Лечение на аортна стеноза - TAVI - индикации, процедура, рискове Ares Innovation Centres in

съдържание

• Обща информация за TAVI - перкутанна имплантация на аортна клапа
• Какво е аортна стеноза?
• Най-честите симптоми на стегната аортна стеноза са:
• Кой има индикацията за TAVI?
• Как да се подготвим за TAVI?
• Колко време е хоспитализацията?
• TAVI рискове
• Какво се случва по време на процедурата TAVI
• хемостаза
• Какви медицински устройства се използват?
• Какво се случва след процедурата?
• Какво да правите, след като излезете от болницата?

Ана Мария Богдан отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.

Ана Мария Богдан, медицински консултант

Обща информация за TAVI - перкутанна имплантация на аортна клапа

Процедура TAVI е минимално инвазивна процедура, която лекува тежка аортна стеноза чрез заместване на аортната клапа с клапна протеза. Това се прави без отваряне на сандъка, артериално.

Здрава аортна клапа и болна аортна клапа

Разберете разходите за това веднага процедури!

Попълнете формуляра и ще бъдете свързани с вас

Какво е аортна стеноза?

Аортната стеноза означава, че аортната клапа не се отваря напълно, когато кръвта се изхвърля и създава бариера, която причинява определени симптоми като задух, световъртеж, загуба на съзнание, болка в гърдите. Защо възниква аортна стеноза? В повечето случаи това се дължи на процес на „стареене“ на клапата или се случва на анормална клапа от раждането, която претърпява определени промени във времето. По-рядка причина е клапната ревматична болест. Докато медикаментозното лечение облекчава симптомите, единственият начин да се спре прогресията до терминално сърдечно заболяване е да се замени клапата.

Елена Преда отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.

Елена Преда, медицински консултант

Процедурата TAVI е насочена към пациенти с тежка аортна стеноза, с тежки симптоми и ниско качество на живот. Определени категории пациенти (тези с други тежки клапни нарушения, с ишемична болест на сърцето) няма да имат същата полза след процедурата и при тях TAVI не се препоръчва. Показанието ще бъде установено индивидуално, след клинични, биологични и образни изследвания. след мултидисциплинарна консултация с участието на кардиолог, кардиохирург и анестезиолог.

Най-честите симптоми на стегната аортна стеноза са:

Кой има индикацията за TAVI?

TAVI е предназначен за пациенти с близка аортна стеноза (ехокардиографски оценена) с тежки симптоми, които се очаква да имат голяма клинична полза. Някои категории пациенти (тези с други тежки клапни разстройства, с ишемична болест на сърцето) няма да имат същите ползи от процедурата и TAVI не се препоръчва. Показанието ще бъде установено индивидуално, след клинични, биологични и образни изследвания, след мултидисциплинарна консултация с участието на кардиолога, кардиохирурга и анестезиолога.

Просто програмиране щракнете!

Попълнете формуляра и ще бъдете свързани с вас

Как да се подготвим за TAVI?

Мирела Йон отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.

Мирела Йон, медицински консултант

Колко време е хоспитализацията?

В сравнение със сърдечната хирургия, процедурата TAVI има предимството бързо възстановяване и кратък престой в болница. Продължителността на хоспитализацията обикновено е по-малка от една седмица, ако развитието след интервенцията е благоприятно и без усложнения.

Разберете разходите за това веднага процедури!

Попълнете формуляра и ще бъдете свързани с вас

TAVI рискове

TAVI има успеваемост от 95%. Въпреки това, както всяка медицинска процедура, интервенцията крие определени рискове, които могат да варират от човек на човек. Рисковете от процедурата ще ви бъдат представени от вашия кардиолог.

Сред процедурните рискове, които споменаваме:

• риск от смърт (обикновено под 10%, като пряка последица от процедурата или в резултат на други пери- или следпроцедурни усложнения)
• инсулт (по-малко от 5%)
• миокарден инфаркт (по-малко от 2%)
• бъбречна недостатъчност (по-малко от 5%)
• спешна сърдечна хирургия (5%)
• кръвоизлив, изискващ трансфузия
• съдова хирургия на артериите в слабините
• алергични реакции към контрастното вещество
• реакции към анестетично лекарство
• кървене в перикардната торбичка
• инфекции
• сърдечна аритмия
• тотален блок, изискващ имплантиране на пейсмейкър

Мирела Йон отговаря на всички въпроси, свързани с тази процедура.

Мирела Йон, медицински консултант

Какво се случва по време на процедурата TAVI

Процедурата се извършва в кабинета по ангиография. Интервенционалният кардиолог прави малък разрез в слабините, за да позволи поставянето на катетър в артериите. Този катетър е монтиран в края със специален балон. Веднъж поставен в артерията, той се придвижва до сърцето, под радиологичен контрол. Веднъж близо до аортната клапа, балонът се надува, за да отвори засегнатата клапа. След това клапната протеза се придвижва през артериите до нивото на аортния пръстен, където се освобождава под радиологичен и ултразвуков контрол. Когато протезата се освободи, с помощта на външен пейсмейкър сърдечната честота се ускорява до 200 удара в минута за няколко секунди. Тази маневра улеснява поставянето на изкуствената клапа, като намалява движението на сърцето и понижава кръвното налягане. Процедурата TAVI може да се извърши и чрез транпичен подход. От лявата страна на гърдите се прави малък разрез, наречен торакотомия, за да се позволи достъп до върха на сърцето. По този начин се получава подход, който позволява поставянето на клапна протеза. В края на процедурата хирургът ще зашие мястото на пункцията в сърдечния мускул.

Разберете разходите за това веднага процедури!

Попълнете формуляра и ще бъдете свързани с вас

хемостаза

След процедурата катетрите и артериалните обвивки се отстраняват, а на мястото на пункцията се извършва компресията на артерията, използвана като подход. За да постигнете компресия, приложете компресивна превръзка, която трябва да се държи 24 часа, за да се избегне кървене.
И в двата случая пациентът ще бъде инструктиран да почива в леглото. В някои ситуации има индикация за монтиране на хемостатична система на нивото на пункцията на бедрената кост. Монтира се в кабинета по ангиография, веднага след интервенцията. AngioSeal е малка колагенова тапа и се поставя във вътрешността на бедрената артерия. Той има ефект да получи хемостаза само за два часа. По този начин пациентът може да движи крака си по желание и може да стане от леглото.

---