Лечение на бронхопулмонален рак без малки клетки
Ракът на белия дроб е един от видовете рак, който причинява най-много смъртни случаи сред жените и мъжете. Това е така, защото ракът на белия дроб рядко се открива в ранните стадии, а когато е в напреднал стадий, е много трудно да се лекува.
Дребноклетъчният бронхопулмонален карцином представлява 80-85% от всички случаи на бронхопулмонален рак и включва плоскоклетъчен карцином (плоскоклетъчен) и неплоскоклетъчен карцином (аденокарцином и карцином).
По време на диагностицирането пациентите с бронхопулмонален рак без малки клетки са разделени в 3 категории:
- с резектируеми тумори (стадии I, II и някои категории от етапи III)
- с напреднали локо-регионални тумори (стадий III)
- с метастатично заболяване (стадий IV).
Малък брой пациенти с рак на белия дроб без малки клетки се диагностицират в ранните етапи, като се възползват от лечение с лечебен потенциал (операция, лъчетерапия).
Хирургията остава терапевтичен вариант с най-голям лечебен потенциал при локализирано заболяване. Видът на операцията (пневмектомия - изрязване на част от белия дроб, лобектомия - хирургична аблация на лоб, извършена върху белия дроб, ограничени резекции) зависи от степента на заболяването и съпътстващите заболявания на пациентите, както и от дихателния функционален резерв.
Белодробни резекции в IV стадий на заболяването се приемат, когато метастазите са хирургично или онкологично контролируеми или когато има напълно резектируем тумор от техническа гледна точка (атипична резекция или лобектомия), когато туморът е животозастрашаващ поради своите усложнения (хемоптиза, нагнояване, инвазия на нервни структури) или създава дискомфорт, който пациентът трудно понася (палиативна хирургия).
Адювантната химиотерапия подобрява преживяемостта само от хирургическа интервенция в етапи II-III, оперирани радикално.
За локално-регионално напреднали тумори (стадии III) стандартното лечение е съпътстваща химио-лъчетерапия. Лекарят ще определи честотата на лъчетерапията/химиотерапията, както и подходящите лекарства.
При напреднал бронхопулмонален рак (стадий IV - с метастази) лечението се състои от химиотерапия и молекулярна терапия. Използването на целеви молекулярни терапии е довело до повишена преживяемост при пациенти с метастатично заболяване.
Когато ракът прогресира по време на лечението или се върне скоро, лекарят трябва да промени терапевтичния метод, използван за спиране или забавяне на растежа на тумора. В такива ситуации се използват химиотерапия и целенасочена терапия.
При някои пациенти ракът може никога да не изчезне. Те ще получават редовно лечение въз основа на химиотерапия, лъчетерапия и други допълнителни терапии, за да поддържат рака под контрол.
Животът с такава диагноза може да бъде доста труден, затова се препоръчва лечението на бронхопулмонален рак без малки клетки да включва и психологическо консултиране. Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне на пациента да приеме по-добре болестта и да има по-подходящо отношение. Подкрепата на семейството и приятелите също е много важна в борбата с рака, независимо от неговия характер.
Колкото по-рано бъде открит дребноклетъчен рак на белия дроб, толкова по-добри са шансовете за оцеляване на пациента. Ето защо е важно признаците и симптомите да не бъдат пренебрегвани.
Ето признаците, които пациентът трябва да изпрати на лекаря:
- Постоянна кашлица
- Проблеми с дишането
- Подсвиркващ дъх
- Кашлица с храчки/кръв
- Рецидивираща пневмония
- Болка в гърдите или отстрани, която често се влошава по време на вдишване на въздух в белите дробове
- Пресипналост
- Проблеми с преглъщането.
Симптомите на недребноклетъчния рак на белия дроб могат да се различават в зависимост от местоположението и размера на тумора.
Всяка кашлица, която не се лекува за няколко седмици, постоянен проблем с дишането или болка в гърдите трябва да изпрати пациента при пулмолога или поне при общопрактикуващия лекар.
След кръвни тестове, рентгенови лъчи, образни тестове, бронхоскопии и други тестове лекарят може да определи дали това е бронхопулмонален рак без малки клетки.