - само 7 - 10 инфузии. Активно облекчава интоксикацията с 30% разтвор на натриев тиосулфат - 10 ml интравенозно, 10 инжекции на курс. С подчертан токсидермален компонент, често придружаващ псориатична еритродермия, ние предписваме глюкокортикоиди интрамускулно за кратко време, по-често дексаметазон 4 - 8 mg веднъж дневно, 3 - 5 инжекции.