ЛЕЧЕНИЕ НА ДЕКУБИТ ПРИ ПАЦИЕНТИ ЗА ДОМАШНИ ГРИЖИ
Върху кожата на пациенти, които са приковани към леглото и не могат да променят позицията си, те могат да развият налягане или декубитус в областите, изложени на най-голям натиск (латински за „decumbere“). В много случаи това се случва в гърба, слабините, лакътя, глезена, коляното и петата, тъй като налягането влошава кръвоснабдяването на областта и тъканите стават дефицитни на кислород и хранителни вещества.
Лечението на рани от залежаване е важно не само защото може да има неприятна миризма, но и защото може да доведе до гангрена (некроза), тоест смърт на тъканите, при която диабетиците са особено засегнати.
Какви са симптомите и степента на почивка в леглото?
Появяват се рани и язви в областите с постоянен натиск, при които първоначално се появява само зачервяване на кожата, по-късно се увеличава възпалението и мехурите и болката, сърбежът и обезцветяването стават все по-интензивни.
Според дълбочината и тежестта си симптомите на декубитус могат да бъдат разделени на четири етапа:
Кожата се обезцветява, затопля и втвърдява.
Зачервяване (еритем), оток се появява в областта.
Язви, рани могат да се разглеждат като ожулвания и мехури.
Язвата вече прониква в мускулната тъкан и може да причини увреждане на подкожната тъкан. Зоната става студена, кожата става суха и орехово, обезцветена (тъмно синьо, черно червено, кафеникаво).
Мащабно унищожаване, възниква некроза на тъканите, която се простира чак до мускулите и костите. Районът ще стане обезцветен и черен.
Как да предотвратим декубита?
Предотвратяването на рани от залежаване е много по-просто и по-евтино от тяхното излекуване. Най-важното за предотвратяване на развитието на декубитус е да се намали количеството и продължителността на натиска, което може да се постигне чрез въртене на пациента и със специални матраци и възглавници. Ако пациентът е с наднормено тегло, включете поне двама души в движението!
Пациентът се върти на всеки 2-3 часа и под засегнатите области може да се постави декубитална подложка, която поради своя материал и дебелина е в състояние да облекчи и разсее натиска върху повърхностите на тялото, като по този начин е подходяща и за профилактика и лечение на почивка в леглото.
Декабитусните матраци също са от съществено значение при домашните грижи за пациентите, тъй като те могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на наранявания в легнало положение. Специалните матраци имат капацитет за разпределение на високо налягане, като по този начин осигуряват необезпокоявана циркулация на кръвта и предотвратяват увреждане и смърт на тъканите.
За да предотвратите легнало положение, създайте подходяща среда за пациента. Използваните на матрака чаршафи трябва винаги да са сухи, без бръчки и за предпочитане от памук. Бельото и дрехите на пациента също трябва да са от памук! Влажният въздух е добър за повърхности, които все още не са бързи.
Профилактиката включва също редовно почистване и поддържане на кожата суха и масажиране на застрашени зони. Масажът помага за стимулиране на кръвообращението, така че може да се извършва и на гърба, кръста, ръцете и краката на пациента. Изключение правят пациентите с рак!