Лечение на екзема с фототерапия в Москва, ALODERM, Москва

Препоръчителен брой процедури

Екзема (Greekκζέω гръцки - кипене, кипене) често и широко разпространено кожно заболяване, по-често остро, придружено от силен сърбеж на кожата, по-рядко хронично.

Хроничният ход обикновено се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. Екземата може да се появи на всяка възраст.

Етиологията на екземата все още не е изяснена. Разкрива се повишена чувствителност на кожата към външни дразнители и тази повишена чувствителност може да се прояви само към същия стимул (моновалентен), а в други случаи и към различни стимули (поливалентен).

Проявите на екзема могат да бъдат както локални - на местата на предишни дразнения, така и общи - по цялата повърхност на кожата.

Счита се, че екзематозната реакция е алергична реакция от забавен тип.

В крайна сметка са необходими две условия за възникване на екзема:

Предразположение - зависи от различни причини (общи заболявания и метаболитни нарушения като затлъстяване, стомашно-чревни заболявания, артрит, бронхиална астма, ендокринни нарушения).
Провокиращи фактори - които често зависят от естеството на професионалната дейност (светлина, температура, вода, различни химикали, механично дразнене). Това включва бактериални и гъбични кожни лезии, както и някои вътрешни причини (поглъщане на лекарства, некачествена храна, злоупотреба с алкохол).

Понастоящем няма общоприета единична класификация на екземата. Може да се отбележи, че екземата най-често се класифицира според местоположението (локализацията) на кожата и наличието на външни и вътрешни провокиращи фактори.

Обикновено по кожата на главата се образуват струпеи, които често струпват космите в заплитания (plica polonica) поради изтичане, причинено от серозен ексудат. Такива прояви са присъщи на себорейна екзема.

По кожата на лицето, в допълнение към обичайните форми на остра и хронична екзема, понякога се забелязват силно зачервяване и подуване, наподобяващи еризипела.

На червената граница на устните има крусти или ламелни форми (pityriasis labiorum, екзема exfoliativum). В ъглите на устата екзематозните прояви са придружени от образуването на пукнатини и във връзка с вторична инфекция процесът може да придобие характера на angulus infectiosus - гърчове.

При екзема в областта на мустаците и брадата се появява маса пустули в корените на косата (екзема сикозиформе). Сухата люспеста екзема се среща по-често в областта на веждите.

Екземата е често срещана в областта на зърната, особено при жени, които кърмят.

В областта на гениталиите често се среща екзема, която обикновено засяга скротума при мъжете или фемалните генитални гънки и при двата пола. При тази локализация под въздействието на дразнещото действие на потта се развива обрив на пелена и се развиват по-нататъшни екзематозни прояви (екзема интертригинозум). Тук често се отбелязват екзематозни лезии, дължащи се на произхода си на гъбата Epidermophyton inguinale, известна като екзема, граничеща с екзема. Характеризира се с добре дефинирани граници. Ако не се вземат навреме подходящите терапевтични мерки, се прикрепва вторична инфекция, възниква вторична екзематизация и микробна екзема.

Също така, микробната екзема може да възникне на фона на съществуваща варикозна екзема, която се появи на свой ред на фона на лимфостаза и общи трофични нарушения в долните крайници, в областта на разширени вени, трофични язви и склероза на кожата. Клиничната картина е типична за възрастни хора.

На горните крайници любимата локализация на екземата е флексийните повърхности, особено лакътните гънки.

На ръцете лезията обикновено се локализира на гърба, по-често под формата на ограничени огнища с приоритет върху пръстите. Обикновено тази форма на екзема се характеризира с образуването на малки, плътни на допир везикули по страничните повърхности на пръстите (дисхидротична екзема). Придружен е от силен сърбеж.

На палмарната повърхност има особена форма на екзема, характеризираща се с явленията на рязко удебеляване на кожата с образуване на дълбоки пукнатини, на фона на повишена суха кожа (екзема tyloticum).

Краката често имат микотична екзема, причинена от наличието на гъбички, локализирани в междупалтовите и субдигиталните гънки. В областта на нокътните гънки екземата често се придружава от развитие на паронихия (възпаление на нокътната гънка), понякога с освобождаване на нокътните плочи.

В някои случаи екзематозният процес се разпространява върху големи повърхности на тялото, показвайки различни черти в различни области на кожата - на места под формата на суха, лющеща се екзема, а на места на гънки и гънки - плачеща екзема. Те включват numular (еквивалентна на монета) екзема, атопична, херпесна екзема и др.

Диагнозата екзема се поставя въз основа на клиничната картина и само от квалифициран дерматолог. Това заболяване, при неправилен подход и лечение, може да причини доста дискомфорт и да намали качеството на живот. Екземата трябва да се разграничава от атопичен дерматит, стрептодермия, псориазис.

Лечението на екзема задължително трябва да бъде сложно и трябва да се основава на естеството на поражението на кожата, тежестта на патологичния процес, особеностите на функционирането на вътрешните органи. Необходимо е да се премахне контактът с алергена, ако има такъв.

Най-ефективният начин за премахване на екзематозни изригвания е ултравиолетовото лъчение от 308-311 nm, изолирано от слънчевия спектър. За разлика от толкова популярния солариум, който има нежелано фоново лъчение, което може да причини непоправима вреда на здравето в определени случаи, ултравиолетовият 308-311 nm има сигурна, изразена терапевтична активност. Естественото слънчево лъчение е от значение по време на периода на ремисия и като рехабилитационен фактор, използван при балнеолечение.

Използването на широколентова и теснолентова фототерапия за екзематозни изригвания позволява в повечето случаи изключете хормоналните мехлеми от употребата, което при продължителна употреба може да причини доста сериозни проблеми.

Комплексното използване на фототерапия (както широколентова, така и тяснолентова), успокоителни, антихистамини, както и ниски дози кортикостероидни лекарства в торпидния (продължителен) ход на екзематозния процес е подходящ, патогенетично обоснован метод за справяне с екзема.

UV-B гама - е най-ефективният, при който ефективността се комбинира с безопасността на терапията.

В експертната клиника ALODERM за лечение на екзема и други хронични кожни дерматози се използват устройство, произведено от Alma Lasers (Израел), работещо в UV-AV гама, и апарат Dermalight (Германия), работещ в UV-B диапазон, който позволяват да се постигне възстановяване без използването на лекарства, които засягат различни странични ефекти на тялото.

Подходът към всеки пациент е строго индивидуален.

UV-AV модул (импулсна UV технология) разполага с високоефективен насочен фототерапевтичен наконечник, който използва UV-AB (UVA + UVB) спектрален светлинен поток. Импулсната UV технология ви позволява да обработвате както малки, така и големи площи за кратко време, като същевременно предпазвате светлинния лъч от здравата кожа. Действието се основава на интензивна аблация на кератиноцитите (кожни клетки) и потискане на патологични автоимунни процеси без страничен (термичен) ефект. Радиационен спектър: 300 - 380 nm. Третираната площ (размер на петна): 6,4 cm 2 не изисква използването на екзогенни и ендогенни фотосенсибилизатори.

Dermalight (Германия) - устройството, генериращо най-безопасната ултравиолетова светлина (UV-B спектър 311nm) е високо ефективно при лечение на голяма площ от екзематозни изригвания. Не изисква използването на екзогенни и ендогенни фотосенсибилизатори.

Материал подготвен от: дерматовенеролог, козметолог от Експертна клиника "Алодерм", Семочкин Алексей Владимирович.