Лечение на диабет тип 2
Вестник на Фондацията за диабет (ISSN 1586-4081)
Вестник на Унгарското общество за хипертония (ISSN.
Начало »Списание» Диабет »Диабет 2009/2» Лечение на диабет тип 2
Автор: Szabó Zsuzsa Дата на качване: 2011.11.21.
Всички знаят, че кръвната захар е висока при диабет. За да разберем основите на лечението, нека разгледаме ролята на (гроздова) захар в нашето тяло, как тя попада в кръвта и защо нивата на кръвната захар на някои хора се повишават.
Глюкозата (глюкозата) е основният източник на енергия за клетките на организма, произведен чрез смилане на въглехидратни храни в червата и след това абсорбиране в кръвния поток. Част от него достига до клетките чрез кръвния поток, друга част се съхранява от черния дроб под формата на гликоген. Ако не получаваме достатъчно глюкоза с храната или между храненията, захарта се отделя от нишестеподобния гликоген от черния дроб и попада в кръвта. (Ако е необходимо, черният дроб може да произвежда захар от други вещества, като други захари и аминокиселини.) Захарта се поема от клетките от кръвта, използвайки инсулин, произведен от панкреаса.
Сложен регулаторен механизъм усеща нивата на кръвната захар и инсулина: тъй като нивата на кръвната захар се повишават (например след хранене), производството на инсулин също се увеличава и захарта се прехвърля от кръвта към клетките; тъй като нивото на захарта намалява, намалява и производството на инсулин, което води до постоянно ниво на захар в кръвта ни. По време на почивките за хранене неговата почти постоянна стойност се осигурява от така наречената базална секреция на инсулин чрез регулиране на освобождаването на чернодробна глюкоза.
Диабетът води до смърт на клетки, произвеждащи инсулин в панкреаса (заболяване тип 1) или ако има производство на инсулин, но клетките стават „нечувствителни“, устойчиви на действието на инсулина или поради продължително повишено производство на инсулин, панкреаса, което означава, че производството на инсулин е намалено и се произвежда по-малко инсулин от необходимото (заболяване тип 2). Без лечение и двата процеса ще доведат до постоянно високи нива на кръвната захар.
Наднорменото тегло, затлъстелите диабетици тип 2 се характеризират предимно с инсулинова резистентност, докато техните аналози с нормално тегло или слаби са склонни да намаляват производството на инсулин, но често съжителството и на двамата причинява високи нива на кръвната захар. Производството на инсулин от панкреаса, което е „принудено” поради повишена инсулинова резистентност, непрекъснато намалява и с течение на времето може да се наложи инсулинова терапия като допълнително средство или самостоятелно.
При лечението на диабет 2 с антидиабетни средства (антидабетици = антидиабетни средства) всяка стъпка от описания по-горе процес се влияе - засилва се или отслабва - от подходящи препарати.
Когато избира лечение, Вашият лекар ще вземе предвид няколко фактора (като вида на повишаване на кръвната захар - след хранене или на гладно -, хранителен статус, възраст, съпътстващи заболявания ...), за да намери най-ефективното лекарство или комбинация от лекарства.
Лекарствата, използвани за лечение на диабет тип 2, са таблетки, с изключение на ексанатид (вж. По-долу), които се използват като инжекции.
Инсулинови подобрители
Те не влияят на производството на инсулин, те имат различен ефект на понижаване на кръвната захар.