Лечение на анорексия и други хранителни разстройства; Ева Мъсби

Внимание: Не всички лечения за анорексия/анорексия (и други хранителни разстройства) са създадени еднакви

Има разлика между лечението на хранителни разстройства при деца и юноши в немскоговорящите страни и в англоговорящите страни. Те застъпват доказан, научно обоснован подход, основан на биологичните и поведенчески аспекти на хранителните разстройства.

От друга страна, много немски служби продължават да остаряват метод, основан на традицията. Тук родителите и децата често са разделени и родителите не са включени в храненето. За съжаление това води до по-висок процент на рецидив.

Нека не се улесняваме за себе си: има много клиники във Великобритания, САЩ и другаде, които също все още използват методи от 70-те години на миналия век, и обратно има малък брой най-добри немски професионалисти.

Следователно говоря по принцип и мога да ви предложа само ръководство, така че да можете да прегледате вида грижи, които се предлагат на вашето дете.

Липса на лечение на анорексия/неприемливо лечение на хранителни разстройства

Защо такива разлики?

Как да си обясним подобни разлики от един център в друг, от една държава в друга? Вероятно е исторически. Франция и Германия по-специално имат психоаналитична традиция, философия, която например отдавна държи родителите отговорни за аутизма и шизофренията. Това отдавна е научно остаряло.

Великобритания е свикнала с поведенческа терапия. Освен това по-голямата част от изследванията и информацията в интернет са на английски език, а произходът на Family Based Therapy (FBT) за анорексия/анорексия е в Лондон и Станфорд. Англоговорящите родители говорят помежду си онлайн, четат изследвания на английски език и искат напредък. По-трудно е за немскоговорящите родители да получат информация за FBT или подкрепа за отглеждане у дома.

Първият избор: специализирана семейна терапия

(да не се бърка със семейната терапия, попитайте за FBT)

Научни изследвания, направени от 1992 г., показват, че родителите са важен ресурс в лечението на деца, юноши (и вероятно възрастни).

Семейната терапия е много усъвършенстван метод на лечение, който се различава много от класическата семейна терапия като цяло. Родителите, които искат да помогнат на детето си по-добре, не трябва да позволяват да бъдат изключвани и „патологизирани“.

Принципите на FBT

По същество това са принципите, разработени от Детската младежка служба на болница Модсли в Лондон. "Лечението, основано на семейството" (FBT, или "Методът на Модсли"), разработено в Станфорд, научно доказа своята ефективност в няколко рандомизирани контролирани проучвания.

Безплатни ръководства

Създадох няколко безплатни ръководства, които вие (родители, терапевти, всеки) можете да отпечатвате, копирате, изпращате на други, публикувате във форуми и свободно разпространявате.

- Ето как успявате
- Съвети за подхранване

Борба с безпокойството с експозиция
Стъпки назад към независимостта

Безплатни инструкции на немски език

Само две други опции

Има само два други подхода за лечение на тийнейджъри, които се основават на научни изследвания. И двете са по-малко ефективни от семейната терапия (FBT) и са особено безперспективни при пациенти с тежки хранителни разстройства. И двата метода изискват умения за логика, усилия и мотивация. Официалният здравен орган в Обединеното кралство счита, че употребата му е полезна само ако семейната терапия е неприемлива, противопоказана или неефективна.

Един от тези алтернативни подходи е наполовина по-ефективен от семейната терапия (FBT). Нарича се „Терапия с юношеска насоченост“. Описвам го тук на английски.

Другото е специфична форма на поведенческа и когнитивна терапия (CBT). Той е предназначен повече за възрастни, отколкото за млади хора и изисква прозрение и сътрудничество.

И болницата?

Болницата е необходима за медицинска стабилизация на дете, което е отслабнало много, не може да се храни изобщо или е дехидратирано. Родителите трябва да бъдат част от екипа от самото начало. Те са научени как да хранят детето си, те са готови да приберат детето у дома в рамките на няколко дни, за да успее семейната терапия.

Някои от нашите деца не могат да се хранят у дома и да наддават на тегло, или е твърде рисковано поради тяхната тревожност или депресия. След това стават необходими други формули, като центрове, специализирани в лечението на хранителни разстройства. Проверете дали тези центрове искат родителски напътствия и не практикуват изолация.

Не съм запознат с нито едно изследване, което да оправдава изолацията или раздялата (дори временно) от семейството. Разбира се, лекуващият екип е убеден, че работи, но къде са статистическите данни? Как може да се оправдае дългите месеци в болница и рецидиви, докато другаде интензивното участие на родителите позволява на детето да се лекува успешно у дома след седмица или две?

Дори ако детето ви трябва да прекара няколко седмици или месеци в болница, вие трябва да сте част от екипа и целта трябва да бъде да възобновите домашното лечение, след като успеете да накарате детето им да се храни самостоятелно (и той вече няма никаква медицинска опасност).

Когато детето ви е хоспитализирано в заведение, което не само ги отделя от родителите им, но ги изолира от всякаква положителна стимулация или разсейване, вие знаете, че това наистина е остаряло.

Поучете се от опита на родителите и на двете системи

Майка описва какво се е случило, когато дъщеря й е била лекувана от анорексия в Германия. Тя обяснява защо не е усъвършенствала традиционната немска система и по-скоро я е влошила и как дъщеря й е постигнала големи успехи с FBT.

Как можете да получите семейно лечение (FBT) в Германия или Швейцария?

На първо място, бихме искали да насърчим всички лекари и терапевти да се научат на това лечение. За родителите познавам само двама терапевти, които лекуват хранителни разстройства в Германия със семейна терапия (FBT). И двамата могат да предлагат сесии чрез видеообаждане (като Skype).

Рослин Хопф, която е сертифициран FBT терапевт в Германия https://www.roslyn-hopf.com/
Д-р Соня Бюс, която е клиничен психолог в заведение за хранителни разстройства във Великобритания, която също има частна практика. Соня говори както английски, така и немски език и предлага редица възможности за лечение на засегнатите и техните семейства на http: // willowtreepsychology .com/deutschsprachiges-offer /
Д-р Юрг Лихти и д-р Моник Лихти от Берн, Швейцария, (www.zsb-bern.ch) написаха тази книга и предлагат много подобно лечение с ФБТ. За съжаление практиката й е отворена само за семейства от Швейцария, няма възможност за сесии по Skype.
В рамките на научно проучване петима психотерапевти понастоящем преминават обучение в Charité в Берлин, за да станат сертифицирани FBT терапевти.
Можете да подкрепите проекта с вашето дарение и да допринесете за разпространението на FBT в Германия.
Повече информация можете да намерите тук и тук.

Разходите

За съжаление FBT все още не е покрито от задължително здравно осигуряване в Германия. Моля, попитайте вашата частна здравноосигурителна компания. В крайна сметка здравната система спестява много пари, ако децата са в болница за по-кратко време и има по-малко рецидиви. За съжаление това все още не е разпознато тук. Терапията обикновено струва между 100-200 € на час.

Няколко уебсайта предоставят информация за семейната терапия на немски език

Тук ще намерите уебсайт, създаден от засегнати родители за засегнати родители в немскоговорящите страни с много немскоезична информация за FBT: https: // netzwerk- magersuchteltern.de

Можете да намерите допълнителна помощ (също на немски) във Форума около вечерята - чудесен ресурс и безценно място за срещи на родители от цял свят: „Търсите информация на немски, моля, погледнете тук“

Боят на масата: „Анорексията е най-смъртоносната от всички психични заболявания. Лечение от Англия сега разчита на родителите на болните юноши, които се превключват в ролята на терапевт. Това може да помогне - но изисква и много от семейството "

Проучване: Анорексията може да бъде лекувана по-добре, ако е включено семейството: „Семейната терапия е два пъти по-ефективна при млади пациенти с анорексия, отколкото чисто индивидуалната психотерапия. Това е резултат от рандомизирано клинично проучване, което сега се провежда в Архив на общата психиатрия '

Семейното лечение показва най-добрия ефект при анорексия: „Традиционно лечението на анорексия е фокусирано изключително върху пациента. Семейството не е специално ангажирано. Ново проучване обаче потвърди положителните ефекти от семейното лечение на подрастващите от анорексия

Семейната терапия намалява риска от рецидив при анорексия: „При анорексия семейната терапия обикновено работи по-добре от индивидуалното лечение - сравнение и на двата подхода показва това. Поради това участието на родителите гарантира, че болните не се връщат толкова лесно “

Книги на немски

Досега само една книга за FBT е преведена на немски. препоръчвам го.

Хариет Браун: Грам за грам обратно към живота

Юрг Лихти: Анорексия в терапията: оформяне на терапевтични системи за взаимоотношения

Методът на швейцарския терапевт Юрг Лихти също е много близък до FBT.

Книгата му "Анорексия в терапията. Проектиране на системи за терапевтични отношения" главно съобщава за започване на семейна терапия и "вкарване на семейства на борда", но това е много полезно. Неговите случаи докладват предимно за пациенти с известна проницателност и отвореност за терапия, но той е уверил, че в случаите, когато няма прозрение за болестта или пациентите напълно отказват терапия, той силно подкрепя родителите.

Преди всичко тази книга помага да започне разговор и да разбере на пациента (и евентуално и на немските терапевти тук) защо намесата на родителите може да бъде полезна за тях. Методът е много тясно базиран на FBT.

Още информация

Обяснявам леченията (на английски) в моята книга и цялата глава е тук на тази страница.

Благодаря
Много благодаря на майка от Германия, която предостави превод на немски език за тази страница. Ева Мъсби говори английски и френски, но не и немски, така че, моля, не й пишете на немски.

Внимание, моля (отказ от отговорност)

Аз съм родител, а не лекар. Тази страница не е заместител на професионални съвети. Обърнете внимание на инстинктите си, четете, говорете с други родители и най-важното, информирайте лекарите си.

Вашите често задавани въпроси: бързи слушания

Внимание, моля (отказ от отговорност)

Аз съм родител - не клиницист. Моите ресурси не са заместител на професионални съвети. Обърнете внимание на инстинктите си, четете широко, говорете с други родители и най-важното е да държите вашите клиницисти в течение.

Присъединете се към моя пощенски списък за случайни новини | Свържете се с мен |